【摘要】目的：研究高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的临床护理方法及效果。方法：选择2014年6月至2015年7月于我院接受治疗的高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症病患92例，所有病患按照随机数表，均为两组，即研究组与参考组。各组病患为46例，同时所有病患均采用传统护理治疗，而研究组则在以上基础上配合综合护理干预，并且向所有病患或家属发放调查问卷，统计各组病患的护理满意情况，进行组间对比，总结最佳护理方案。结果：根据本次研究结果显示，在护理满意率对比方面，研究组46例病患中护理满意率为91.30%；而参考组46例病患中护理满意率为65.22%，以上组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；在压疮产生率对比方面，研究组46例病患中压疮产生率为10.87%；参考组46例病患中压疮产生率为32.61%。结论：相对传统护理而言，采用综合护理干预可以有效提升高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症病患预后状况，从而减少压疮问题，具有临床推广意义。
【关键词】综合护理；高龄脑梗塞后遗症；老年痴呆症；护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0208-02
人口老龄化是我国目前社会的现状，而随着老年人的增多，对于相应服务的需求也在不断提升。特别是在医疗的需求方面，往往会因为诸多的老年疾病而导致需求的不断提升。随着脑梗塞及老年痴呆病症的发病患数逐年增加，也给医疗行业带来巨大的压力。而且多数病患需要长久卧病在床，这也导致血液正常流动受阻和压迫，进而导致压疮产生。此外，老年痴呆病患也会因为智力衰弱，也缺乏自主行为能力，久而久之也会出现压疮问题。而就本次研究中，我院主要针对2014年6月至2015年7月于我院进行护理干预的高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症病患92例展开积极护理，并且取得满意成效，具体分析如下所示。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2014年6月至2015年7月于我院进行护理干预的病患92例，所有病患按照随机数表，平均分为两组，即研究组与参考组，各组病患为46例。其中研究组病患46例，男性28例，女性28例，年龄范围为61～84岁，平均年龄（71.9±5.6）岁，病症类型分为：脑梗塞后遗症18例，老年痴呆症20例，两病并发8例；而参考组46病患46例，男性27例，女性29例，年龄范围为63～81岁，平均年龄（72.3±6.1）岁，病症类型分为：脑梗塞后遗症16例，老年痴呆症21例，两病并发9例。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、病症等一般资料方面均无明显差异(P＞0.05)，存在可比性。
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1.2 护理方法
所有病患均采用一般护理干预，主要护理方向为洁净病患病房，同时定期替换病患的贴身衣服、床单、枕套等等，必要时对个别失去行动能力的病患进行定期翻身操作，同时以清水清洁肌体，并且涂抹痱子粉吸潮以避免摩问题。而基于以上基础，研究组病患则配合综合护理干预方法，即主要从以下两个方面入手：（1）饮食干预，考虑老年病患消化能力不足，相关护理人员则需要让他们多多服用易消化的食品，即如鱼类、瓜果蔬菜等等，同时根据病人具体情况定制个性化方案，若病人失去饮食能力，则需要配合静脉注射葡萄糖或者鼻饲支持；（2）压疮防护，对于压疮问题，护理人员应当提前重视，同时采取一系列防护措施，即如在病患肢体与床褥之间铺垫光滑的软枕或气垫，同时协助病患每隔两小时调整一次卧位，并且积极为病患按摩皮肤，检查压疮是否产生。
1.3 护理满意度计算
护理满意率计算：护理满意率（%）=（十分满意例数+一般满意例数）/各组总例数×100%。
压疮产生率计算：压疮产生率（%）=各程度压疮产生情况/各组总例数总例数100%。
1.4 统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
2.1 各组护理满意情况统计
根据本次研究结果显示，在护理满意率对比方面，研究组46例病患中，特别满意16例，满意26例，不满意4例，护理满意率为91.30%；而参考值46例病患中，特别满意12例，满意18例，不满意16例，护理满意率为65.22%，以上组间数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 各组压疮产生情况对比
根据本次研究结果显示，在压疮产生情况对比方面，研究组46例病患中，轻度为3例，中度为1例，重度为1例，压疮产生率为10.87%；参考组46例病患中轻度为5例，中度为6例，重度为4例，压疮产生率为32.61%，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为两种严重的病症，脑梗塞后遗症及老年痴呆症往往会导致病患失去自理能力甚至意识，进而无法自主完成卧位调整，一旦长期卧床，就会导致部分皮肤因为无法移动受到挤压，血液不通畅，进而出现压疮[1]。而压疮也被叫做压力性溃疡，也是因为病患部分肌肤长期受压所致，而且一般多见于瘫痪或失去行动能力需要长期卧床的病患群体，而且如果病患的病况或卧床状态未能改变，即便是短期内遏制了压疮的恶化或者治愈，也无法在后期生活中完全杜绝复发的可能，因而需要通过一些有效措施进行解决，特别是对于科学护理干预及预防而言，也显得至关重要 [2]。如定期替换病患的卧位，定期按摩，洁净皮肤，避免皮肤与床褥直接接触等等[3]。
而在本次研究结果显示，采用综合护理干预的研究组在护理满意率（90.69%）方面远远高于采用传统护理的参考组（65.22%），在压疮产生率对比方面，研究组46例病患中压疮产生率为10.87%；参考组46例病患中压疮产生率为32.61%。以上组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用综合护理干预可以有效提升高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症病患预后状况，从而减少压疮问题，值得临床推广与运用。
【参考文献】
[1]张冰，易昌华，胡晨，唐梅，陈秋菊.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理体会[J].中国卫生标准管理，2015，11(11)：205-107.
[2]田敏.老年脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的综合护理[J].大家健康（学术版），2014，04(04)：294-296.
[3]许艳萍.探讨综合护理对卧床老年患者压疮的护理效果［J］.中国医药指南，2013，11（02）：339-340.
论文作者:吴雨娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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