广西贵港市中医医院外科 537100
【摘 要】目的：探究分析疝补片修补术应用于治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年5月我院收治腹股沟疝患者108例作为研究对象，采用随机抽取法随机分成对照组（n=54）和观察组（n=54）。其中对照组接受经典修补法，观察组则接受股腹沟疝补片修补术。对比两组术后恢复情况和术后并发症观察疝补片修补术的临床效果。结果：观察组各项观察指标均显著优于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疝补片修补术治疗腹股沟疝有着显著的效果，且术后恢复良好，术后并发症以及复发率较低，有很高的临床推广价值。
【关键词】疝补片修补术；腹股沟疝；切口感染
腹股沟疝是指位于人体腹腔脏器在腹股沟区存在明显的缺损导致向外突起形成的疝。腹股沟疝发病位置通常位于大腿与下腹壁交界的三角区域，临床上常根据疝与腹壁下动脉的关系将其分为腹股沟直疝和斜疝，有研究结果显示，男性腹股沟疝的发病率要高于女性，大约为女性腹股沟疝发病率的1.5倍。目前，临床上多采用手术方式进行腹股沟疝的临床治疗，其中疝补片修补术以其安全性高获得了广泛关注。本文以我院收治的108例腹股沟疝患者为研究对象，进一步探讨了疝修补片在腹股沟疝临床治疗中的应用效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2014年1月~2016年1月期间收诊的108例腹股沟疝患者为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊，将所选患者分为观察组和对照组，每组各54例，其中对照组中男33例，女21例，年龄23~64岁，平均年龄（47.3±9.3）岁，其中腹股沟斜疝22例，腹股沟直疝25例，复发疝7例；观察组中男37例，女17例，年龄最小22岁，年龄最大65岁，其中20例腹股沟斜疝，26例腹股沟直疝，8例复发疝。两组比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组：采用气管插管进行全麻诱导，与骨横筋膜缺损5cm处进行腹部间隙钝性分离，采用电凝刀切断纤维束血管，根据腹膜游离尺寸合理选择疝修补片，确保疝修补片在应用过程中的平整修剪，避免出现腹部间隙，并在植骨韧带之间做好补片的缝合处理。
对照组：采用传统疝修补手术治疗，术中进行麻醉处理，切口取自腹股沟韧带中点上方2cm 处，并至耻骨结节外侧部位，长度大约为 5 - 6 cm，在此处切开皮下腹外斜肌腱膜，完成疝修补过程。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者手术时间、下床活动时间、出血量等临床指标，对比分析两组术后并发症及复发率情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件，两组临床指标采用（x±s）表示，行t表示，两组术后并发症率采用（%）表示，行X?检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组患者手术时间和术中出血量均明显少于对照组，且观察组患者术后下床活动所需时间及平均住院时间均明显短于对照组，两组比较存在明显差异（P＜0.05），见表-1所示。
3 讨论
疝是临床外科比较常见的一个病症，而腹股沟疝修补手术也是该领域最为常见的治疗方式。腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，具体一点讲，就是指患者腹腔内器官连同腹膜壁层所形成的疝囊，其通过腹股沟管内口，或者是在通过腹股沟三角，进入腹股沟管/阴囊而形成。引起腹股沟疝发生的原因有很多，临床实践研究得出，最主要也是最直接的原因，就是患者腹部强度降低，同时患者腹内压力增高[3]。包括有腹股沟直疝、腹股沟斜疝等，总体来看，最常发病于老年人群，因为老年人肌肉萎缩、腹壁薄弱。传统的临床手术治疗存在手术耗时长、术中出血量多以及术后并发症高等缺点，在临床医疗水平不断提升的背景下，传统临床手术治疗逐渐被淘汰。疝补片是一种以聚四氟乙烯为主的人工复合材料修补片，通过采用聚丙烯单丝编制，在临床疝修补术中具有良好的生物融合性，且抗感染性好，能够在短时间内与机体组织形成比较稳定的粘合结构[4]。疝修补术在临床应用比较适合于人体腹股沟解剖结构，修补过程更加简便，有效缩短了手术时间。此外，疝修补术应用中避免了强制性的机体组织缝合作用，手术切口较小，减少了术中出血量，对减少术后切口感染具有重要的影响作用[5]。本组研究结果显示，采用疝补片修补术治疗的观察组患者其手术时间、术中出血量及住院时间等指标明显优于对照组，且观察组患者术后并发症较低，具有较高的临床有效性与安全性。
综上所述，疝补片修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用效果显著，术后复发率和并发症率较低，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 郭连军.腹股沟疝补片修补术42例疗效分析[J].中国医药科学，2015，（20）：134-135，153.
[2] 张向文，赵国华，梁怀祝等.3D Max补片前入路腹膜前疝修补术的临床应用[J].中国实用医药，2014，（16）：40-41.
[3] 朱征海，张正伟，顾盐炎等.成人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补术130例分析[J].吉林医学，2014，（4）：695-696.
[4] 刘卫东.腹股沟疝局部麻醉下补片修补术治疗体会[J].吉林医学，2014，（9）：1936-1937.
[5]徐永鸿.平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝147例临床体会[J].实用预防医学，2011，（3）：505-506.
论文作者:黄凯
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：腹股沟论文; 术后论文; 修补术论文; 患者论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;