兖矿集团总医院 273500
摘要：目的 分析新生儿发生窒息的产科原因，并总结治疗体会。方法 选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的35例窒息新生儿为研究对象，分析其发病原因，并探究治疗体会。结果 脐带因素、产程异常、羊水异常、妊娠合并症、早产、胎膜早破是新生儿窒息的主要发生原因。对35例患儿予以及时抢救治疗，34例患儿治疗有效，恢复正常呼吸，治疗有效率为97.14%，1例患儿治疗无效后死亡。结论 孕产妇要定期接受产检，查看脐带、羊水、妊娠合并症的发生情况，对于有新生儿窒息发生危险的高危产妇予以针对性处理，并做好抢救准备，对于产后发生窒息的新生儿立即展开抢救，降低新生儿窒息的发生率及病情对患儿造成的损害，保证新生儿的生命安全。
关键词：新生儿窒息；原因；治疗
新生儿窒息是影响新生儿生命健康、损害其神经系统的一种严重疾病，具有死亡率高、后遗症严重的特点。其死亡率高达6%，严重影响着我国新生儿生命质量的提升[1]。因此探究新生儿窒息的发生原因，针对性采取相应措施，预防其发生，降低发病率，并对发病患儿展开及时有效的治疗十分必要。本研究以我院患儿为研究对象，分析新生儿发生窒息的产科原因，并总结治疗体会。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究涉及的病例均为我院在我院出生、并出现窒息的新生儿，病例截取时间为选择2016年1月至2017年1月，按照纳入与排除标准筛选研究对象，共35例新生儿纳入研究。其中，男19例，女16例，患儿胎龄在28周-37周不等，平均为（31.52±2.08）周。
诊断标准[2]：使用新生儿Apgar评分对新生儿的窒息状况进行评估。新生儿出生10分钟后使用Apgar评分对新生儿的生长状况进行评分，包括肌张力、脉搏、对刺激的反应、肤色、呼吸等几项内容，满分10分，分数越高新生儿的身体状况越好，8-10分为正常新生儿，4-7分的新生儿有轻度窒息，0-3分的新生儿有重度窒息。
1.2方法
引发新生儿窒息的原因有很多，本研究以我院35例新生儿为研究对象，展开研究，分析新生儿窒息的发生原因，总结治疗经验及方法。
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1.2.1前期准备
孕期定期检查，监测胎儿胎心、胎动状况，针对性为产妇制定分娩方案。对有新生儿窒息发生高危风险的产妇，制定抢救方案，提前做好抢救准备。
1.2.2抢救
分娩前，准备好抢救设施，并细致检查，保证氧气管道良好连接、复苏气囊通气良好；为防治窒息发生，对新生儿予以氧气输送，输送时氧气量保持在5L/min；选择合适的面罩、喉镜、叶片及气管导管，调节好吸引器压力。安排临床经验丰富的医生度产妇展开接生。在抢救过程中，细化分工，安排好每个抢救人员的工作。
1.2.3初步复苏
胎儿的头部娩出后，快速对新生儿口、咽、鼻部的粘液进行处理，保证清洁，防止粘液导致新生儿呼吸障碍。新生儿完全娩出后，再次清理分泌物。
1.2.4窒息处理方式
针对患儿不同的窒息程度，采取不同的治疗方式。
轻度窒息新生儿治疗方式：对辐射台予以预热处理，干毛巾预热进行保暖；呼吸道彻底清理，擦干新生儿身体；对新生儿的足底和背部予以按摩，诱导患儿恢复自主呼吸；对新生儿的呼吸状况予以密切监测，若患者的呼吸没有得到改善，则对新生儿予以加压给氧或人工呼吸处理。
重度窒息新生儿治疗方法：在轻度窒息新生儿治疗方法基础上，予以新生儿面罩加压给氧；对于发生呼吸暂停、通气后临床症状改善不明显的新生儿，予以气管插管治疗疗；对新生儿的呼吸、心率、肤色等进行监测，评价治疗效果；，如新生儿的临床症状仍没有得到有效改善，则予以气管内给药治，按照1：10000的比例，配置肾上腺素，按照1mL/kg的给药剂量对新生儿予以气管内给药，或者按照0.2mL/kg的剂量对新生儿予以脐静脉给药；在以上治疗的基础上，配合对新生儿予以循环支持、扩容、纠酸治疗。
2.结果
35例新生儿中，7例患儿由于脐带因素引发，8例患儿由于产程异常，5例新生儿由于羊水异常因素引发，6妊娠合并症，5例新生儿由于早产因素引发，4例新生儿由于胎膜早破因素引发。
经过治疗34例患儿治疗有效，恢复正常呼吸，治疗有效率为97.14%，1例患儿治疗无效后死亡。
3.讨论
新生儿窒息的诱发原因有很多，一旦发生，会对新生儿的生命安全造成严重威胁[3]。针对性的对新生儿展开治疗，能够在保证新生儿生命安全的同时，提升我国出生人口质量水平[4]。
本研究以我院新生儿窒息患儿为研究对象，对其发生原因和治疗方法展开研究分析，发现脐带因素、产程异常、羊水异常、妊娠合并症、早产、胎膜早破都可能诱发窒息的发生，而在孕期产期加强监测，做好相应准备，一旦发生尽快对新生儿展开急救，针对新生儿的不同病情，采取不同的治疗方式，能够有效保证治疗效果。
综上所述，脐带因素、产程异常、羊水异常、妊娠合并症、早产、胎膜早破都是新生儿窒息发生的危险因素，产妇在孕期要定时接受产检，监测胎儿的生长发育状况，对于有新生儿窒息发生风险的新生儿，提前做好预防措施，尽快展开抢救，并针对不同病情程度予以不同的治疗方法，能够有效保证治疗效果。
参考文献：
[1]沈忱，徐秀峰. 新生儿窒息的产科原因分析[J]. 临床合理用药杂志，2015，11（13）：131-132.
[2]贾利红. 新生儿窒息的产科原因分析[J]. 按摩与康复医学，2015，10（6）：56-57.
[3]郭桂玲. 新生儿窒息的产科原因分析[J]. 临床研究，2017，25（1）：10-11.
[4]许秀金. 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床体会[J]. 辽宁医学院学报，2015，36（2）：72-74.
论文作者:张贤菊,弭淑梅,李翠,颜井芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：新生儿论文; 发生论文; 患儿论文; 原因论文; 产科论文; 合并症论文; 呼吸论文; 《健康世界》2017年第10期论文;