蒙自市人民医院外三科 云南红河州 661100
摘要目的：分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果。方法：选择我院自2016年3月至2017年3月期间收治的结石性脓肾患者58例，依据治疗方法差异性均分两组。予以微创经皮肾镜取石术治疗的29例患者为参照组，予以经尿道输尿管取石术治疗的29例患者为观察组，最后对两组结石性脓肾患者的治疗效果进行统计和总结。结果：经不同方法治疗后，观察组患者的治疗总有效率（100%）同参照组治疗总有效率（96.6%）进行比对，组间差异经统计后P>0.05。结论：结石性脓肾患者予以腔内泌尿外科技术，效果理想，对其肾功能恢复起到促进作用，可在临床上进一步实践。
关键词：腔内泌尿外科技术；结石性脓肾；效果分析
结石性脓肾的主要治疗方法以腔内泌尿外科技术为主，该治疗方法具有较小的创伤、操作简单和较小的创伤面积等优势，在一定程度上可以使患者的复发率进行显著降低，从而使患者的肾功能得以保证[1]。为此，此研究分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果，选择我院自2016年3月至2017年3月期间收治的结石性脓肾患者58例进行探究，现将治疗过程和研究结果进行以下表述。
1 对象与方法
1.1 基本信息
本此研究中抽取的结石性脓肾患者58例入院时间为2016年3月至2017年3月，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者治疗方法差异性均为观察组和参照组，每组患者例数有29例。研究组29例患者中，男性患者与女性患者例数分别为20：9，最大年龄为66岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（46.8±7.7）岁，其中19例患者的发病位置为右侧，10例患者的发病位置为左侧。参照组29例患者中，男性患者与女性患者例数分别为17：12，最大年龄为69岁，最小年龄为23岁，年龄跨度经计算后为（49.4±7.8）岁，其中18例患者的发病位置为右侧，11例患者的发病位置为左侧。利用统计工具对两组结石性脓肾患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的比较。此研究中所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署，我院伦理委员会已通过。
1.2 方法
所有患者入院后均事先接受经肾造瘘引流术，并实施全麻插管处理，随后予以参照组患者经皮肾镜取石术，首先，将F8/9型输尿管镜放入肾造瘘Peei-away鞘内，利用钬激光碎石法击碎患者的结石，同时利用取石钳取出结石，并将其全部冲洗干净。患者完成手术后需实施肾造瘘引流，时间为一周，随后对患者的KUB进行复查，看是否存在残余的结石[2]。若患者未出现发热，可以将肾造瘘管予以拔除，将双J管引流进行合理放置，时间为3周。观察组患者予以经尿道输尿管镜取石术，在患者的膀胱内将F8/9型输尿管镜放入其中，通过输尿管导管进行引导，逐渐的移动F8/9型输尿管镜，直至到达结石位置，利用钬激光碎石法击碎患者的结石，同时利用取石钳取出结石，并将其全部冲洗干净。若患者未出现发热，可以将肾造瘘管予以拔除，将双J管引流进行合理放置，时间为3周。
1.3 效果评价依据[3]
观察组和参照组患者经不同方法治疗后，患者的结石全部击碎，未出现碎石残留和并发症，评价治疗效果显效；观察组和参照组患者经不同方法治疗后，患者的结石基本击碎，部分患者出现并发症，评价治疗效果有效；观察组和参照组患者经不同方法治疗后，可见碎石残留，同时有较高的并发症发生率，评价治疗效果无效。显效率、有效率相加为治疗总有效率。
1.4 数据统计
本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行检验和整理，治疗总有效率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（X2）作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。
2 研究结果
观察组29例患者予以经尿道输尿管镜取石术，治疗效果显效和有效的比例分别为51.7%、48.3%，治疗总有效率经计算后为100%；参照组29例患者予以经皮肾镜取石术，治疗效果显效和有效的比例分别为48.3%、48.3%，治疗总有效率经计算后为96.6%；两组间数据结果由软件包计算后P>0.05，详情数据结果由表1所示。
3 讨论
腔内泌尿外科技术主要为在经皮穿刺微造瘘引流治疗的基础上实施以下两种手术方法，即：经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术，较比传统治疗方法，上述手术方法具有多种优势，如：①腔内泌尿外科技术可以将游离炎症和肾脏的粘连进行阻止，减少对机体的损伤，防止炎症进一步发展。②通过对患者肾造瘘管引流量的观察，可以将梗阻后肾功能的恢复有效解除[4]。③肾脏引流更加充分。④具有较高的肾脏保留率。本次研究中，分别予以患者不同方法治疗，观察组患者的治疗总有效率100%和参照组治疗总有效率96.6%进行比对未形成统计学意义，P>0.05。
综上可知，结石性脓肾患者予以腔内泌尿外科技术，效果理想，对其肾功能恢复起到促进作用，临床应用价值存在。
参考文献：
[1]郑卫华，高娜，李彬等.腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的围术期护理[J].护理研究，2013，27（4）：357-358.
[2]陈智慧，金尚丽，周建新等.腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析[J].中国医学创新，2015（2）：124-126.
[3]叶绍强，邓丹，张亮等.探究腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析[J].中国伤残医学，2015（14）：69-70.
[4]杨晗杰.腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果[J].中国当代医药，2014（22）：174-175.
论文作者:李思强
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 结石论文; 泌尿外科论文; 输尿管论文; 腔内论文; 有效率论文; 技术论文; 《健康世界》2017年19期论文;