贵阳市第一人民医院血液肿瘤科 550000
摘要：目的：研究并分析对癌痛患者使用规范化癌痛护理干预后对负性心理以及生活质量的影响效果。方法：收集癌痛患者共66例，通过区组随机化分为对照组（33例）和观察组（33例），对照组接受常规护理，观察组联合规范化癌痛护理干预。结果：相较于对照组，观察组的负性心理评分更低；在生活质量评分方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05。结论：在癌痛患者的护理过程中，规范化癌痛护理干预能够显著改善负性心理，提高其生活质量，值得推广应用。
关键词：癌痛；规范化癌痛护理干预；负性心理；生活质量；护理效果
目前临床上将疼痛看作是第五大生命体征，且逐渐受到了患者的关注和广大医务人员的重视。相关的研究发现，大约有50%的癌症治疗患者会出现明显疼痛，且有30%的癌症患者疼痛剧烈，无法忍受，使其生存质量进一步降低[1-2]。研究证实，癌痛是由肿瘤本身、放疗化疗及其他复杂因素引发，必须通过有效干预缓解患者痛苦，提升其治疗信心[3]。在本次研究中，给予癌痛患者采用了规范化癌痛护理干预：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2017年11月，我院癌痛患者共66例，通过区组随机化分为对照组（33例）和观察组（33例），其中，对照组男20例，女13例；年龄在23岁-73岁之间，平均年龄为（53.3±7.1）岁。观察组男21例，女12例；年龄在23岁-72岁之间，平均年龄为（53.1±7.2）岁。两组患者基线资料均无统计学差异。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组联合规范化癌痛护理干预：
1.2.1 心理护理。对患者表示出关心、爱护和尊重，倾听患者主诉，掌握其负性情绪，并表示同情和理解。根据患者喜好为其安排娱乐活动，包括读书、看报、听音乐、下棋等，使其身心能够得到放松，并能够在愉悦的氛围中转移患者对于疼痛、疾病的注意力，分散患者的痛苦。鼓励并引导患者回忆以往的愉快时光，尽量使其保持愉悦心情，使其能够积极配合治疗。若患者的疼痛实在无法耐受，可给予适量的止痛药物。
1.2.2 环境护理。对病房环境进行护理，保持病房的舒适和温馨，做到光线充足、定时通风、空气流通。定时更换床单和被褥，保证地面的清洁和干燥。护理人员在进行查房的时候要保证动作轻盈，保持病房内环境的安静。
1.2.3 物理疗法及松弛疗法。物理疗法能够在一定程度上缓解肿瘤晚期患者的疼痛程度，护理人员可通过对患者皮肤按摩、热刺激、锻炼、制动等方式促进特定部位的血液循环，放慢痛觉向大脑皮层的神经传导速度，减轻运动中枢的发射冲动，从而减轻患者痛苦。针对短暂疼痛，可通过打呵欠、叹气等方法进行缓解；针对持续性疼痛，可通过屈膝、屈髋、腹式呼吸、放松腿肌、背肌等方式进行缓解。
1.3 评价指标
将负性心理评分以及生活质量评分作为评价指标。
通过焦虑和抑郁自评量表对患者的负性心理进行评估，得分越高提示其负性心理越严重。
患者的生活质量通过GLQI生存质量指数进行评估，内容包含躯体生理功能、自觉症状、日常生活、心理情绪状态、社会活动等5个维度，一共36个项目，分值为0分-4分，总分144分，分数与生活质量成正比。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，计量资料由t检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的负性心理评分更低；在生活质量评分方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
癌症会对患者的生命健康造成严重威胁，而疼痛属于恶性肿瘤中后期的主要临床症状，会进一步加重患者的痛苦，并使其生存质量不断降低。在本次研究中，给予观察组规范化癌痛护理干预，经对比，观察组的负性心理评分以及生活质量评分均显著优于对照组，P均<0.05。目前针对癌痛患者，通常通过药物治疗进行缓解，但无法使所有患者都受益，且长期使用药物患者机体可能出现耐受性。在规范化癌痛护理干预护理当中，重视了患者的心理情绪问题，通过心理干预使患者的负性情绪得到了显著改善，进而有效缓解疼痛症状。值得注意的是，心理减痛法在整个护理过程中必不可少，同时应该结合放松训练、社会支持等多种手段使患者感受到来自家庭、医护人员以及社会的支持和关爱，从而能够更加愉快地、轻松地配合治疗。护理学研究认为，良好的护理措施不但能够提升治疗效果，而且还能够提升患者的生存质量。通过本次研究我们发现，规范化的、系统化的、综合性的、具有针对性的癌痛护理能够使患者的躯体疼痛程度得到显著降低，且生活质量能够得到明显的改善。
综上所述，在癌痛患者的护理过程中，规范化癌痛护理干预能够显著改善负性心理，提高其生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈汝桂，黄桂连，李小梅，等.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].肿瘤药学，2014，20（06）：473-477.
[2]林亚红.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响分析[J].医药前沿，2016，06（17）：267-268.
[3]许志英.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29（18）：3254-3255.
论文作者:杨秋玲,蔡梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 生活质量论文; 性心理论文; 疼痛论文; 对照组论文; 心理论文; 评分论文; 《健康世界》2018年7期论文;