湖南省娄底市中心医院 娄底 417000
【摘 要】目的：探究将超声引导下进行微波消融介入治疗应用于中晚期原发性肝癌患者治疗中的效果。方法：随机抽取2017年3月至2018年3月间至本院治疗的30例中晚期原发性肝癌患者的资料进行回顾分析，所有患者均有病理结果证实。通过双色球分组法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入15例患者。对照组患者采用靶向药物索拉非尼治疗方案对患者进行治疗（均已基因检测证实药物有效性），实验组患者则应用超声引导下微波消融介入治疗方案，对比两组患者的肿瘤缩小百分比数值以及生活质量评分。结果：实验结果显示，两组患者对比来说，实验组患者的肿瘤大小缩小率较对照组来说明显更高，并且实验组患者的生活质量较对照组更优，组间差异明显（P＜0.05）。结论：在对中晚期原发性肝癌进行治疗时，应用超声引导下微波消融介入治疗，能够有效缩小患者的肿瘤大小，有助于提高患者的生活质量，是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】超声引导；微波消融介入治疗；中晚期原发性肝癌；
肝癌是肝脏内的恶性肿瘤，分为原发性和继发性，原发性肝癌是来自于肝脏内的上皮组织或叶组织，是比较常见的一种类型，还有部分患者和脾功能亢进、脾肿大等疾病并发[1]。在进行传统肝脏切除术后通常会出现多种并发症，为手术治疗增加难度。因肝脏和脾脏在腹部的右上和左上，不能同时开口手术，后来实行了巨大切口开腹，进行脾脏、肝脏切除术，但该手术的创口较大，容易导致感染[2]。所以在对患者进行治疗时，应当选择一种有效的无创治疗方案，对患者进行治疗，以获得最好的治疗效果。本次研究中，探究将超声引导下进行微波消融介入治疗，应用于中晚期原发性肝癌患者治疗中的效果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年3月至2018年3月间至本院治疗的30例中晚期肝癌患者的资料进行回顾分析，通过双色球分组法，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入15例患者。对照组患者中性别信息为（男：9例；女：6例），患者年龄介于59-72岁之间，平均年龄（63.7±5.6）岁。实验组患者中性别信息为（男：8例；女：7例），患者年龄介于55-71岁之间，平均年龄（61.8±6.1）岁。所有患者的一般资料经对比分析未见明显差异，所有患者的个体化差异信息，不对本次研究结果造成影响，所有患者资料具有可比性。（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者选择靶向药物治疗方案进行治疗，均以索拉非尼对患者进行治疗，用药剂量为0.4g bid，所有入组患者均有活检病理结果确诊，并先行基因检测证实药物有效性。
实验组患者则应用超声引导下微波消融介入治疗，作为治疗方案，并在治疗前先行穿刺活检病理证实。采用我院西门子S3000超声仪器对患者进行超声扫描，探头频率设置为3.5-5.0MHz，同时应用康友微波治疗仪对患者进行微波消融治疗，将微波频率设置为2450MHz，输出功率设置为60w，用超声仪对患者做好相应的穿刺引导工作。
1.3 评价标准
对比所有患者微波消融介入治疗完成后一月时、和服用靶向药物一月时的肿瘤大小数值，评价所有患者的生活质量，生活质量主要包括患者的饮食功能、肢体功能，评分满分为20分，得分越高说明患者的生活质量越优。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，实验结果中涉及到的患者肿瘤变化百分比和患者的生活质量评分等指标以及本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
实验结果显示，两组患者对比来说，实验组患者的肿瘤大小缩小率较对照组来说明显更高，并且实验组患者的生活质量较对照组更优，组间差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患者阻滞平均时间对比（min）
3讨论
导致原发性肝癌的因素很多，是由多种因素影响导致的，其中包含长期吸烟、乙肝、丙肝、黄曲霉、饮用污染的水源、酒精、肝硬化等，且早期无明显症状，通常发展至中期才会出现肝脏疼痛、腹部胀痛、无力、体重降低、上腹部肿块等明显症状，还有部分患者伴有低热、黄疸、腹泻等症状，并和脾亢进等疾病并发，严重影响患者的正常生活[3]。所以在对原发性肝癌患者进行治疗时，应当注重患者的病症变化，选择合适的方案，对患者的肝癌发展进行控制，这样才能获得较好的治疗效果。
随着近年来医疗条件的不断进步，超声引导下微波消融介入治疗是一种较为新型的中晚期原发性肝癌治疗方案。一方面来说，超声和超声造影能够有效对患者的肿瘤状况进行观察，并且在超声引导下还能够进行穿刺的实时引导和治疗的实时观察，避免损伤患者体内的重要脏器[4]。而超声造影和活检能够有效了解患者体内的肿块坏死状况，对于治疗不彻底患者还可以进行再次微波消融治疗，以杀灭肿瘤病灶。在应用微波对患者进行治疗时，能够有效使患者的肿瘤组织坏死，改善患者的全身状况，减轻患者的疼痛感[5]。同时微波治疗对患者造成的治疗不良反应更少，较靶向药物治疗来说具有更好的治疗效果。
综上所述，在对中晚期原发性肝癌进行治疗时，应用超声引导下微波介入治疗，能够有效缩小患者的肿瘤大小，有助于提高患者的生活质量，是一种有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]董宝玮，梁萍，于晓玲，于德江，张晶，冯蕾，程志刚，王旸，王知力. 超声引导经皮微波消融治疗早期原发性肝癌的远期疗效[J]. 中华医学杂志，2006（12）：797-800.
[2]杨晓环，黄十佳，于杰，梁萍，于晓玲，程志刚，韩治宇. 超声引导经皮微波消融治疗邻近血管的原发性肝癌的长期疗效[J]. 肿瘤学杂志，2016，22（01）：24-28.
[3]李华蓉，于晓玲. 超声引导下微波消融联合~（125）I粒子植入治疗肝癌的临床研究[J]. 中国医疗设备，2016，31（01）：55-58.
[4]王建彬，梁萍，于晓玲，程志刚，于杰，于明安，刘方义. 超声引导下微波消融治疗不同年龄段原发性肝癌生存分析[J]. 医学研究杂志，2013，42（08）：23-26.
[5]董宝玮，梁萍，于小玲，曾宪其，王培江，王向东，苏莉，倪晓霞，徐勇. 超声引导下微波治疗肝癌的实验研究及临床初步应用[J]. 中华医学杂志，1996（02）：8-12.
论文作者:李卫群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 肝癌论文; 超声论文; 原发性论文; 微波论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;