张红梅(山东省胜利石油管理局胜北医院儿科 257064)
【摘要】目的：探讨在患儿静脉穿刺中应用护理干预对减轻患儿疼痛的效果。方法：以80例实施静脉穿刺患儿为研究对象，将所有患儿随机分成观察组和对照组，每组40例，对两组患儿均实施不同护理方法，对两组患儿疼痛表现进行评分，并比较两组患儿一次性穿刺成功率。结果：观察组患儿疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），穿刺成功率明显高于对照组（P<0.05）。结论：特殊护理干预可以有效减轻患儿静脉穿刺时的疼痛，提高患儿静脉一次性穿刺的成功率，提高医院小儿输液疗法的整体护理质量。
【关键词】护理干预 静脉穿刺 疼痛 患儿
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0177-02
小儿静脉输液是临床上治疗疾病和补充体液最常用、最重要的基础护理操作，但静脉穿刺输液带来的疼痛常导致患儿不配合治疗，极大地影响临床治疗的进程[1]。为了减轻患儿静脉穿刺的疼痛，促使患儿积极配合治疗，提高一次性穿刺成功率，确保临床治疗的顺利进行，笔者以2012年1月至2013年12月在本院实施静脉穿刺输液患儿80例为研究对象，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2012年1月至2013年12月在本院治疗并实施静脉穿刺患儿80例为研究对象，其中男48例，女32例，年龄3～14岁。将所有患儿随机分成观察组和对照组，每组各40人，观察组和对照两组在年龄分布、性别比例和静脉血管状态方面差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组实施常规静脉穿刺护理，具体内容如下：（1）护理人员应当积极热情接待患儿及家属，向患儿及家属介绍相关疾病知识，建立良好的护患关系；（2）向患儿家属介绍静脉穿刺的治疗目的、基本流程及方法、过程中的注意事项等，使其积极配合穿刺的各项工作；（3）在穿刺过程中应当营造良好的氛围，避免患儿精神紧张影响输液；（4）指导患儿保持正确的姿势，必要时进行适当的约束，确保输液的顺利进行，防止血液倒吸等不良现象发生。
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1.2.2观察组护理方法
观察组在实施上述对照组的常规护理基础上实施特殊护理干预，是根据患儿的心理特征及兴趣爱好所采取针对性的护理干预，具体内容包括：（1）转移注意力法：护理人员可以通过有趣的故事、玩具、糖果、微笑等方法转移患儿的注意力，或可以通过拥抱、安抚等抚慰患儿；（2）松弛训练法：针对学龄患儿可以进行松弛训练，如深呼吸、听音乐、自我鼓励等，确保患儿精神放松，以一个良好的心态接受输液；（3）赞美夸奖法：穿刺输液带来的疼痛会给患儿造成心理恐惧和慌张感，对此护理人员或家属应当对患儿进行赞美和鼓励，利用患儿的偶像为榜样，鼓励患儿勇敢地进行各种挑战，或者用糖果玩具进行奖励，提高患儿的心理满足感；（4）改善儿科环境：在门诊留观室和输液室的墙上、门窗上粘贴或悬挂各种有趣的卡通画、童谣、漫画，营造一个适宜儿童心理特征的环境，可以转移患儿的注意力，提高输液效率，同时窗帘色调也选择柔和、卡通型等；（5）提高护理质量：护理人员应当不断提高专业技术水平，提升自身职业素养，在护理过程中保持热情和微笑服务，缩短护患之间的情感距离，并及时了解患儿的内心情感，不断疏导患儿内心的紧张和困惑，提高患儿对医疗护理的依从性，确保一次性输液的成功率[2]。
1.3评价标准
操作完毕，根据患儿面部表情进行疼痛等级评分，具体分为：（1）在穿刺时患儿面部表情保持穿刺前的状态，微笑或高兴，表明患儿无疼痛感，疼痛评分为0分；（2）穿刺后患儿面部出现不悦相，出现轻度抗拒动作，表明患儿有轻微疼痛感，疼痛评分为3分；（3）穿刺后患儿出现面露疼痛，大哭大闹，极度不配合输液，表明患儿有强烈的疼痛感，疼痛评分为6分。
1.4统计学方法
本组研究数据均采用SPSS16. 0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较运用t检验，当P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿疼痛程度比较
对两组患儿实施不同护理后，对患儿穿刺进行评分，结果如表1所示。由此可见，观察组疼痛比例明显少于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿疼痛程度比较结果
组别例数 疼痛程度（n，%） 总评分
0 3 6
观察组4026（65.0%）11（27.5%）3（7.5%）51分
对照组4010（25.0%）19（4.75%）11（27.5%）123分
2.2 两组患儿一次性穿刺成功率比较
对照组患儿一次性穿刺成功率为63.5%，观察组患儿一次性穿刺成功率为98.2%，两组比较具有统计学意义（P <0.05）
3.讨论
静脉穿刺是儿科常见且重要的护理操作，但由于儿童的好动性和疼痛忍受能力有限，十分不利于临床静脉输液的顺利进行。在穿刺过程中进行适当的护理干预可以有效的提高患儿的依从性，促使患儿积极接受治疗，有利于患儿疾病的早日康复。本研究在儿童静脉穿刺过程中，结合儿童各个年龄段的心理特点，在常规护理的基础上实施特殊综合护理干预，包括心理护理、放松训练、心理鼓舞、营造温馨的医疗环境等，并结合医疗客观因素和患儿的主观因素采取综合护理，促使患儿积极配合治疗，提高一次性穿刺的成功率[3]。
总之，特殊护理干预是以患儿为中心的舒适护理，可以有效的减少患儿穿刺的疼痛感，提高一次性穿刺的成功率，是临床值得推广的护理方法。
参考文献
[1]陈香.护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响[J].护理实践与研究,2009,02(06):102-103.
[2]刘丰珍,郭秀芝.护理干预减轻静脉穿刺疼痛的探讨[J].医学理论与实践,2009,12(06):56-57.
[3]佘小玲.静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良[J].求医问药(下半月),2011,04(06):89-90.
论文作者:张红梅
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：患儿论文; 静脉论文; 疼痛论文; 两组论文; 对照组论文; 成功率论文; 方法论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;