（ 齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 医务办161031）
摘要：目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的效果。方法：选取我院2014年1月到2015年1月间确认的原发性高血压患者60例，随机抽取，将其分类两组，其中观察组30例，采用卡托普利联合硝苯地平治疗，对照组30例，采用卡托普利进行治疗，并对两组临床疗效、血压变化情况进行观察并做出评估。结果：观察组总有效率为96.7%；对照组患者总有效率为80.0%；观察组总有效率和显效率要明显高于对照组。结论：临床上在治疗原发性高血压时，采用卡托普利联合硝苯地平治疗方法，能有效改善患者治疗效果，值得在临床上大力推广。
关键词：卡托普利联合硝苯地平；高血压；疗效
高血压是造成心、脑血管疾病的因素之一，有效的控制这一症状有助于提高对心脑的保护。通过临床研究发现，两种或者以上的降压药物在联合使用之后，对于患者的高血压各指标具有明显改善作作[1]。我院在2014年1月至2015年1月间收治的60例患者采用这一方法取得了较好的效果。现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般方法
选取我院2014年1月到2015年1月间确认的原发性高血压患者60例，随机抽取，将其分类两组，其中观察组30例，男20例，女10例；年龄32—81岁，平均（51±2.7）岁；病程8个月到13年，平均病程（6.8±2.4）年；对照组30例，男18例，女12例；年龄28—82岁，平均（55.5±3.7）岁；病程7个月到12年，平均（7.8±2.1）年。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗方法：对于选取的60例临床观察患者只使用本次研究提供的两种药物，排除其他药物的影响因素，在两周内保证其未服用任何其他种类的降压药品。对照组给予卡托普利25mg口服，3次/d；观察组在对照组的基础上，增加硝苯地平20mg，2次/d，以8周为一个疗程。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为97.5%；对照组患者总有效率为82.5%；观察组总有效率和显效率要明显高于对照组。具体情见下表1，下表2所示。
2.1两组患者治疗前后血压及心率变化对比
3 讨论
从目前来看，原发性高血压的病因仍无法获得准确的界定，通常情况下，它与遗传因素有一定的关联，并受到相关生活环境影响，在很大可能上会导致人体的血压自我调节机制失去控制。虽然如此，到现在为止，对于这一疾病及其相关症状，还不能得到最为精准的原因解释，可以说它并不是单一的病种，与心、脑、肾、眼底等都有紧密关系，而且应该考虑人体机能方面的因素及其心理原因。
卡托普利其降压机制可以描述为，抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等，具有轻度到中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量。硝苯地平能够起到抑制Ca2+内流作用，可以起到：松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、提高心肌对缺血的耐受性、扩张周围小动脉、降低外周血管阻力等，从而使血压下降[2]。这两种药物的作用机理不同，能够从不同的环节中降低外周阻力，相互协调、配合从而使患者的血压能够有明显的下降，渐趋于正常范围[3]。通过观察组与对照组比照，对于60例原发性高血压患者的疗效进行对比观察，证明卡托普利联合硝苯地平对原发性高血压具有显著的治疗效果，观察组的总有效率高达96.7%，明显高于对照组单用卡托普利的80.0%。经过统计学处理，对两组的总有效率时行对比，差异显著（p<0.05），舒张压下降范围在≥20mmHg或≥10mmHg。因此，观察组总有效率高于对照组有效。
综上所述，在治疗原发性高血压时，采用卡托普利联合硝苯地平治疗方法，比起单一的用卡托普利，更具有改善患者的功效，有利于减轻患者的症状，因此，值得大力推广。
参考文献：
[1] 田应军.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,13(2):250-251.
[2] 陈华强,齐桂华.硝苯地平加卡托普利治疗老年人原发性高血压临床观察[J].河北医学,2013,04(11):1744-1745.
[3] 王晓珍,周智君.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压73例临床观察[J].临床医学,2014,06(8):59-60.
论文作者:黄志芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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