【摘 要】目的：研究分析利培酮对男性精神分裂症患者的治疗效果及血清泌乳素的影响。方法：将我院2015年1月~2016年12月收治的64例男性精神分裂症患者进行回顾性分析。将所有患者分为研究组（大剂量利培酮）与对照组（奥氮平），一组32例，对比分析2组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周血清泌乳素水平情况。结果：结果得知，观察组患者阳性症状评分（12.63±3.18）分、阴性症状评分（13.76±2.02）分、精神病理评分（21.87±2.35）分、总分（43.52±8.23）分明显优于对照组，同时关于血清泌乳素水平情况，两组患者治疗前对比无明显区别，P>0.05；研究组治疗第4周、治疗第8周血清泌乳素水平与对照组对比，区别较明显，P<0.05。结论：采用利培酮治疗男性精神分裂症患者可在一定程度上改善患者病情，但对患者血清泌乳素水平可造成一定影响。
【关键词】利培酮；男性精神分裂症；血清泌乳素
精神分裂症患者存在行为、情感、思维等多方面障碍，属于较为常见的精神病，特征以环境、精神活动不协调为主[1]，病程会出现进行性发展，尽早进行诊断及治疗尤为重要[2]。本次主要是针对我院64例男性精神分裂症患者，实施有效治疗，具体情况如下：
1基线资料和一般方法
1.1基线资料
将我院收治的男性精神分裂症患者64例（2015年1月~2016年12月）作为研究对象，所有患者均符合中国精神障碍分类及相关诊断标准，所有患者肝、肾功能和心肌酶谱均正常，血常规正常，排除肝、肾、心等器官疾病。所有患者对本次研究均知情同意，且自愿加入研究，本次研究符合伦理学依据。
32例研究组患者中，年龄最大为45岁，最小为21岁，平均年龄（31.07±3.15）岁；病程（1~4）年，平均病程（2.61±0.13）年；文化水平：初中及以下7例、高中13例、大专及以上12例。
32例对照组患者中，年龄最大为48岁，最小为20岁，平均年龄（32.26±3.24）岁；病程（2~5）年，平均病程（3.74±0.26）年；文化水平：初中及以下6例、高中15例、大专及以上11例。
研究组与对照组男性精神分裂症患者在基线资料的比较上，不存在明显差异，P值大于0.05，两者试验指标可以进行比较分析。
1.2一般方法
所有患者治疗期间均禁止使用其它抗精神病药物。
一组男性精神分裂症患者采用奥氮平进行治疗（对照组），起始剂量为每天5mg，根据患者病情调整剂量。
研究组患者实施大剂量利培酮治疗，以每天1mg为初始剂量，之后逐渐加量，2周内固定治疗剂量为每天4~6mg。
1.3观察指标
对比两组男性精神分裂症患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周等时间段血清泌乳素水平以及PANSS（阳性与阴性症状量表）评分。
PANSS评分由阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分组成，3项评分指标相加总分为100分，分数越高表明患者恢复效果越差。
1.4统计学处理
用（±s）表示各时间段血清泌乳素水平、PANSS评分，采用t检验。将所有男性精神分裂症患者数据进行统计分析，采用SPSS20.0软件处理，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示这两组数据之间对比存在显著差异。
2结果
在血清泌乳素水平方面，2组患者治疗前血清泌乳素水平对比差异不大，P>0.05；研究组患者治疗第4周血清泌乳素水平为（43.78±11.41）μg/ml、治疗第8周血清泌乳素水平为（44.92±10.85）μg/ml，与对照组对比有较大区别，P<0.05。
具体如表1所示：
表1：对比2组患者各时间段血清泌乳素水平（±s）
3讨论
精神分裂症属于常见的持续、慢性精神疾病，对患者影响较大[3]，青壮年人群发病较常见，会对患者行为及情感造成影响，有研究认为，精神分裂症是思考和认知结构出现破裂[4]，临床治疗包括药物、非药物治疗。常用药物以非典型抗精神药物、典型抗精神药物为主，典型抗精神药物有氯丙嗪、氯哌啶醇等，但此类药物有较多的不良反应，对患者生活质量会造成较大影响[5]，症状缓解后需长期维持剂量治疗，患者会出现不堪耐受现象，复发率较高。
奥氮平属于抗精神病药，适用于精神分裂症，能有效缓解精神分裂症及相关疾病较为常见的继发性情感症状，能对多种受体系统进行药理作用，5~8小时能达到血浆峰值浓度，治疗效果较好。
利培酮属于苯丙异恶唑衍生物，是一种新型的非典型抗精神药物[6]，对D2拮抗剂有较大作用，能有效改善精神分裂症阳性症状，抑制运动功能、强制性昏厥作用明显[7]，对中枢系统的多巴胺、5-羟色胺拮抗作用较佳，能有效减少锥体外系副作用，可以将治疗作用扩展至精神分裂症的情感症状及阴性症状中。泌乳素主要是由垂体前叶嗜酸细胞进行分泌，对多巴胺的活动有一定影响，有效改变多巴胺受体的敏感性，其中，泌乳素的分泌主要与下丘体的泌乳素释放抑制因子以及泌乳素释放因子有较大关系，多巴胺对泌乳素释放抑制因子分泌有较好的促进效果[8]，能帮助减少泌乳素分泌，5-羟色胺会促进泌乳素分泌，能有效维持泌乳素水平，5-羟色胺与多巴胺D2受体对利培酮亲和力较高[9]，在治疗精神分裂症的同时，使用利培酮会直接影响血清泌乳素水平。
综上：对男性精神分裂症患者采用利培酮治疗，可改善患者临床症状，但容易引起血浆中泌乳素浓度增加，因此其适用性还有待进一步探索。
参考文献：
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论文作者:杨政安,涂亚莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 血清论文; 泌乳素论文; 男性论文; 水平论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第1期论文;