(江苏省昆山市千灯人民医院 江苏 昆山 215341)
【摘要】目的：探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗老年心律失常的效果。方法：从本院2017年2月—2018年2月期间内接收的老年心律失常患者中，随机抽取50名患者，将其随机进行排序，25名奇数患者作为观察组，25名偶数患者作为对照组。观察组患者接受稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔进行治疗，对照组患者仅接受酒石酸美托洛尔进行治疗。两组患者均治疗8周后对比其治疗效果、心律失常改善情况以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组；观察组室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩均优于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组；比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：稳心颗粒与酒石酸美托洛尔联合使用，显著的改善了老年心律失常患者胸闷、心悸等临床症状，且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
【关键词】稳心颗粒；酒石酸美托洛尔；心律失常
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02
Clinical Observation on Senile Granules Combined with Metoprolol Tartrate in Elderly Patients with Arrhythmia
【Abstract】Objective To investigate the effects of Wenxin granules and metoprolol tartrate on elderly arrhythmia. Methods From the patients with arrhythmia received during the period from February 2017 to February 2018 in our hospital, 50 patients were randomly selected and randomized. Twenty-five odd-numbered patients were used as observation groups and 25 even-numbered patients were used as controls. group. The patients in the observation group were treated with Wenxin granules and metoprolol tartrate. The patients in the control group received only metoprolol tartrate for treatment. The treatment effects, arrhythmia improvement, and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups after 8 weeks of treatment. Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that of the control group; the ventricular premature contraction, atrial premature contraction, and atrioventricular junctional contraction were better in the observation group than in the control group; the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group The results were statistically significant (P<0.05). Conclusion The combination of Wenxin granules and metoprolol tartrate significantly improves the clinical symptoms such as chest tightness and palpitation in elderly patients with arrhythmia, and has high safety. It is worthy of promotion in clinical practice.
【Key words】 Wenxin granules; Metoprolol tartrate; Arrhythmia
随着年龄的增长，老年人身体各功能开始减退，导致了冠心病、高血压、糖尿病等的发病，冠心病很容易引发心率失常，心率失常主要是由于心脏搏动频率的异常所导致，是我国心血管疾病中即为常见的一种疾病[1-2]。目前我国临床上常采用药物治疗心律失常，基于此，本研究主要选取本院2017年2月—2018年2月期间内接收的50名老年心律失常患者，进行回顾性分析，探讨稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年2月—2018年2月期间内接收的老年心律失常患者中，随机抽取50名患者，将其随机进行排序，25名奇数患者作为观察组，25名偶数患者作为对照组。本研究所选患者均经心电图检查显示为心率失常，并符合临床中关于心律失常的诊断标准[3]。观察组中，男11例，女14例，年龄57～72岁，平均年龄（64.5±7.5）岁；对照组中，男15例，女10例，年龄61～78岁，平均年龄（69.5±8.5）岁。P＞0.05，两组患者一般资料比较结果无统计学意义，可做对比。
1.2 方法
观察组患者接受稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔进行治疗，稳心颗粒，生产厂家：山东步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z10950026；开水冲服；1袋/次，3次/d。酒石酸美托洛尔，生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司；批准文号：国药准字H31021417；口服；12.5～25mg/次，2次/d。对照组患者仅接受酒石酸美托洛尔进行治疗，用法用量同观察组，两组患者均连续治疗8周。
1.3 疗效评价与观察指标
经治疗后，对比两组患者治疗效果，显效：患者胸闷、心悸等临床症状基本消失；有效：患者胸闷、心悸等临床症状显著改善；无效：患者胸闷、心悸等临床症状依然存在[4]。观察两组患者治疗后心率失常改善情况，包括室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩等。对比两组患者治疗不良反应发生情况，例如头痛、低血压、恶性呕吐等。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS 20.0软件中进行统计与分析。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
对下表中的数据进行分析与对比可知，观察组治疗总有效率高于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
2.2 两组患者治疗后心律失常改善情况对比
观察组患者治疗后室性期前收缩为（627±68）次，对照组为（943±106）次，比较结果t=12.546，P=0.000；观察组患者治疗后房性期前收缩为（268±61）次，对照组为（429±81）次，比较结果t=7.939，P=0.000；观察组患者治疗后房室交界性期前收缩为（84±13）次，对照组为（159±21）次，比较结果t=15.183，P=0.000；比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
观察组患者治疗后头痛的1例，低血压的1例，恶性呕吐的2例，总不良反应发生率占比16.00%，对照组患者治疗后头痛的3例，低血压的2例，恶性呕吐的4例，总不良反应发生率占比36.00%，比较结果χ2=10.395，P=0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心律失常是我国老年人群中极为常见的一种疾病，其发病机制较为复杂，可能由于心功能不全、供血不足等因素导致，临床常表现为胸闷、心悸、气短等，严重者可能导致心理衰竭、心肌梗死等疾病[5]。心律失常是老年冠心病患者最主要的一种表现，目前我国常采用药物治疗心律失常，常见的例如稳心颗粒、酒石酸美托洛尔等。我国中医学认为心律失常属于心悸等范畴，主要由于气血运行受阻所导致，稳心颗粒是一种中药制剂，主要成分为琥珀、甘松、三七、党参等，具有活血化瘀、益气安神的功效，能够改善患者的微循环，常用于治疗由气阴两虚所导致的胸闷、心悸、气短等，并且该药物属于中药制品，具有较高的安全性。酒石酸美托洛尔是一种受体拮抗剂，能够帮助患者降低收缩压，减少心输出量，从而达到减慢心率的效果，并且可以改善患者心肌细胞缺血和缺氧的症状，治疗心绞痛、冠心病等疾病的效果较为显著。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩均优于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组。综上所述，对于老年心律失常患者采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔进行治疗的效果较为理想，可以作为首选治疗方式进行运用。
【参考文献】
[1]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(14):1641-1643.
[2]黄小云,郭壮波,王红路.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年人冠心病心律失常的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016, 26(1):100-101.
[3]周和寅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效研究[J].当代医学,2016,22(27):152-153.
[4]曾志广.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].海峡药学,2016,28(3):168-169.
[5]张合民,孙艳霞,蔡自力.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016, 27(20):3839-3840.
论文作者:刘华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/14
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