湖北省襄阳市保康县黄堡镇卫生院 湖北 441602
摘要：数字X线摄影DR是临床放射科中较为常用的一种影像学技术，其优势在于曝光量少、图像清晰，而且图像具有较高的密度分辨率、空间分辨率以及时间分辨率，成像较为简单，可以按照个人视觉，调整图像，进而促进临床诊断率更加精准和满意。
关键词：数字X线摄影；DR；放射科；规范操作
数字X线摄影是一种诊断仪器，在现阶段的放射科中较为常用[1]。具有更多的优势，胶片摄影具有较大的辐射剂量，而且操作过程较为繁琐，而数字X线摄影成像质量好，图像清晰，分辨率高，曝光量少等优势而被临床放射科青睐，与此同时，可按照个人视觉，合理调整图像，以此来获得满意的诊断结果[2]。但随着患者数量的增加，操作者在应用数字X线摄影DR时，引起诸多错误操作，规范性缺失，对患者的诊治产生了重大的影响。
1.放射科DR操作不规范问题总结
根据我院放射可每日接诊患者数量，并与我院数字X线摄影使用情况、诊断仪器操作流程、成像原理以及成像质量总结了以下几个方面的问题：
1.1调取、输入错误
由于患者数量逐渐增加，使得数字X线摄影在具体实践中，频繁发生错误操作行为，包括患者基础资料信息输入错误、错看申请检查的单子、PACS系统调取失误以及资料上传失误等等，而使得临床检查工作无法继续，增大了检索工作的难度，或是无法检索到患者的信息资料。
1.2照错检查对象
在呼叫患者进行检查这一过程中，因为患者同名同姓或同音、沟通交流等诸多因素，而呼叫错检查对象，使得患者需进行二次检查，这样一来，患者辐射、数字X线摄影球管消耗逐渐加重。若是不及时纠正，容易给操作医师带来诸多的麻烦，引起漏诊、误诊，对患者的生命安全造成严重的影响，此外，还容易引起医患纠纷等不良事件。
1.3摄影参数、摄影位置出错
数字X线摄影DR技术中，设置不同的参数，所获得的结果也各有不同，若是检查位置与参数设置不符，则会影响图像成像的质量，降低图像的清晰度，虽然后期经过参数调整，但取得的成像质量均不十分满意。比如照射患者胸椎部位，应用胸椎参数，优于KV存在较低的穿透力，而无法良好的、清晰的显示出小病灶，进而引起漏诊[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若是照射存在较大的距离时，曝光时间也会因此而相对的延长，影响图像成像的清晰度，影响患者诊断质量，同时也使患者辐射加重。若是为心脏疾病的患者，进行肺部摄影、心脏摄影时，因为中心部位、滤线栅、照射距离都存在不同之处，加之申请检查的单子不明确，则立即停止检查，并与操作医师进行有效交流，确定照射的位置以及其他具体的参数，在实施摄影，保证临床要求与摄影图像高度一致，避免加重患者辐射，节约胶片，防止医疗资源浪费。
1.4摄影体位不合理
在摄影时，若是患者体位不正确，则会对图像成像的质量带来严重的影响，使左右标注发生错误。按照X线阳极端效应，阴极端接近体厚较大且密度较大的部位，若是腰椎摄影期间，阴极端洁净间中下腰部位置，而使得腰椎盘影像一致，头朝方向若是不合理，对左右标识也会带来一定的影响，在分辨左右时，增加一定的难度，对诊断结果十分不利。
1.5准备不够
在摄影之前，若是未做好相应的准备工作，比如未及时去除摄影部位的异物，包括手机、手机、发卡等，而针对实施胸部摄影的患者来讲，在进行摄影之前，需要嘱咐患者屏气，摄影腰椎、腹部过程中，禁止CT增强扫描，若是在摄影准备工作不够充分，也必然会影响到成像质量，进而引起误诊、漏诊[4]。
1.6后期工作不够重视
DR操作的医师，应当熟悉掌握与DR技术相关知识，包括调整图像大小、胶片排版、窗位窗宽调整，若是调整图像、图像排版不够合理，或是未引起重视，则需要重新构建图像，在测量病灶时，容易引起误差，使患者诊断结果出现错误。
2.规范操作要点
2.1强化细节管理
在数字X线摄影技术操作期间，每个阶段、每个细节都必须引起高度重视。因为环环相扣，若是在其中任一阶段中出现失误，都会对最终的成像结果造成严重的影响。基于此，应当强化管理DR操作医师，让其深刻认识到规范操作的必要性以及对患者临床诊治的重要性，让操作医师强化认识，掌握操作技术，促进诊断质量提升。
2.2建立完全的规范化操作制度
为规范放射科DR的操作，要求操作医师必须熟悉规范操作的流程，让医师具备自我评估的能力，进而全方位促进医院管理水平、服务质量提升，确保医疗安全，这对于避免医患纠纷以及医疗事故而言，有着十分重要的意义。
2.3熟悉诊断仪器的操作功能以及各项性能
为避免操作医师过度依赖自动化操作功能，必须要求操作医师严格掌握诊断仪器的操作功能以及各项性能，要求医师端正自己的态度，树立良好的品行，并要求操作医师具备扎实的理论知识，避免人为失误的发生[5]。在为患者提供检查的过程中，要求操作医师负责认真，操作流程规范化，技能熟稔，这样才能取得满意的影像质量，为患者临床诊治，提供有效指导和参考。除此之外，DR成像系统的优势、功能才能得以充分发挥，进一步提升临床工作效率。
总结：
总而言之，在临床放射科中，DR摄影技术应用十分广泛，因为性能稳定、功能性较强、图像分辨率高等优势，备受放射科医师的青睐[6]。应用DR技术，使放射科向着网络化、无胶片化、数字化的道路，又快又好发展，为临床科研工作以及医师工作带来了诸多便利。基于此，更应该规范DR操作，保证其操作更加科学、合理，为获得高质量的图像而奠定基础，为临床科研、诊断提供有价值的参考依据和更多充分的图像信息。
参考文献：
[1]田国良. 探讨DR摄影技术在放射科中的应用效果及优势[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（73）：154-155.
[2]毛立华，吴兴国，张建丰，赵丽敏，孙东方，鲁鹏聪. DR摄影技术在放射科的应用[J]. 中医药管理杂志，2016，（13）：121-122.
[3]黄东兵. 数字X线（DR）摄影技术在放射科的应用研究[J]. 航空航天医学杂志，2015，（11）：1363-1364.
[4]白焕光，相法伟. DR摄取婴幼儿胸片的技术应用[J]. 中国继续医学教育，2015，（13）：49-50.
[5]黄江华，邓荣花，雍大德. DR摄影技术在放射科的应用价值[J]. 影像技术，2013，（05）：13-14.
[6]朱健. DR摄影技术在放射科的应用价值[J]. 内蒙古中医药，2013，（13）：95-96.
论文作者:周国强
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
标签：放射科论文; 操作论文; 患者论文; 图像论文; 医师论文; 数字论文; 质量论文; 《健康世界》2017年第4期论文;