遂宁市第一人民医院 四川 遂宁 629000
【摘要】静脉输液治疗是医学临床最常见的基本手段之一，在疾病治疗方面发挥着不可替代的作用。静脉输液的目的是为了治愈疾病，减少患者痛苦。但由于输液过程中的操作不当或其他方面原因反而会出现各种并发症，引发一系列不良后果。因此，加强护理干预，提高医护人员的专业素养和技能知识，分析各种并发症产生的原因及其相应的对策，减少或避免静脉输液治疗相关并发症的产生，对于提高医疗质量有着重大的现实意义。
【关键词】护理干预；静脉输液；并发症
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-74-01
静脉输液治疗相关并发症出现的原因是多种多样的，它不仅与医护人员的操作有着直接关系，也与病人个体因素、药物品种和季节温度等方方面面有着密切的联系，下面将具体分析医学临床治疗中静脉输液所引发的相关并发症及其所产生的原因。
1 静脉输液治疗中相关并发症及其原因
1.1 静脉炎
静脉炎是静脉输液中较为严重的并发症之一，静脉炎通常大致上可以分为静脉切开引起和非静脉切开引起两种类型。（1）静脉切开引起静脉炎的一般原因是因为输液切口皮肤部位不健康，没能及时更换敷料，加之患者自身免疫力低下，输液时导管在静脉切口处安置时间过长，都会引发静脉炎的产生，这种静脉炎如若不及时发现或者处理不得当都会引发严重感染，甚至导致患者死亡；（2）非静脉切开引起的静脉炎出现的原因一般有静脉输液使用的药液浓度高、刺激性强、输液速度过快，或者是输入高渗溶液药物导致患者血浆pH值发生变化，还有可能就是医务人员操作不当导致机械性的刺激和损伤等都会导致静脉炎的产生。
1.2 渗漏性损伤
临床静脉输液治疗所引起渗漏性损伤的因素有很多，可以总结概括为三个方面。（1）药物原因。一般是由于药物浓度过高，或者输液中药物的性状对患者血管产生较大的刺激性，容易导致患者的血管壁破损，使其通透性提升，造成输液液体外泄，临床上一般是碱性液在输液中的发生外泄的情况较多。（2）技术原因。这主要是因为医护工作人员的基本功不过硬，在静脉输液操作中穿刺技术不熟练，不能做到一步到位，或者在输液时针头安置欠妥，血管选择不正确等原因到会导致渗漏性损伤（3）机体与外部环境原因。由于患者在性别、年龄、身体机能和免疫力方面等个体差异，导致相同的输液治疗对于不同病患群体造成的影响结果也不一样，同时由于患者自身其它身体机能的衰弱，输液速度、时间长短等也会导致渗漏性损伤的结果，渗漏的危害就是局部皮肤组织水肿、坏死。
1.3 血管痉挛
血管痉挛并发症的发病群体比较小，一般出现在休克患者输液中或者是大型手术患者前后输液中，其产生的原因主要是由于输液中药物刺激性较强、输液速度过快，药液温度较低等等因素都会引起患者反射性血管痉挛。
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1.4 热原样反应
热原样反应一般是由静脉输液治疗中药液的各种因素造成的，与输液时致热源、药物品种、药液杂质、药品温度等方面息息相关，一般是导致热原样反应的起因的因数可能是药液质量不合格，或者是药液在运输、储存和使用中不得当导致药液受到污染。或者药液由于某种特殊原因存在着非代谢微颗粒，联合用药导致药液的产生变化形成病原反映，以及输液器受到污染等情况都会引发热原样反应。
1.5 药物不良反应
引发药物不良反应的原因是多方面的，一般与药物的品种和患者自身的身体素质有关，药物的不良反应一般体现在药物副作用、毒性反应、继发反应和变态反应方面，药物的不良反应因人而异，其中一些不良反应的产生也与用药剂量，用药习惯等方面密切相关。
2 护理干预
提高医疗临床工作中护理干预，对于减少和避免静脉输液治疗出现相关并发症有着不可忽视的积极作用，要正确使用静脉输液治疗。许多疾病在发病之初通过使用口服药液就可以起到治疗的效果，由于人体机能的耐药性，滥用抗生素和过度依赖静脉输液治疗容易造成相关并发症产生并引发一系列的问题。同时对于必要的静脉输液治疗也应该做到合理用药，充分了解药物的搭配使用与禁忌事项。另外也要积极改善医疗的外部条件，跟进医疗配套设施，营造无菌的治疗环境。重视静脉输液药物过敏问题，特别注意在日常抢救工作中对于休克患者输液的相关问题，避免造成重大失误。
尤其要注意首次治疗的患者，一定要在治疗前进行皮试环节，以免在静脉输液中出现过敏性的不良反应。另外在静脉输液中，医护工作者要熟练掌握静脉输液治疗的相关技术手法，使用外周静脉输液和中心静脉导管输液，选择正确的血管，保证穿刺一步到位，降低患者的身体压力和心理压力。根据药液的理化性质和患者的身体状况来选择合适的输液速度，时刻注意避免出现渗漏现象。
对于药品的运输、储存和使用一定要做到规范细致，避免药液保存使用不当使药液中出现非代谢微颗粒或者医护工作人员的操作不规范造成药液污染。最后医护人员在提高自己职业素养的同时，也要注意加强同患者之间的沟通，告知患者静脉输液中的正常现象与禁忌事项，避免患者出现紧张情绪或与医护人员造成不必要的误会，构建和谐的医患关系。
3.讨论
综上所述，恰当的护理干预可以减少或避免静脉输液中出现相关的并发症状，提高护理干预在不同情况下静脉输液治疗的应用程度，最后达到治愈患者的目的。推广护理干预的相关技巧，普及相关的护理干预知识，对于提高医疗质量有着重大而显示的意义。
参考文献
[1]张爱萍.护理干预减轻静脉输液疼痛感的临床观察[J].中外医学研究，2011，（01）.
[2]谢静誉.护理干预在急诊门诊静脉输液患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，（21）.
[3]陈巧玲；全小明.静脉输液护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011，（02）.
论文作者:甘春红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
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