（温州医科大学附属乐清市人民医院临床药学室 浙江 乐清 325600）
【摘要】 目的：分析探讨戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床疗效。方法：选取2012年3月～2013年3月期间在我院接受治疗的68例伴有慢性盆腔痛的绝经后期患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各组34例，对照组采用抗生素治疗，治疗组采用戊酸雌二醇治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组的Kappeman评分较治疗前明显降低，对照组无明显变化，两组治疗前Kappeman评分比较无显著性差异（P>0.05），两组治疗后1个月、2个月、3个月Kappeman评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗绝经后期盆腔痛的临床疗效比较：治疗组总有效率为31例（91.18%），对照组总有效率为21例（61.76%），两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床效果显著，改善了患者生殖器官萎缩及老化状态，值得临床推广应用。
【关键词】 戊酸雌二醇；绝经后期；慢性盆腔痛；疗效
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0174-02
慢性盆腔痛是妇科临床中常见的一种疾病，因个人生活环境、经济状况及临床医师等多方面因素的不足，患者往往被慢性盆腔痛所困扰，尤其是绝经后期患者，很大程度上影响了患者的生活质量。目前，临床治疗上广泛采用雌性激素治疗，其可以有效改善女性患者的绝经综合征，但会伴随着轻微的盆腔疼痛。为此，本文对戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床疗效进行分析研究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2013年3月期间在我院接受治疗的68例伴有慢性盆腔痛的绝经后期妇女作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各组34例，所有患者均无癌肿历史，主要表现有：小腹及腰骶部疼痛，劳累后加重，坠胀不适等。经妇查有子宫活动受限，条索状增粗，彩超检查乳腺、盆腔等。所有患者均签署知情同意书，两组患者在年龄、性别、绝经时间及绝经年限等方面比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
补佳乐（戊酸雌二醇片21片，2mg）和克龄蒙（戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片21片，2mg），均由北京协和药厂生产制造，国药准字号H2000031[1]。戊酸雌二醇片为白色糖衣片，每片含戊酸雌二醇；戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片为浅橙色糖衣片，每片戊酸雌二醇为2mg，雌二醇环丙孕酮为1mg。治疗组：无子宫患者口服补佳乐，以服用20天为1个周期，有子宫患者口服克龄蒙，以服用20天为1个周期。对照组：口服左氧氟沙星2g，替硝唑0.5g，一天2次，以10天为个1个小疗程，以3个月治疗为1个大疗程。
1.3 观察指标
根据慢性盆腔痛疗效评定：小腹及腰骶部疼痛症状消失为痊愈；以小腹及腰骶部疼痛症状明显改善为显效；以症状体征无明显改善为无效。采用Kappeman评分法对绝经综合征疗效进行评定[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过本组对戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床疗效进行分析研究，结果显示治疗组的Kappeman评分较治疗前明显降低，对照组无明显变化，两组治疗前Kappeman评分比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后1个月、2个月、3个月Kappeman评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1[3]。两组治疗绝经后期盆腔痛的临床疗效比较：治疗组治愈、显效、无效分别为16例、15例、3例，总有效率为31（91.18%），治疗组治愈、显效、无效分别为11例、10例、13例，总有效率为21（61.76%），两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为女性生殖道的主要促生长因素，雌性激素发挥着重要作用。由于绝经后期患者雌激素的缺乏，导致绝经后期患者的生殖器官缺乏相应的营养供给，使患者的的生殖组织受到一定的损伤。常见临床表现有：阴道狭窄、外阴瘙痒及老年性阴道炎等，严重可能造成慢性盆腔痛等症状。有相关文献报道：雌激素水平的降低，加重了盆腔疼痛的症状，而雌激素水平的升高，有效改善了生殖器官萎缩及老化状态[4]。因此，通过雌性激素代替常规治疗，患者体内的雌性激素将会呈现增长的趋势，有利于患者病情的恢复。
通过本组对戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床疗效进行分析研究，研究结果表明：采用戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的道脱落细胞成熟指数明显增高，与常规的抗生素治疗相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用戊酸雌二醇治疗组的临床疗效明显高于采用抗生素治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛疗效显著，缓解了患者的盆腔疼痛，改善了生殖器挂萎缩及老化状态，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]明季春.戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛的临床观察[J].广东医学院学报,2013,01(27):48-49.
[2]阎晋.围绝经期与绝经后期妇女性激素的补充疗法分析[J].中国医药指南,2014,26(3):385-386.
[3]李辉勤,陈新宇.戊酸雌二醇治疗绝经后期妇女慢性盆腔痛临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,19(6):113-114.
[4].绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗临床应用指南(2009版)[J].柳州医学,2011,03(12):177-182.
论文作者:周央央
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
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