（四川省江油市大康镇卫生院 621703）
【摘要】 目的：探讨分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的治疗效果。方法：选取2014年4月至2015年4月期间来我院就诊的94例脾胃气虚证患者为研究对象，将他们随机分为两组，即对照组和观察组，每组47例。对照组患者给予常规治疗方式，观察组患者则在常规治疗的基础上增加四君子汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者中治疗痊愈的有11例，显效15例，有效13例，总体有效率为82.98%；而观察组患者中治疗痊愈的有14例，显效18例，有效12例，总体有效率为93.62%。观察组患者治疗的总有效率要显著高于对照组患者(P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论：四君子汤可以有效治疗中医内科疾病脾胃气虚证，并发症少、复发率低，有较高的临床实用价值，值得临床推广使用。
【关键词】 四君子汤 中医内科疾病 脾胃气虚证 疗效分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0217-01在中医内科疾病中，脾胃气虚证是常见的疾病之一。所谓脾胃气虚证，即指机体正气不足，其病因复杂繁多，不易辨别[1]。目前临床上常采用西医或中西医结合的治疗方法，但缺乏针对性，导致患者治疗疗程延长且往往达不到理想的效果。并且随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大，加之缺乏自我健康保护意识，导致中医内科疾病脾胃气虚证的发病率逐年攀升，严重威胁了人们的身体健康。四君子汤作为中医治疗脾胃气虚证的一剂常用方剂，包含茯苓、人参、白术以及甘草四种成分，主治气短乏力、舌淡苔白、面色咣白、食少以及脉虚等症状[2]。适用范围较广，近年来在临床上有着广泛应用。为了研究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用及治疗效果，我院对2014年4月至2015年4月期间收治的94例脾胃气虚证患者进行了调研分析，结果令人满意。现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年4月期间来我院就诊的94例脾胃气虚证患者为研究对象，将他们随机分为两组，即对照组和观察组，每组47例。所有患者均符合中医内科疾病脾胃气虚证的临床诊断标准[3]。其中观察组患者中有男26例，女21例；年龄20-74岁，平均(42.8±5.3)岁；病程8周-4.5年，平均(2.3±0.6)年。对照组患者中有男25例，女22例；年龄21-73岁，平均(41.9±5.6)岁；病程7周-4.8年，平均(2.2±0.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较上均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。排除标准包括：①患有精神疾病患者；②并发严重细菌、真菌及病毒感染的患者；③哺乳或妊娠期妇女；④并发严重心血管疾病患者。
1.2 方法 对照组患者给予常规治疗方式，由医护人员依据患者具体临床症状和各种检查结果对症治疗，2周为一疗程。观察组患者则在常规治疗的基础上增加四君子汤进行治疗。四君子汤的主要方剂为：茯苓、白术、人参各10g，甘草5g。每天1剂，添水煎服。每剂药分早、中、晚三次服下，连续服用2周为一疗程。注意在服药期间根据患者病情的变化适当增减药物种类和数量。
1.3 评价指标 对比两组患者的治疗效果。痊愈：患者身体各指标全部正常，脾胃气虚证的临床症状全部消失；显效：患者身体各指标总体达标，脾胃气虚证的临床症状基本消失；有效：患者身体各指标较入院前好转，但没有达到正常水平；无效：患者各种临床症状均无好转，甚至病情加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数*100%。
1.4 统计学方法 本次实验数据全部采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 经过一个疗程的治疗，对照组患者中治疗痊愈的有11例，显效15例，有效13例，总体有效率为82.98%；而观察组患者中治疗痊愈的有14例，显效18例，有效12例，总体有效率为93.62%。观察组患者治疗的总有效率要显著高于对照组患者(P＜0.05)，差异具有统计学意义。
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表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]
组别 N 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 47 14 18 12 3 93.62%
对照组 47 11 15 13 8 82.98%
P ＜0.05
3 讨论
传统的中医理论认为，脾胃乃五脏之根蒂，治病需重视脾胃。脾胃气虚是脾胃虚弱的基本类型，指患者脾气不足而引起浑身乏力、腹胀、食欲下降、面色枯黄等症状。引起脾胃气虚证的主要原因有患者饮食不规律、疲劳过度、久病消耗脾气等。四君子汤作为治疗脾胃气虚证的常用方剂，在中医内科脾胃气虚证的治疗中得到了广泛应用。在临床治疗中，四君子汤主要起到健脾益气的作用。脾胃气虚的患者，自身气血生化不足，存在明显的浑身乏力气短情况，说话也有气无力；而脾胃失调患者，则会导致湿浊内生，食欲降低。另外，经临床发现，中焦脾胃气虚者常常会出现脉象虚弱，舌苔淡白的症状[4]。在四君子汤中，含有茯苓、白术、人参及甘草，每一种成分都发挥着非常重要的作用。白术具有健脾的功效，可以益气助运；人参健脾养胃，起到甘温益气的功效；茯苓天然甘淡，起健脾渗湿的作用，为四君子汤中佐药[5]。当茯苓与白术合用时，更可以进一步加强四君子汤健脾祛湿的功效。甘草在四君子汤中主要发挥具有调和诸药的功能。经过数百年的临床实践证明，四君子汤主要以益气健脾为主，适用脾胃气虚证患者。在本次试验中，我们将常规治疗与添加四君子汤治疗脾胃气虚证的治疗效果相比较，添加四君子汤的治疗组中其治疗有效率高达93.62%，显著高于常规治疗的有效率82.98%(P＜0.05)，比较具有统计学意义。综上所述，四君子汤可以有效治疗中医内科疾病脾胃气虚证，并发症少、复发率低，有较高的临床实用价值，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 唐铁梅.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[ J ] .药物与人,2014(08):108-109.
[2] 李丽娟.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用分析[J]. 大家健康(学术版).2013(24):346-347.
[3] 廖锦秀.四君子汤联合西药治疗脾胃气虚征随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志. 2014(09):69-71.
[4] 李景松,张贵君. 甘草饮片、药对以及四君子汤中药效组分的测定[J]. 世界中医药. 2014(06):143-144.
[5] 冯骥.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用[J].中医临床研究.2014(02):86-87.
论文作者:郑恒勇
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
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