（四川省凉山州第一人民医院 四川 凉山州 615000）
【摘 要】目的：探讨氨氯地平与贝那普利联合治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取2012年08月~2014年11月我院收治的高血压合并冠心病患者50例，按数字标记法将其分成实验组25例，对照组25例，实验组联合应用氨氯地平与贝那普利治疗，对照组应用硝苯地平控释片治疗，比较疾病控制效果。结果：实验组收缩压、舒张压分别为（121.14±10.25）mmHg、（75.55±11.75）mmHg，优于对照组的（136.32±5.92）mmHg、（90.99±8.35）mmHg，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总胆固醇、甘油三酯等血脂相关指标改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病，收效满意，值得应用、推广。
【关键词】氨氯地平；贝那普利；高血压；冠心病；效果观察
【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0099-01
Amlodipine with Mr That captopril combined treatment hypertension combined effect analysis of coronary heart disease
Wang Linling
（The first people's hospital of liangshan prefecture in sichuan province in 615000）
【abstract】objective: to study the amlodipine with Mr That split joint for treatment of hypertension with coronary heart disease. Selection methods: from August 2012 to November 2014, our hospital of 50 patients with high blood pressure among cad, press numeric notation will be divided into the experimental group 25 cases, control group 25 cases, the experimental group combined use of amlodipine with Mr That captopril treatment, control group nifedipine retard-20 tablet treatment, disease control effect. Results: the systolic pressure, diastolic pressure (121.14 + / - 10.25 mmHg, respectively (75.55 + 11.75) mmHg, better than that of control group (136.32 + 5.92) mmHg, (90.99-8.35) mmHg, difference between groups was statistically significant (P < 0.05); Experimental group total cholesterol, triglyceride blood lipid related indexes such as to improve the situation is better than that of control group (P < 0.05). Conclusion: amlodipine combination that captopril treatment hypertension with coronary heart disease, have been satisfied, is worthy of application and promotion.
【Key words】amlodipine, Mr That split; High blood pressure. Coronary heart disease (CHD). Results observation
高血压为常见心血管疾病，近年来发病率有所上升。高血压病程越长，其发生心脑肾并发症的风险越高。高血压合并冠心病严重危害着人类的健康，及时诊疗具有积极的意义。本研究为2012年08月~2014年11月25例高血压合并冠心病患者联合应用氨氯地平与贝那普利治疗[1]，收效满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1资料来源 选取2012年08月~2014年11月我院门诊收治的高血压合并冠心病患者50例，符合WHO制定的冠心病诊断标准以及中国高血压防治指南中的相关内容[2]。按数字标记法将入选病例分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例14:11，年龄58~78岁不等，平均（63.54±2.58）岁；对照组：男女比例14:11，年龄58~77岁不等，平均（63.11±2.77）岁。入选病例均签署知情同意书，排除脑卒中、肾功能不全、糖尿病患者以及妊娠哺乳期妇女，比较两组基本资料，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法
1.2.1对照组 本组病例应用硝苯地平控释片（国药准字H2000079，上海现代制药股份有限公司）治疗，剂量为30mg，1次/d，用药6周后评价疗效。
1.2.2实验组 本组患者联合应用氨氯地平（国药准字H19991083，施慧达药业集团有限公司）、贝那普利（国药准字H20044840，上海新亚药业闵行有限公司）治疗，贝那普利药物剂量为10~20mg，1次/d，氨氯地平剂量为5mg，1次/d，治疗6周后评价疗效。
1.3观察指标 观察两组血压改善情况，治疗结束后，检测两组血脂相关指标，并进行临床对比。
