【摘 要】目的：分析阿尔茨海默病规范化治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的100例阿尔茨海默病患者，将其按照不同治疗方案分成对照组与规范组各50例，对照组应用多奈哌齐治疗，规范组应用多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组的总有效率为78.0%，规范组的总有效率为94.0%，规范组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，规范组的认知能力评分明显高于对照组，且日常生活能力评分明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阿尔茨海默病规范化治疗的临床疗效显著，可明显提升患者的认知能力与日常生活能力，值得推广。
【关键词】阿尔茨海默病；规范化治疗；多奈哌齐；胞磷胆碱钠
阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一种进行性神经退行性病变，常伴发精神性行为障碍，患者多表现出偏执、情绪低落、攻击破坏等异常[1]。阿尔茨海默病患者常伴发精神行为障碍，临床治疗存在一定的难度，对患者的生活质量造成了极大影响。为了进一步分析阿尔茨海默病规范化治疗的临床疗效，本研究对我院2016年2月到2017年2月收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，现作如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的100例阿尔茨海默病患者作为研究对象，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）的相关诊断标准[2]。按照不同治疗方案将患者分成对照组与规范组各50例。对照组：男28例，女22例；年龄60~87岁，平均（74.7±3.5）岁；病程2~12年，平均（5.3±2.7）年；严重程度中，轻度13例，中度26例，重度11例。规范组：男27例，女23例；年龄60~89岁，平均（75.0±3.6）岁；病程2~12年，平均（5.2±2.5）年；严重程度中，轻度14例，中度26例，重度10例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组应用多奈哌齐治疗：睡前服用多奈哌齐（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030472），5mg/次，1次/d，连续用药4个月。
规范组应用多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗：多奈哌齐的用法用量同对照组，同时口服胞磷胆碱钠（生产企业：四川梓橦宫药业有限公司，批准文号：国药准字H20060389），0.2g/次，3次/d，温开水送服；连续用药4个月。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗后的临床疗效，应用痴呆行为量表（BEHAVE-AD）进行综合评价，治疗后评分较治疗前减少75%以上表示痊愈，50%~74%表示显效，25%~49%表示有效，低于25%表示无效，总有效率=（痊愈+显效+有效）/N×100%[3]。（2）对比两组患者治疗前后的认知能力与日常生活能力，分别应用简易智能状态量表（MMSE）与日常生活能力量表（ADL）进行评估。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
对照组的总有效率为78.0%，规范组的总有效率为94.0%，规范组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗后的临床疗效对比[n（%）]
3 讨论
阿尔茨海默病是一种难治愈的常见疾病，大多数患者在发病初期无明显症状，一般表现出沉默寡言、脱离社会等，疾病后期症状慢慢明显且快速发展，表现出语言功能、生活能力、记忆力、智力等下降[4]。多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，可有效抑制乙酰胆碱酯酶的水解，增加受体部位乙酰胆碱含量，且对神经递质受体和Ca2+通路具有直接的作用。胞磷胆碱钠是核酸的衍生物，是机体代谢的活化剂，可通过血脑屏障进入脑组织，进而起到增加脑血流量、恢复神经功能的治疗效果。将多奈哌齐联合胞磷胆碱钠应用于治疗阿尔茨海默病，其疗效优于多奈哌齐单独用药。本研究对比分析了多奈哌齐与多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗阿尔茨海默病的临床疗效，结果发现，规范组的总有效率（94.0%）明显高于对照组（78.0%），规范组的认知能力评分明显高于对照组，且日常生活能力评分明显低于对照组，由此提示，规范组患者的临床疗效明显优于对照组。
综上所述，阿尔茨海默病规范化治疗的临床疗效显著，可明显提升患者的认知能力与日常生活能力，值得推广。
参考文献：
[1] 胡小军，余长江，李俊，等.补肾通络汤治疗阿尔茨海默病40例的临床分析[J]. 中国实验方剂学杂志，2015，21（11）：182-185.
[2] 涂雪松，胡利霞，余芾成，等.多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗轻中度阿尔茨海默病临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015（6）：124-125.
[3] 谭红.美金刚与多奈哌齐联合应用治疗高龄阿尔茨海默病52例临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：105-106.
[4] 徐晓良，陈根妹，吴国庆，等.叶酸、维生素B6联合多奈哌齐与单用多奈哌齐治疗高同型半胱氨酸血症阿尔茨海默病的临床对照分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016（11）：105-106.
论文作者:向剑
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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