（哈尔滨市阿城区金京医院 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 观察腹部超声在盆腔肿块诊断中的临床应用价值。方法 选取2015年7月-2017年3月我院收治的经病理确诊的37例盆腔肿块患者作为研究对象，给予患者腹部超声和阴道超声诊断，比较两组检查方法诊断准确率的差异。结果 腹部超声的诊断准确率62.2%明显低于阴道超声的诊断准确率94.6%，组间出现的差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部超声对盆腔肿块具有重要的诊断价值，但确诊率低于阴道超声，临床可选择两种方法联合的方式，提高诊断准确率，防止误诊、漏诊。
关键词：盆腔肿块；腹部超声；临床应用价值
盆腔肿块是临床妇科常见病和多发病，其属于女性生殖道疾病，具体可分为急性和慢性两种类型。脓性白带增加、腹部疼痛及发热等是盆腔肿块患者的主要症状表现，其对患者身心健康和生活质量影响十分严重。有关研究证实[1]，盆腔肿块患者发病初期症状并不明显，误诊率和漏诊率较高。近年来，随着超声技术的不断应用和优化，其在盆腔肿块中的应用价值受到了广大患者和医护人员的青睐与好评。本文选取我院收治的经病理确诊的37例盆腔肿块患者作为研究对象，现作以下评析报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月-2017年3月我院收治的经病理确诊的37例盆腔肿块患者作为研究对象，患者年龄25-56岁，平均年龄（48.2±2.3）岁。其中炎性肿块5例，卵巢囊肿10例，异位妊娠8例，卵巢卵泡纤维瘤5例，子宫肌瘤9例。本次研究获得了伦理委员会批准，所有患者均知情同意，并签署了相关协议书。
1.2 方法
给予患者腹部超声和阴道超声诊断，超声诊断仪选自美国GE公司生产的，将腹部探头频率调整至3.5-5MHz范围内，将阴道超声探头频率调整至6-7.5MHz范围内，先对患者进行腹部超声诊断，再予以阴道超声诊断，进行腹部超声检查前，要求患者充盈膀胱，自下腹耻骨联合位进行多切面扫查，对观察所得到的相关信息进行详细记录。进行阴道超声检查前，需要排空膀胱，自穹窿处开始实施多切面扫描，对盆腔肿块的位置、范围以及大小等进行观察和记录，待结束扫描后，对两种检查方法所得到的结果进行分析和比较。
1.3 统计学方法
通过SPSS21.0统计分析所有得到的数据，使用百分率（%）描述诊断结果，x2检验组间统计比较，P＜0.05证明组间差异有统计学意义。
2 结果
腹部超声诊断准确率62.2%与阴道超声诊断准确率94.6%进行比较，阴道超声明显高于腹部超声，差异存在统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
3 讨论
盆腔肿块在临床妇科中十分常见，其主要包括子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿、炎性肿块等，女性输卵管、子宫等生殖器最易发病，若不及时进行科学对症的临床治疗或选择的治疗方法不适合，会严重影响患者的生育功能，甚至危及其生命安全。
超声检查主要是利用超声波完成相关检查工作，超声波的显著性特点为波长较短、频率较高，其可在远场靠近的过程中进行赠宽，借助介质反射将得到的机体内相关组织的回声经过探头收入到仪器之中，并通过最终转化为声像图的方式呈现给临床。根据反映人体的组织研究报道可知，超声检查可对盆腔肿块位置、大小、范围及与邻近组织之间的关系进行明确。其具有扫查范围广泛、无创、可反复使用的优点，可为临床诊断疾病和制定治疗方案提供参考借鉴和依据。此外，腹部超声可对机体内部脏器的相关信息等进行观察和确定，可将其作为理想的早期诊断手段，需要注意的是，肠腔内气体、探查深度以及膀胱充盈程度等会在一定程度上影响腹部超声诊断结果。文献报道[2]，异位妊娠患者发病时间在3个月以上，肿块在2cm以下时，腹部超声很难获取到较高的诊断结果，误诊率较高。子宫肌瘤多在子宫肌壁间处生长，也有部分病例在浆膜下或浆膜表面生长，利用腹部超声可对子宫肌瘤的数量、位置等进行更好的确定。且大量研究表明[4]，腹部超声需要患者保持膀胱充盈状态，但长期憋尿会增加患者的不适感，再加上腹壁内气体会对诊断结果的准确性产生负面影响，所以诊断准确率并不高，阴道超声检查方法，尽可能可避免腹部超声上述不良因素的影响，但如果患者肿块较大或子宫较大，则无法完全显示出来，所得到的诊断信息也比较有限，故为使盆腔肿块的诊断准确率得到进一步提高，可选择联合应用腹部超声和阴道超声的方式，以切实提高诊断准确率。
本组研究之中，腹部超声的诊断准确率显著低于阴道超声的诊断准确率，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此得到以下体会，腹部超声对盆腔肿块具有重要的诊断价值，但确诊率低于阴道超声，临床可选择两种方法联合的方式，提高诊断准确率，防止误诊、漏诊。
参考文献
[1]雷鸿雁.腹部超声在盆腔肿块诊断中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2014，28（22）：67-67.
[2]骆剑煌.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J].中外医疗，2014，37（18）：176-177.
[3]芦淑华.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用观察[J].中国伤残医学，2013，19（12）：227-227.
论文作者:杨惠云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：超声论文; 肿块论文; 腹部论文; 盆腔论文; 准确率论文; 患者论文; 阴道论文; 《航空军医》2017年第12期论文;