辽宁电力中心医院神经内科 110000
摘要：目的：探讨阿托伐他汀钙治疗脑卒中患者颈动脉超声检查与血脂变化。方法：选取我院72例脑卒中患者，对照组：实施常规治疗方案；研究组：在常规方案基础上应用阿托伐他汀钙药物。结果：两组患者在血脂指标方面相比较，研究组患者的低密度脂蛋白、甘油三酯指标低于对照组（P＜0.05）。两组在治疗前后颈动脉超声检查结果方面相比较，研究组患者斑块变化情况优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀钙对脑卒中患者应用利于颈动脉粥样硬化斑块固化逆转，调节低密度脂蛋白与甘油三酯水平，有一定临床价值，值得推广。
关键词：阿托伐他汀钙；脑卒中；颈动脉超声检查；血脂变化；
受到老龄化趋势的影响，脑卒中患者明显增多，导致缺血性脑卒中主要因素为动脉粥样硬化，而颈动脉粥样硬化斑块会使管腔堵塞或者狭窄、血管动力学发生变化以及斑块脱落等情况，威胁患者机体健康。此外，一般脑卒中患者机体都会存在不同程度血脂偏高情况[1]，对其开展正确、合理药物进行治疗有着重要意义。因此，本文针对脑卒中患者在基础治疗上应用阿托伐他汀钙药物，观察患者颈动脉超声检查结果与血脂变化情况，分析药物治疗价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018-1至2019-1共72例脑卒中患者，根据不同治疗方案将其分为两组，各组36例。男40例，女32例，平均年龄（62.64±1.43）岁。在性别、年龄方面相比较，患者无明显差异（P＞0.05）。
1.2 筛查标准
纳入标准：①均为脑卒中患者；②家属签订此次研究同意书；③生存期超过3个月；
排除标准：①中途退出者；②传染性疾病；③并发恶性肿瘤[2]；④患者对此次研究药物过敏者。
1.3 方法
对照组：实施常规治疗方案：治疗目的就是改善血小板聚集，调节血液粘稠度应用血塞通，剂量为450mg/1次/日，选择静脉滴注；阿司匹林，药物剂量为100mg/1次/日，选择口服方式；小牛血去蛋白提取物，药物剂量为0.8g/1次/日，选择静脉滴注；若有需要还可实施针灸治疗与康复指导训练，根据患者机体状况可适当调整药物剂量，延长康复训练时间。
研究组：在常规方案基础上应用阿托伐他汀钙药物：阿托伐他汀钙药物剂量为20mg/1次/日，清晨服用。
所有患者均开展3个月治疗。
1.4 观察指标
检测治疗后，患者甘油三酯、低密度脂蛋白指标情况；应用颈动脉超声检查对治疗前后患者颈动脉斑块变化。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，采用X2检验，计量资料以（?x±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示。P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组治疗后血脂指标情况
两组患者在血脂指标方面相比较，研究组患者的低密度脂蛋白、甘油三酯指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
颈动脉粥样硬化导致脑卒中疾病形式多样化，比如斑块出现破裂；斑块持续性增大，使血管堵塞；斑块表层粗糙，凝血因子与血小板被激活，从而产生血栓；颈动脉远端灌注压下降，引发分水岭区域血供不足，从而导致边缘性梗死或者低灌注性梗死[3]。
临床中，对颈动脉粥样硬化诊断方法可分为非介入性与介入性，其中介入性包含CT、血管造影CTA，非介入性为MRA、超声波。随着影像学技术的进步与发展，彩色多普勒超声仪在临床中应用率逐渐升高，而且操作简单、安全性高，可重复性强，利于尽早发现动脉粥样硬化，对较小的非狭窄性动脉粥样硬化斑块也可检测出来。所以，彩色超声仪检测对颈动脉检测有着重要意义。
阿托伐他汀药物可控制细胞内胆固醇与限速酶的活性[4]，促进血浆LDL分解代谢，进一步控制VLDL-C与总胆固醇水平，而且药物耐受性好，安全性高。通过临床应用得知：阿托伐他汀药物可降低颈动脉粥样硬化斑块中的组织因子、炎性成分与巨噬细胞，达到稳定斑块，减少斑块破裂以及血栓形成等情况。此外，阿托伐他汀药物可通过多途径对斑块进行稳定与逆转，并缩小斑块体积。阿托伐他汀具有抗氧化、抗炎症以及减少泡沫细胞形成的作用，提高斑块纤维帽厚度，降低斑块破裂，有效的缩短斑块体积。有相关研究表明：长时间服用阿托伐他汀药物，利于缩小斑块体积，增大管腔，提高血液循环[5]。
通过此次研究中得知：两组患者在血脂指标方面相比较，应用阿托伐他汀钙药物患者的低密度脂蛋白、甘油三酯指标低于常规治疗，两组在治疗后颈动脉超声检查结果方面相比较，应用阿托伐他汀钙药物患者斑块变化情况优于常规治疗，这充分表明了阿托伐他汀钙药物治疗价值，符合临床需求。
综上所述：阿托伐他汀钙对脑卒中患者应用，利于颈动脉粥样硬化斑块固化逆转，调节低密度脂蛋白与甘油三酯水平，有一定临床价值，值得推广。
参考文献：
[1] 吴莉娟．阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化影响及其在预防脑梗死复发中的作用［Ｊ］．陕 西 医 学 杂 志，２００９，３８（８）：１０６３－１０６４
[2] 周 瑞．阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１０，１３（２）：９９－１００
[3] 李金贤．高血压 颈动脉粥样硬化与脑卒中相关研究进展［Ｊ］．心脏杂志，２００７，１９（３）：１１２－１１４．
[4] 赵水平，胡大一．他汀类降脂药物不良反应评价［Ｍ］．中南大学出版社，２００７：３４－３６.
[5] 井亚茹，郭 霞．阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察［Ｊ］．陕西医学杂志，２００２，３１（６）：７６９－７７０．
论文作者:马春媚
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 药物论文; 颈动脉论文; 脑卒中论文; 粥样论文; 血脂论文; 脂蛋白论文; 《健康世界》2019年11期论文;