1.4数据处理 应用SPSS12.0处理相关资料，计量数据t检验，以（ ±s）表示。P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组入选病例血压控制效果统计 治疗后，两组血压均有所改善，实验组收缩压、舒张压为（121.14±10.25）mmHg、（75.55±11.75）mmHg，优于对照组的（136.32±5.92）mmHg、（90.99±8.35）mmHg，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 两组入选病例血压控制效果统计 （ ±s）
组别 收缩压SBP（mmHg）舒张压DBP（mmHg）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
实验组（n=25）156.52±5.11120.52±4.51*111.78±6.8476.48±7.44*
对照组（n=25）156.84±5.62136.32±5.92112.99±7.5290.99±8.35
t值1.9796.9842.5467.944
P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
注：*表示与对照组比较P＜0.05
2.2两组入选病例血脂相关指标比较 实验组总胆固醇水平为（4.45±0.44）mmol/L，甘油三酯水平为（1.22±0.26）mmol/L，高浓度脂蛋白水平为（1.55±0.25）mmol/L，低浓度脂蛋白水平为（3.70±0.56）mmol/L，与对照组的（5.84±0.14）mmol/L、（3.24±0.14）mmol/L、（1.12±0.44）mmol/L、（4.95±0.24）mmol/L相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组入选病例血脂相关指标比较 （ ±s）
组别总胆固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）高浓度脂蛋白（mmol/L）低浓度脂蛋白（mmol/L）
实验组（n=40）4.45±0.441.22±0.26*1.55±0.253.70±0.56*
对照组（n=40）5.84±0.143.24±0.141.12±0.444.95±0.24
t值 6.5757.0476.0826.247
P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
注：*表示与对照组比较P＜0.05
3 讨论
高血压为临床常见病，具有发病率高、知晓率低、控制率低的特点，高血压是心脑血管的危险因素，致死率较高。高血压病程越长，越容易发生动脉粥样硬化，冠状动脉硬化可阻塞机体血管，引发心肌缺血、心肌缺氧或坏死，最终形成冠心病。高血压合并冠心病的临床治疗难度较大，一般需联合用药治疗。
临床研究指出[3]，氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病患者，可收到较佳的效果。本研究结果显示，实验组患者收缩压、舒张压改善情况优于对照组，总胆固醇、高浓度脂蛋白水平高于对照组，甘油三酯、低浓度脂蛋白水平低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关文献[4]，进一步表明氨氯地平、贝那普利在高血压合并冠心病患者中具有较高的临床应用价值。
氨氯地平是长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，属于一线抗高血压药物[5]，氨氯地平作用于血管平滑肌，可降低外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，还能改善心肌缺血，减少心肌需氧量。氨氯地平与受体解离及结合的速度较慢，药效在体内维持作用的效果较长。高血压合并冠心病患者服用氨氯地平后，心排血量和冠脉流量增多，自身运动能力也会增强。
贝那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂，作用于机体，可扩张血管，降低外周血管阻力，继而发挥抗血压效果[6]。氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病患者，可产生较佳的协同作用，提高血压控制效果，还能改善肾功能，降低并发症发生风险。本研究结果证实，氨氯地平、贝那普利联合治疗高血压合并冠心病患者的效果优于硝苯地平控释片。
综上所述，氨氯地平、贝那普利在高血压合并冠心病患者中具有较高的应用价值，值得在各级医院应用、推广。
参考文献：
[1]郭青华,袁宾,曹海清,等.氨氯地平与贝那普利联合用药治疗老年高血压的疗效观察[J].当代医学,2014,02(27):130-131.
[2]李名亮.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].吉林医学,2014,11(33):7386-7387.
[3]叶子思,黄正有,戴德栋.左旋氨氯地平与贝那普利联用治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的效果[J].中国医药指南,2012,09(13):203-204.
[4]李勇.氨氯地平与依那普利治疗高血压合并冠心病患者的对比研究[J].泰山医学院学报,2013,10(08):613-615.
[5]宋志强,高强,李梅,等.贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2015,10(04):714-717.
[6]肖贤锋.氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病100例分析[J].中国现代药物应用,2015,09(08):101-102.
论文作者:王琳凌
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：地平论文; 冠心病论文; 高血压论文; 实验组论文; 普利论文; 对照组论文; 效果论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;