刘俊
江苏省扬州市江都妇幼保健院放射科 225200
【摘要】目的：研究小儿支气管肺炎X线表现与诊断。方法：选取2013年12月-2015年1月我院收治的25例小儿支气管肺炎患者为研究对象，对患者临床资料进行分析，探究X线表现和诊断标准。结果：在本次研究中，对25例患者进行X线机进行诊断，其中小病灶患者15例，大病灶患者2例，大叶性浸润6例，肺气肿2例，所有患者均诊断准确。结论：小而支气管炎肺炎X线表现形式趋于多样性，在诊断过程中必须结合患儿病情特点，生理特点，分析X线的变化，结合临床特征，确定合理的治疗方式。
关键词：小儿支气管肺炎；X线表现；诊断标准
支气管肺炎是小儿时期最为常见的疾病，严重威胁到患儿身心健康。由于小儿患者年龄 比较小，各方面身体素质比较低，因此患病后身体机能会逐渐下降，必须及时对患者进行诊断，确定病情类型[1-2]。X线作为小儿支气管肺炎诊断常用的形式，其在临床表现中的应用效果比较明显，诊断准确率比较高。基于X线诊断的特殊性，家属要积极配合医护人员，让患儿在第一时间接受诊断，并根据实际情况，采取有效的治疗方式。为了探究X线诊断的效果，在本次研究中将选取2013年12月-2015年1月我院收治的25例小儿支气管肺炎患者为研究对象，对患者临床资料进行分析，探究X线表现和诊断标准。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2015年1月我院收治的25例小儿支气管肺炎患者为研究对象，其中男15例，女10例，患儿年龄0-8岁，平均年龄（3.1±1.4岁）。25例患者发病到就诊时间最短为1天，最长为一个月。患者临床表现为发热、恶心呕吐等，甚至存在精神不振或者烦躁不安的情况。
1.2方法
在本次研究中，对所有患者采用多功能X线机进行检查，同时要应用固定防护装置。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS23.0 统计软件进行统计学处理和分析，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用t进行检验，以（p＜0.05）未具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，对25例患者进行X线机进行诊断，其中小病灶患者15例，大病灶患者2例，大叶性浸润6例，肺气肿2例，所有患者均诊断准确。具体比例如表一：
表一：25例患儿诊断结果比较分析
3.讨论
基于小儿支气管肺炎的特殊性，在临床研究中需要根据实际情况对患者采取有效的治疗方式。肺炎的诊断至关重要，该病多是和生理特点有一定的联系，由于患儿的中枢神经不健全，自身机体调节和控制能力比较差，支气管腔比较细，肺弹力组织发育不完善，进而会出现分泌物不易排出的情况，进而会降低自身免疫力[3-4]。
根据小儿胸部X线检查形式的要求，胸部各个器官和组织的形态是不断变化的，在呼吸过程中，两侧的膈肌不断上升，肺血管充血，甚至会出现纵膈宽度变长的情况，在吸气过程中，由于透视或者拍片结构的特殊性，要求患儿采取坐位的姿势。此外肺部新生儿的组织壁比较薄，肺部视野比较通透，对比度比较差，甚至会出现假象，因此在诊断过程中必须根据实际情况，对患儿及时采取诊断形式[5]。在病因诊断阶段，由于肺炎X线诊断形式比较特殊，其表现形式比较复杂，在临床研究过程中需要根据实际情况对其进行有效的诊断。由于肺炎是以病灶为主的，因此会存在间接性改变的情况，在诊断阶段必须突破影响因素的限制，避免出现肺气肿的情况。由于现有的诊断形式对阴影表现和控制结构有一定的联系，因此要重视早期诊断形式的应用。在干预过程中，由于肺部纹理比较多，同时存在模糊及不明显的情况，因此要做好前期诊断工作[6-6]。
小儿自身机体免疫力比较差，在诊断过程总表现为肺纹理增多，尤其是新生儿正常时纹理不明显，纹理的改变意义比较大，甚至是以小斑点的现象存在，由于纤细及不规则的条纹影响，在支气管周围会出现组织增生的情况，导致肺动脉充血扩张，周围淋巴结出现阴影面积扩大由于X线机比较特殊，甚至出现间质性的变化，在控制过程总，必须结合透析及时对其进行分析[8]。此外是并发症的诊断，由于小儿支气管肺炎诊断形式的特殊性，在后续干预过程中，如果出现控制形式不合理或者其他情况。必然会影响对并发症的诊断。在控制过程中，必须注意调整诊断形式，采用合理有效的临床指导形式。
基于X线诊断形式的特殊性，在对小儿进行诊断的过程中，需要工作人员有耐心，及时和患者进行适当的沟通和交流，由于小儿的不良情绪比较明显，为了让其配合接受诊断，必须和患儿进行沟通和交流。此外在实践过程中必须选择适当的拍照条件，同时要密切观察患儿的呼吸变化，及时调专业更显影和定影的温度，为了防止出现污损或者划痕的情况，必须了解患儿的实际情况。获得胸片后，将透视片和胸片进行比较分析，根据两组图的实际变化，了解患者的病情变化。要想得到理想的胸片，在后续干预过程中必须保证条件适当，位置准确，减少曝光时间。对肺功能检查涉及到的检查指标比较多，要及时对常规性指标进行检查，根据X线的要求，确定诊断形式[9]。此外随着临床卫生保健水平的不断提升，在临床研究过程中，必须做好家属的辅助工作，让家属对支气管肺炎有全面的认识，并根据检查形式的要求，积极配合医护人员。同时要认识到肺炎诊断的重要性，确诊后及时接受治疗。
在本次研究中，对25例患者进行X线机进行诊断，其中小病灶患者15例，大病灶患者2例，大叶性浸润6例，肺气肿2例，所有患者均诊断准确。说明X线诊断形式在小儿支气管肺炎中应用效果明显，能有效减少不良因素的影响。
综上所述，对小儿支气管肺炎患者采用X线诊断形式能为临床研究提供可靠的依据，指导临床用药，进而提升治愈率。
参考文献
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论文作者:刘俊
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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