济阳区妇幼保健计划生育服务中心 山东 济南 251400
摘要：目的：探讨对卵巢囊肿患者采用腹腔镜辅助卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治卵巢囊肿患者计108例，随机分为采用常规开放式手术对照组（n=54）与采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术实验组（n=54），对比治疗效果。结果：实验组手术时间、出血量、排气时间与住院时间均小于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：对卵巢囊肿患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗疗效理想，具有微创、高效的优势，有利于改善患者的预后。
关键词：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿
卵巢囊肿属于临床中发生率较高的良性肿瘤，以往多采用开放式方案进行治疗，疗效尚可，但由于手术创伤较大，患者术后伴随较多的并发症，常见如腹腔粘连、感染等，不利于患者预后。随着内镜技术的发展，腹腔镜在卵巢囊肿的治疗中已经得到了广泛的应用，其微创、高效的价值在临床中也得到了充分验证[1]。为了进一步验证腹腔镜治疗卵巢囊肿的价值，本次研究以我院收治卵巢囊肿患者计108例为研究对象，对比分析了常规开放式手术与腹腔镜辅助治疗的临床价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治卵巢囊肿患者计108例，随机分为采用常规开放式手术对照组（n=54）与采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术实验组（n=54）。对照组患者年龄22~48岁，均数（28.72±3.51）岁，实验组患者年龄21~50岁，均数（28.51±3.48）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为卵巢囊肿，符合手术指征，已经签订同意书，排除合并其他严重脏器、精神疾病者。
1.2方法
对照组采用常规开放式手术治疗，术中体位选择平卧位，气管插管全麻，待麻醉起效后，于患者下腹正中切口入路，对患者的盆腔情况加以观察，后固定卵巢，完成对皮质、囊壁等的钝性分离，而后剥离暖床囊肿壁，常规缝合伤口，术后留置引流管。实验组则采用腹腔镜辅助手术治疗，术中体位、麻醉方式同对照组，后于患者脐下缘行1cm切口，穿刺建立二氧化碳气腹，腹压维持在11~13mmHg，而后置入左右下腹位置进行探查，注意避开血管丰富的区域[2]。另于腹腔镜左右下腹位置进行穿刺，置入5cm、10cm套管，再放入手术器械。对患者的腹腔、盆腔情况机械能观察，明确肿瘤的位置、大小等，如果出现粘连需要使用剪刀进行分离，以电凝钩灼开囊肿的表面包膜，扩大裂口后完成对囊肿和卵巢皮质间隙的剥离，切除断面，取出囊肿后常规止血，留置尿管与引流管，缝合。两组患者术后均常规静脉给药抗生素抗感染。
1.3观察指标
（1）对比手术情况，指标设定为手术时间、出血量、排气时间与住院时间。（2）对比并发症情况，常见包括肠粘连、尿潴留、感染等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1手术情况
实验组手术时间、出血量、排气时间与住院时间均小于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2并发症
实验组并发症包括肠粘连1例，尿潴留1例，发生率为3.70%（2/54），对照组并发症包括肠粘连3例，感染5例，尿潴留2例，发生率为18.52%（10/54），实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X2=11.120，P=0.001）。
3.讨论
卵巢囊肿属于临床中发生率较高的良性肿瘤，临床多采用手术进行治疗，而术式的选择需要充分考虑患者的年龄、临床症状以及囊肿所发生的位置等。在采用传统开放式手术进行治疗时，手术切口较大，患者术后伴随较大的痛苦，且术后恢复需要花费较长的时间，容易出现感染、腹腔粘连等并发症。以往对于直径在5cm以下的囊肿，临床多采用随诊的方案，待到肿瘤变大或者出现相应的并发症后才会进行手术治疗。而随着腹腔镜在临床中的广泛应用，腹腔镜下卵巢囊肿的手术适应症越发广泛，约为90%的患者能够采用腹腔镜手术治疗。在采用腹腔镜手术治疗的过程中，可实现对患者腹腔、卵巢情况的有效观察，无需腹腔长时间的暴露，切口小，患者术后无需承担较大的痛苦[3]。且由于对患者的创伤小，出血量也会明显增加，有利于促进卵巢功能的恢复，患者术后一般几天即可出院，对患者的术后康复有显著的价值。从本次研究结果上看，实验组在腹腔镜手术治疗后，其手术时间、出血量、排气时间与住院时间均小于对照组，P<0.05，并发症发生率低于对照组，P<0.05，表明该术式效果理想。综上所述，对卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗效果理想，具有微创、高效的优势，对患者的损伤小，有利于加快患者的康复进程，对改善患者预后有显著意义，值得推广。
参考文献：
[1]马金红, 孙俐, 戴进. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J]. 北京医学, 2016, 38(3):282-283.
[2]吕小芳. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(82):90.
[3]张秀梅. 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J]. 中国保健营养旬刊, 2014(1):53-54.
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 卵巢囊肿论文; 腹腔论文; 实验组论文; 并发症论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 《健康世界》2019年第08期论文;