（曲靖医学高等专科学校 云南 曲靖 655011）
摘要：随着我国医学发展加快，各地区医联体建设的深入，使得人才培养和医疗制度等政策得到相应的完善，同时健康医疗的作用也凸显出来。但在基层卫生人才队伍建设中还存在着许多问题。本文将阐述目前基层卫生人才队伍建设现状，并发现其中存在的问题，最终探寻加强基层卫生人才队伍建设的有效措施，以此来为我国基层医疗事业建设提供参考和借鉴。
关键词：基层；卫生人才；队伍建设；新医改
随着我国基层医疗事业的不断发展，卫生人才是基层医疗事业中最重要的组成部分，卫生人才队伍建设会直接影响到整个医疗的服务水平，同时也决定着整个基层医疗服务的可持续发展。基层卫生队伍能够为基层、家庭、个人提供连续性健康支持[1]，在保证和改善基层人民的健康中具有重要的意义。但近几年来多数地区的基层医疗卫生质量依旧不尽人意，尤为缺少基层卫生合格技术人才。这不仅是医疗卫生事业发展的阻碍，还是整个医疗卫生工作顺利开展的短板。因此，加强基层卫生人才队伍建设，是保障基层医疗水平的重要支撑。
一、基层卫生人才队伍建设现状
基层卫生人才作为直接服务于居民的健康守护神，是全面服务和综合医疗的直接提供者。我国基层卫生人才队伍具有建设较晚、范围小等现实条件限制。截止到2016年，我国有约九万个基层医疗机构，与2014年相比年增长率仅达到了0.15%，约有11万卫生人员，与2014年相比年增长率约为10.78%。这些数据显示出我国在基层卫生人才队伍建设步伐较慢且发展较落后，不能有效保障基层医疗卫生与居民的健康服务[2]。近几年来，我国不断在完善医疗相关的体系和制度，在各个地区建立了相应规培基地，为全科医疗人才培养创建了学习交流平台，但依旧存在着许多问题需要解决。
二、基层卫生人才队伍建设存在的问题
1.基层卫生人力资源供需不足
我国大多数基层医生职称为初级，学历大多数为专科，在以往从事的工作中大多以中专、专科学历人员为主，全科诊治和保健临床经验严重不足，并且护理人员学历多为中专，资历尚低，并不能全面保障基层居民的健康服务。同时基层医疗卫生机构承担着为基层居民提供连续性与综合性医疗职责，作为基层医疗、公共卫生服务的直接单位，需要健全科医生服务队伍，但由于现阶段基层全科医生数量较少，缺乏专业性强的实用型全科医疗人才，并且大部分优秀资源基本聚集在城市，直接影响到卫生服务的质量和水平。
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2.基层卫生人才队伍缺乏相应的理念
我国基层全科医学发展起步较晚，还处于逐步完善全科医疗机制不断建设中，人们缺乏相应的全科医疗建设理念，主要表现在患者与医生两个方面，患者角度：全科医疗建设主要以乡镇卫生服务为主，全科医生技术在通过职业培训后有所提高，但患者对于全科医生的认可度和信任度不够；医生角度：全科医学是一种新的医疗服务模式，在人才积累上不足，并且培养全科医生基本是靠专科医生带教，由于专科医疗理论和全科医疗理念有所不同，导致全科医生在培训时开拓思维受到限制，大多关注点放在医疗服务上，而对康复指导、保健以及健康教育等方面重视不够，使得全科医生在学习时得不到全面系统的认知，导致在全科医学的理念与认知上较为缺乏。
3.基层卫生人才队伍建设吸引力不足
基层全科医生与专科医生的培训时间大致相同，但在薪酬分配与社会认可度上具有较大的差距，大部分的基层医务人员工作强度却与专科医生相当，在为基层居民服务时为了方便多数医务人员还会将门诊的时间延长[3]，缩减医务人员的正常休息时间，使得基层医务人员的工作量不符合业务收入，并且基层医院存在待遇较低、条件差等情况，导致基层医疗卫生服务机构失去人才引进的机会，进而加剧了基层医疗卫生人才短缺。
三、加强基层卫生人才队伍建设的有效措施
1.合理配置卫生技术人员，加大引进力度
基础医疗机构应当根据乡镇卫生服务需求，大力引进人才，采用多渠道、多形式的人才招聘方式，主动引进高学历、专业知识强的高素质人才，充分发挥地方政府的作用，乡镇卫生服务功能需要不断加强，完善编制人员的入选准则，根据基层医疗机构的人口与范围来核定编制数、岗位数，做到合理配置卫生技术人员，依据基层区域规划对乡镇卫生服务机构提供统一调配管理，全面提升乡镇卫生服务水平。
2.注重职业教育培训，提供学习机会
医疗卫生关系着人们的健康，具有较强的严谨性，加上现阶段医疗环境越来越复杂，这就要求医生需要不断加强学习，而在基础工作中医疗机构更要重视到医生的职业教育培训，特别是在全科医学初级发展中，职业教育培训能够推动整个行业的服务水平提升，基础医疗机构需要不断完善职业教育学习等相关机制，创建多层次、多元化的学习平台[4]，为此提供学习机会，调动医疗人员学习新知识的积极性，从根本上提升基础卫生人才队伍的服务水平。
3.完善利益分配结构，优化选拔方式
基层医疗机构需要对卫生人员的医疗收入合理分配，可以采用补贴奖励来完善基础卫生队伍的工资分配，同时要根据地区的不同设立相对的基础医疗人员的津贴，对处于偏远地区的医疗人员需要增加额外补助[5]，完善利益分配结构，不断提高人才下基层的吸引力；医疗机构还需要建立与之匹配的人才发展路径，为基层医疗人员提供对外学习交流机会，将选拔方式不断优化发展，吸引更多的医疗卫生服务人才向农村基层流动。
四、结束语
综上所述，基层卫生人才队伍建设尤为重要，因此基层医疗机构与相关政府需要不断完善相应的机制，医疗机构需要不断提升人才吸引力，将绩效分配合理化，政府需要加大偏远地区医疗卫生服务人员的补助，以此来促进基层医疗卫生服务机构的可持续发展。
参考文献
[1]景晓琳、田立启、李婧等.我国基层卫生人才队伍建设的探索与挑战[J].经济师,2017(6):256-257.
[2]李婧、田立启、张光鹏等.我国基层卫生人才队伍建设进展与挑战[J].经济师,2017(5):226-227.
[3]贵州省卫生计生委.贵州加强基层卫生人才队伍建设的探索[J].中国卫生人才,2017(10):50-51.
[4]夏敬.加强农村基层医疗卫生人才队伍建设措施探讨——基于大连市的实证分析[J].人才资源开发, 2017(22):61-63.
[5]薛瑞涵.基层医疗卫生服务机构医护人才队伍建设研究[J].现代国企研究,2018,No.134(8):124-125.
论文作者:王家永 史祝云
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：基层论文; 卫生论文; 人才论文; 队伍建设论文; 医疗论文; 全科论文; 医疗卫生论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;