湖南省人民医院 410005
【摘 要】目的：分析围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果。方法：本次对象为我院手术患者132例，选至2016年7月-2018年1月。将其随机分成2组：65例基础护理对照组，67例围术期精细化护理实验组，观察比较2组手术结果。结果：实验组不良事件发生率为4.5%，比对照组的16.9%低，统计有差异（P<0.05）；在护理质量上，实验组工作态度、护理技能、护患沟通等评分均比对照组高，统计有差异（P<0.05）。结论：手术室护理管理中实施围术期精细化护理，能预防不良事件发生，提高护理效果，值得学习和借鉴。
【关键词】围术期精细化护理；手术室护理管理；应用效果
Application of perioperative fine nursing in operation room nursing management
[Abstract] Objective：To analyze the application effect of perioperative fine nursing in operating room nursing management. Method：This study was performed in 132 patients with surgery in our hospital，and was selected from July 2016 to January 1818. They were randomly divided into two groups：65 basic nursing control groups and 67 perioperative fine-care nursing experimental groups. The results of the two groups were observed and compared. Result：The incidence of adverse events in the experimental group was 4.5%，which was lower than that of the control group（16.9%）. There were statistical differences（P<0.05）. In terms of quality of care，the work attitude，nursing skills，and nurse-patient communication scores of the experimental group were compared with the control. The group height was statistically different（P<0.05）. Conclusion：Perioperative refinement nursing in the management of operating room can prevent adverse events and improve the nursing effect，which is worth learning and learning.
Key words：Perioperative fine nursing；Operating room nursing management；Application effect
手术室是医院的重要科室，具有任务重、患者流动大等特征，而且多数患者由于担心手术结果，极易出现紧张、焦虑等情绪，影响手术进展。为保证手术安全、顺利的进行，需要加强手术室护理管理，降低不良事件发生率，促进术后康复[1]。基于此，本文对我院132例手术患者进行分析，探讨了围术期精细化护理的应用效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1资料
本次对象为我院手术患者132例，选至2016年7月-2018年1月。将其随机分成2组：67例实验组中，女性28例，男性39例，年龄20-73岁，平均（51.5±2.2）岁；妇产科23例，普外科28例，泌尿外科12例，神经外科4例；65例对照组中，女性25例，男性40岁，年龄21-73岁，平均（51.6±2.3）岁；妇产科22例，普外科26例，泌尿外科12例，神经外科5例。2组在男女例数、麻醉方式等基线资料上统计无差异（P>0.05），可以比对。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准[2]：择期手术患者；能正常交流，存在手术适应证；签订知情同意书；②排除标准：内分泌疾病患者；心理障碍患者；既往手术史患者；器质性疾病患者；资料不完整患者。
1.3方法
对照组采取基础护理，术前带领患者检查，全面了解身体状况，排除手术禁忌。实验组采取围术期精细化护理，包括：①组建精细化的护理团队，对组内成员进行专业培训，包括精细化护理的内涵、作用等，使护理人员从思想上真正重视精细化护理。同时，还要提高护理人员的护理技能，时刻保持严谨的工作态度，重视各方面的护理细节。在临床护理中，严格遵循三查七对的原则，加强对主治医生、手术过程等知识的了解，积极配合医生手术；②护理人员于术前一天进入病房访视，耐心询问患者是否出现不适，加强和患者的沟通，介绍手术室环境、手术过程和参与手术的人员，消除他们对手术室环境的不安感；播放患者喜欢的音乐，分散注意力，纾解紧张感；多和患者谈论感兴趣的话题，使其保持愉悦心情；③手术室环境是手术结果的关键，因此必须加强手术室环境护理。首先，保证医疗器械无菌，按照相关规定消毒器械和空气，并详细的记录，预防院内感染；从各环节着手，消除安全隐患，比如多人、多次的检查手术药品和器械，保证手术顺利进行。需注意的是，进入手术室后应加强人文关怀，借助语言、眼神等缓解术前紧张。而且，术中还要保护患者隐私。定期清洗反复使用的物品，预防细菌滋生导致的感染；对于进行手术室的工作人员，严格按流程更衣和洗手，降低手术风险。
1.4判定项目
（1）观察2组不良事件发生情况，包括药品丢失、医疗文书书写错误、消毒不规范、医嘱错误；（2）观察2组护理质量评分，包括工作责任心、手术配合、护理技能、无菌操作、护患沟通、工作态度，每项目总分10分，越高越好。
1.5统计学方法
利用SPSS18.0处理数据，不良事件属于计数资料，用百分比表示、χ2检验；护理质量属于计量资料，用标准差表示、t检验。P＜0.05，统计有差异。
2结果
2.1不良事件发生情况分析
实验组不良事件发生率为4.5%，比对照组的16.9%低，统计有差异（P<0.05），见下表。
表1 不良事件发生情况分析（n，%）
3讨论
手术室作为抢救患者的重要场所，一旦设备、人员等出现差错，就会影响手术进行，威胁患者生命，因此加强手术室的护理管理显得尤为重要。精细化护理是一种新型的护理模式，和常规护理相比，重视以患者为中心的理念，通过优化手术室护理管理流程，深入挖掘护理细节，保证手术室护理的规范性，降低不良事件发生率，提升护理质量[3-4]。其中，对护理人员进行专业性的教育培训，能帮助他们充分了解精细化护理的优势和流程，便于认真执行相关制度。同时，还能提高护理人员的工作责任心和业务水平，保证各项工作顺利进行。其次，术前向患者介绍手术室环境，帮助患者纾解负面情绪，能提高手术安全性，预防术后并发症的发生；最后，从医护人员消毒、洗手到医疗器械的消毒和准备等细节都制定相关标准和规范，能保证护理行为的精细化，降低不良事件发生率[5-6]。
本研究中，实验组经由围术期精细化护理后，不良事件发生率为4.5%（3/67），比基础护理对照组的16.9%（11/65）低，统计有差异（P<0.05），说明手术室护理中落实精细化的护理措施，能预防护理差错的发生；在护理质量方面，实验组的工作态度、护理技能、护患沟通等评分均比对照组高，统计有差异（P<0.05），说明通过对护理细节的优化和挖掘，能保证手术室护理操作的规范性，从而提升护理质量，提高患者满意率。
综上，手术室护理管理中实施围术期精细化护理，能预防不良事件发生，提高护理效果，值得学习和借鉴。
参考文献：
[1]董洋.手术室精细化护理管理模式对患者自觉症状、满意度及护理质量的影响[J].河北医药，2018，40（16）：2546-2549.
[2]傅莉.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2016，32（18）：2901-2903.
[3]张蔚霞.手术室护理管理中围术期精细化护理的实际效果[J].饮食保健，2017，4（18）：158.
[4]李凤娟，罗敏.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：484.
[5]沈珂珂，林霜霞.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].现代实用医学，2018，30（1）：119-120.
[6]余俊文.手术室护理管理的围术期精细化护理效果分析[J].世界临床医学，2017，11（20）：156.
论文作者:谢玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：手术室论文; 患者论文; 精细化论文; 手术论文; 实验组论文; 不良论文; 事件论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;