安徽省蚌埠市第三人民医院 新生儿科 233000
摘要：目的：对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预进行分析。方法：随机抽取2016年6月至2017年6月之间138例我院新生儿高胆红素血症患儿，经患儿家属同意，为患儿采用蓝光照射的方法进行治疗。采用随机数字表法，将138例患儿分为观察组和对照组各69例，对观察组患儿给予护理干预，对对照组患儿给予常规护理，观察并对比两组患儿血清总胆红素值。结果：对两组患儿分别进行护理后，观察组患儿血清总胆红素值低于对照组患儿，治疗效果优于对照组患儿，表示观察组患儿治疗依从性高于对照组患儿，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将护理干预应用于新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的护理中，能够提高患儿对治疗的依从性，有利于提高患儿的治疗有效率，值得在临床中进行推广。
关键词：新生儿；高胆红素血症；蓝光照射；治疗依从性；护理干预
新生儿高胆红素血症亦称为新生儿黄疸，可能引起患儿发生败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁等情况[1]，病情严重则能够危及患儿生命，所以必须给予及时的治疗。蓝光照射治疗是目前较好的新生儿高胆红素血症治疗方法[2]，但新生儿对治疗的依从性是影响治疗效果的重要因素，所以在对患儿进行治疗的同时，也应该给予科学有效的护理干预[3]。本次研究将我院138例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，对其中69例患者给予护理干预，对比常规护理对患儿治疗依从性的影响，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，我院以138例患有新生儿高胆红素血症的患儿作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年6月至2017年6月之间。将138例患儿随机分为观察组和对照组，每组69例患儿。观察组患儿男性41例，女性28例，出生时间在19h——23d之间，平均出生时间为（21.5±1.2）d；对照组患者男性37例，女性32例，出生时间在22h——25d之间，平均年龄为（22.6±2.3）d，其中两组患儿的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患儿家属，并签署知情同意书。
1.2护理方法
在本组研究中，对对照组患者给予常规护理，对观察组患者给予护理干预，其具体护理方法如下：
1.2.1治疗前给予患儿抚触
患儿进行治疗前，护理人员应将患儿全部衣物取出并轻放入蓝光箱内，采用简易抚触法对患儿胸部、腹部、背部、四肢等部位各抚触至少5——10min，直到患儿安静。对患儿进行抚触能够对其神经中枢产生刺激，进而刺激患儿消化功能，促进肠蠕动，有利于加快患儿胎便排出以减轻高胆红素血症病情。
1.2.2舒适的卧位及环境
在患儿进入蓝光箱之前，护理人员应使用全棉的毛巾将蓝光箱内布置成鸟巢式的环境，如此，全裸状态下的患儿接触到的不是冰凉、坚硬的蓝光箱，而是柔软、温暖的环形毛巾，能够使患儿找到处于母体子宫内时的感觉，增强了患儿的安全感，减少了患儿的哭闹。
1.2.3为患儿选择温度适宜的蓝光
蓝光箱内温度过高或过低都能够是患儿产生不适，导致患儿情绪烦躁并且不断哭闹，妨碍患儿进行蓝光治疗。基于此情况，在患儿进行治疗的过程中，护理人员应对患儿的体位进行定时监测，并根据患儿具体情况为患儿调节箱外温。若患儿治疗处于夏季炎热时期，护理人员应为患儿开启冷光源蓝光治疗，减少对患儿体温的影响，使患儿能够保持安静，顺利完成治疗。
1.2.4增加巡视次数，加强病情监测
在患儿进行治疗的过程中，护理人员应增加巡视的次数，及时为患儿更换尿不湿、喂水、喂奶、调整眼罩松紧度等，每日为患儿监测经皮胆红素水平的变化，并定期监测患儿是否发生并发症，以及时为患儿制定具有针对性的护理措施。
1.3观察指标
对两组患儿治疗后血清总胆红素值进行观察。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 (x±s)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对两组患儿分别进行护理后，观察组患儿血清总胆红素值低于对照组患儿，治疗效果优于对照组患儿，表示观察组患儿治疗依从性高于对照组患儿，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见下表一。
3.讨论
对患有新生儿高胆红素血症的患儿进行蓝光照射治疗，能够起到良好的治疗效果[4]，但是需要予以患儿良好的护理方式，以保证患儿具有良好的治疗依从性[5]。
在本次研究中，将我院138例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，对其中69例患者给予护理干预，对比常规护理对患儿治疗依从性的影响，同过上文中表格我们可以了解到，对两组患儿分别进行护理后，观察组患儿血清总胆红素值低于对照组患儿，治疗效果优于对照组患儿，表示观察组患儿治疗依从性高于对照组患儿，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，我院认为，将护理干预应用于新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的护理中，能够提高患儿对治疗的依从性，有利于提高患儿的治疗有效率，值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]王盛枝.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(7):662-663.
[2]张德芬.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].现代诊断与治疗,2015,(11):2626-2627.
[3]黄颖.分析蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理[J].海峡药学,2015,(8):136-137.
[4]李云英.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].中国保健营养,2017,27(12):179.
[5]范蓓,刘洁,马少青等.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预效果[J].母婴世界,2015,(14):13-13,14.
论文作者:崔智平
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患儿论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 蓝光论文; 血症论文; 对照组论文; 血清论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;