（云南省红河州第三人民医院；云南红河661000）
摘要：目的：对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及其安全性进行分析。方法：实验对象为2017年1月2018年1月间在我院进行治疗的60例妊高症患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组予以硫酸镁治疗，而观察组患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗，对两组患者不良妊娠结局情况予以记录，对比临床疗效。结果：对比两组患者总有效率，提示观察组更优且差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者不良妊娠结局发生率，也提示观察组更高（P<0.05）。结论：临床采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者效果显著，安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床疗效；安全性
妊高症是妊娠期妇女中特有且常见的疾病，以蛋白尿和血压增高为主要的临床表现，严重者会出现头晕眼花、昏迷抽搐等临床症状，极易造成产妇和新生儿死亡，不利于患者预后改善效果【1】。因此，临床应加强对此类患者的治疗。故本次实验通对我院收集到的妊高症患者进行分组治疗，旨在探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者的治疗效果及其安全性。现作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法，将2017年1月—2018年1月间在我院进行治疗的60例妊高症患者分为对照组和观察组，各组30例。对照组：最小年龄23岁，最大年龄37岁，中位年龄30.54岁；初产妇18例，经产妇12例；最小孕周33周，最大孕周41周，平均孕周（35.41±2.40）周。观察组：最小年龄24岁，最大年龄36岁，中位年龄30.56岁；初产妇17例，经产妇13例；最小孕周32周，最大孕周42周，平均孕周（35.39±2.43）周。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间资料可比。
纳入标准：（1）经检查患者血清ALT、AST升高；（2）患者伴有上腹部疼痛，头痛等临床症状；（3）24小时尿蛋白定量超过5.0g；（4）患者舒张压高于110mmHg，收缩压高于160mmHg；（5）患者血小板计数少于100×109，血肌酐不低于106μmol/L，血LDH升高。
排除标准：（1）伴有糖尿病和慢性高血压患者；（2）处于产程活跃期患者；（3）伴有心肺功能严重障碍患者；（4）伴有凝血功能障碍患者。
1.2治疗方法
对照组单纯给予硫酸镁（生产厂家：江苏正大天晴药业有限公司；国药准字：H32022858）治疗，将25%硫酸镁和10%葡萄糖混合，剂量均为20ml，随后静脉注射患者的体内，随后将60ml的25%硫酸镁和500ml的2%葡萄糖混合成溶液肌肉注射至患者体内。观察组在此基础上加以硝苯地平控释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；进口药品注册标准JX20160382，进口药品注册证号：H20130332:30mg）治疗，一次30mg，一日1次。所有患者需连续用药治疗7天。
1.3观察指标
采用世界卫生组织制定的血压临床指导原则，评估两组患者临床治疗效果，包括显效、有效和无效三种，其中患者舒张压恢复至正常值或者降低幅度超过10mmHg即为显效；患者舒张压得以恢复正常，且降低幅度未能超过10mmHg即为有效；患者血压未见任何改善甚至升高即为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。同时观察两组患者不良妊娠结局发生情况，并对比。
1.4统计学处理
实验数据录入SPSS19.0统计学软件予以处理，采用百分率（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05为差异则表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者临床治疗效果
经结果得知：对照组治疗总有效率80.00%明显低于观察组96.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组患者不良妊娠结局发生情况
对照组8例（26.67%）患者出现不良反应，包括新生儿呼吸窘迫2例，早产2例，产后出血2例、1例胎盘早剥、1例产前子痫；观察组2例（6.67%）患者出现不良妊娠结局，包括早产1例、产后出血1例。经比较两组患者不良反应发生情况具有统计学意义（X2=4.3200，P=0.0377）。
3讨论
妊高症常见于孕周在24周以上的妇女中，是造成母婴死亡的重要因素【2】。由于该病具有起病急骤，病情凶险等特点，如果不及时治疗，会引发患者昏迷，甚至心肾衰竭。临床对于此类患者的治疗，以降压、解痉为主，控制患者血压处于正常范围，改善重要器官的血液循环，减少并发症的发生，确保产妇和新生儿生命安全。除此之外，全身小动脉痉挛作为妊高症的基本病变，会引发患者外周血管阻力增加、小动脉管腔狭窄和血管内蛋白质渗漏，继而影响患者胎盘、肝肾、心等重要器官，最终导致患者出现肝细胞坏死、肺水肿和胎盘早剥等不良后果。因此，临床应加大对妊高症患者的治疗力度【3】。
硝苯地平作为钙离子通道阻滞剂，能够对患者全身血管起到扩张作用，缓解外周血管痉挛，从而达到降低血压的目的【4】。同时该药物不仅半衰期较长，而且血药浓度较高，患者降压作用相对较为平稳。而硫酸镁作为理想解痉药物，能够对神经和肌肉间的传导进行有效性阻断，抑制患者中枢神经系统，继而患者的心肌和血管平滑肌得以松弛，使患者血管内皮合成前列环素的速度加快，缓解患者痉挛【5】。
本实验结果显示观察组患者治疗效果显著优于对照组，其不良妊娠结局发生率显著低于对照组，足以说明两种药物联合使用能够在一定程度上减少因血压不稳为患者靶器官所带来的损伤，且不良反应较少，可有效避免不良妊娠结局的发生，效果较好。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果显著，安全性较高，可作为临床理想治疗手段推广应用。
参考文献
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[3]龙颖，蒋红梅.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].实用临床护理学电子杂志，2016,1（7）：103-103,105.
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[5]丁田.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015,3（35）：143-143.
论文作者:张艳,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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