【摘要】目的：研究分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断与分型的临床价值。方法：选取我院160例肺癌患者进行研究分析，全部患者用纤维支气管镜细胞病理学检查，之后同手术结果相对比。结果：本次研究选取的160例肺癌患者通过手术病例诊断鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为104例、12例、44例；通过肺纤维支气管镜细胞病理学检查154例为肺癌，诊断符合率为96.3%，鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为102例、10例、42例，诊断符合率分别为98.1%、83.3%、95.5%。结论：在诊断肺癌临床上肺纤维支气管镜细胞病理学检查具有较高诊断符合率，值得在临床上推广应用。
【关键词】肺纤维支气管镜细胞病理学检查；肺癌诊断；分型
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0181-02
1.前言
临床上，肺癌为一种常见的恶性肿瘤，且具有较高发病率和死亡率。近年来，多数国家肺癌发病率和病死率逐渐上升，成为肿瘤死亡的主要原因。手术、放疗、化疗和免疫等综合治疗措施均为治疗肺癌的方法，但临床治疗效果均没有得到良好提高[1]。同时，肺癌患者的预后同临床分期之间具有紧密关系，0期、Ⅰ期、Ⅱ～Ⅳ期患者术后五年生存率分别为＞90.0%、60.0%、从40.0%下降到5.0%；导致该疾病死亡率较高的主要原因为生物学特性较为复杂，并且具有较高的恶性程度，一旦患者出现症状，此时已经发展到晚期。为有效降低肺癌患者死亡率，应做好早期检查和治疗，进而有效改善患者预后，降低死亡率。痰液脱落细胞学涂片、纤维支气管镜细胞病理学检查和痰液基细胞学检查为目前筛选肺癌的主要方法，除了影像学检查方法外，纤维支气管镜检查方法也逐渐被推广应用到检查肺癌临床上，提高疾病诊断率，改善患者预后[2]。本文着重研究分析肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断与分型的临床价值。
2.资料与方法
2.1 临床资料
选取我院2010年1月-2016年4月收治的160例肺癌患者进行研究分析，全部患者用纤维支气管镜细胞病理学检查，之后跟手术病理检查结果相对比，观察诊断符合率。男130例，女30例；最低年龄为35岁，最高年龄为77岁，平均年龄为（56.2±4.8）岁；患者主要临床表现为咳血、咳痰、胸闷和胸痛等。
2.2 方法
本次研究选取的160例肺癌患者全部患者用纤维支气管镜细胞病理学检查，在对患者进行检查时按照常规方法进行，用95%酒精将刷片固定15min，用苏木-伊红（HE）染色；用10%福尔马林对活检组织进行固定，之后进行常规脱水和石蜡切片，并用苏木-伊红（HE）染色。
2.3 观察指标
观察肺纤维支气管镜细胞病理学检查和手术病理检查结果[3]。
2.4 统计学分析
用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料（x-±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。P＜0.05，有统计学意义。
3.结果
本次研究选取的160例肺癌患者通过手术病例诊断鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为104例、12例、44例；通过肺纤维支气管镜细胞病理学检查154例为肺癌，诊断符合率为96.3%，鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为102例、10例、42例，诊断符合率分别为98.1%、83.3%、95.5%，详见下表。
表 对比肺纤维支气管镜细胞病理学检查和手术病理检查结果
4.讨论
在呼吸道疾病中，肺癌属于一种常见的癌症，目前，该疾病发病率逐渐上升。肺癌的早期诊断和治疗对提高临床治疗效果具有重要意义。伴随科学技术的发展，肺纤维支气管镜细胞病理学检查措施逐渐被推广应用到检查肺癌临床上，该种检查措施具有较高的科学性和直观性，为临床治疗奠定科学依据。其检查作用为能详细的检查段和段以下的支气管，有效发现可疑病变，能够灌洗支气管，获得病理标本。同时，还能有效了解叶和叶之间的支气管解剖结构，为手术治疗提供良好治疗方案。肺纤维支气管镜细胞病理学检查方式能有效维持细胞的原有形态特征，可有效避免出现挤压变形现象[4]。除此之外，肺纤维支气管镜细胞病理学检查措施的阳性率同分型符合率较高，为临床治疗提供科学依据，便于改善患者预后。本次研究中，选取的160例肺癌患者通过手术病例诊断鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为104例、12例、44例；通过肺纤维支气管镜细胞病理学检查154例为肺癌，诊断符合率为96.3%，鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为102例、10例、42例，诊断符合率分别为98.1%、83.3%、95.5%。充分证明在检查肺癌临床上肺纤维支气管镜细胞病理学检查的重要作用，在检查中采用肺纤维支气管镜刷片能有效减少毛片同肿瘤的接触面积，毛刷能很容易伸到活检钳到达不了的细支气管中，并且采用毛刷刷捡涂片后，还可用生理盐水灌洗，离心沉淀涂片，进而实施细胞病理学诊断，且该种检查措施能有效获得更多的癌细胞。综上所述，在诊断肺癌临床上肺纤维支气管镜细胞病理学检查措施具有较高的诊断率，为临床治疗提供科学依据，值得在实际临床应用上推广应用。
【参考文献】
[1]陈勇,常艳华,郭庆,等.纤维支气管镜刷片细胞病理学在肺癌诊断及分型中的意义[J].中国综合临床,2015,31(8):737-739.
[2]李刚.肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的临床意义[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):162-163.
[3]赵成艳,王敏,何晓琳,等.刷检、肺穿细胞学及肿瘤标志物对肺癌的诊断价值[J].中国实验诊断学,2010, 14(10):1635-1638.
[4]赵焕,郭会芹,张传欣,等.纤维支气管镜下刷取标本液基细胞学检查在肺癌临床诊断中的价值[J].中华肿瘤杂志, 2015,5(6):54-58.
论文作者:吕洪妮,连丽燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：肺癌论文; 病理学论文; 细胞论文; 纤维论文; 患者论文; 支气管镜论文; 分别为论文; 《心理医生》2016年35期论文;