一、胆囊切除术术后对患者身体产生的影响
(一)胆汁排泄功能出现紊乱
人体内的胆囊具有存储胆汁、浓缩胆汁、调节胆道内压力的作用,便于人体正常进食以及其他日常生活习惯。人体内肝细胞每天分泌出大量的胆汁,经过胆囊管道将其存储在胆囊内并将胆汁浓缩到10倍浓度左右,人体正常进食后胆囊出现收缩,将大量的胆汁输送到胆道,帮助人体进行消化吸收。当人体胆囊被切除后,调节胆道压力的“工作”主要由肝细胞的分泌压力来控制,其利用压力让Oddis括约肌处于长时间开放的状态,促使胆汁不断进入人体肠道内发挥作用。但是,由于胆汁长时间的流入肠道内,人体未进食或不消化时,就无法充分发挥胆汁的作用帮助人体进行食物的消化、吸收,造成一定程度上胆汁的浪费。此外,当人体正常摄入食物时,由于胃肠道内的胆汁不足以帮助人体消化食物,从而影响人体对食物的消化、吸收。当人体一旦摄入脂肪含量较高或者油脂较大的食物,由于胆汁的不足影响机体对脂肪的吸收消化,致使人体出现腹泻、脂溶性维生素缺乏等。
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(二)消化系统相关疾病
1.胆汁反流性胃炎或食道炎
人体消化系统是由消化道以及消化腺构成,消化道中包括人体的口腔、咽喉、食道、尾部、小肠(十二指肠、空肠以及回肠)以及大肠(盲肠、肛门、直肠、阑尾以及结肠)。而消化腺则分布在人体消化管内各部位的管壁上,人体正常进食后,刺激胆囊出现收缩反应将胆汁运输到肠道内。胆汁进入肠道的过程与胃部、十二指肠的分泌蠕动处于同步进行中。当人体将胆囊切除后,胆汁丧失部分正常生理功能,致使胆汁长时间或间歇性的进入肠道,无法与胃、十二指肠同步工作,促使胆汁返流进入胃部的几率变大,最终导致人体出现胆汁反流性胃炎或食道炎。
2.其他消化系统疾病
部分患者由于肠道内的胆酸浓度升高,容易出现胆汁性腹泻;胆管内长时间存储较多的胆汁,其压力不断升高从而出现逆流,胆汁逆流进人体胰腺管内,从而出现胆源性胰腺炎;但是这两者情况在临床患者中并不多见,大家不必太多担心。
二、胆囊切除术术后容易出现的并发症
(一)肺部感染
胆囊切除术后患者并发肺部感染,与患者的手术创伤、全身麻醉相关。因此,术后需要遵医嘱对患者进行积极抗感染治疗以及护理,协助患者翻身、拍背等,鼓励患者自主排痰,以免痰液长时间蓄积在患者体内,导致患者出现感染情况。
(二)黄疸
患者术后出现黄疸主要有以下几点因素:(1)患者并发胆总管内结石或者由于手术治疗时,医生将肉眼难以直观辨别的结石挤压入胆总管所致。(2)患者由于部分药物作用或输血时出现溶血反应相关。(3)患者可能存在胆管损伤。
(三)胆瘘
比较常见的致病因素有:副肝管损伤、肝总管损伤以及胆总管损伤等,也有部分患者由于胆囊管残端扎线脱落所致。一旦明确患者的致病因素,需要对其进行及时的处理。
(四)胆总管结石
部分患者认为胆囊已经切除,胆囊中不会再出现结石,自己就不会再复发胆结石,此种想法是十分错误的。胆囊结石与胆总管结石的发病原因是不同的,人体胆囊具有浓缩胆汁的生理作用,可以帮助人体溶解胆固醇。当人体胆囊被切除后,胆汁分泌减少难以分解胆固醇物质,致使胆固醇物质长时间蓄积在体内,最终导致患者出现胆管结石,加大了治疗难度。
论文作者:李宇
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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