陈文权
四川省凉山州盐源县盐井镇中心卫生院 四川盐源 615700
说到小儿哮喘，我们的脑海里不由得浮现出这样的画面：一个儿童突然出现呼吸不顺或衰竭，胸部隆起并双肩高耸，或是反反复复的咳嗽不停...面对这样的场景，我们大都会不由地担心，并希望可以为这个弱小生命提供帮助。那么，充分认识小儿哮喘的危害和治疗方法就十分重要了，今天，我们就围绕这两个问题展开认识。
一、小儿哮喘的危害有哪些？
（一）通气不足，威胁生命
小儿哮喘的常见危害就是通气不足，主要表现为在急性发作时引起的气道痉挛和呼吸道梗阻，严重的情况下会直接威胁孩子的生命。这也是小儿哮喘引起死亡的主要原因之一，因此患者家长一定要对小儿哮喘引起重视，预防发生、及早发现、及时抢救。
（二）气胸、肺不张和肺水肿
一般来说，如果小儿哮喘的治疗不当或出现用药问题时，常常会出现气胸、肺不张以及肺水肿等情况，这些都是诱发呼吸衰竭的重要原因。儿童一旦出现呼吸困难的迹象，就容易因为缺氧而产生进一步的二氧化碳滞留以及酸中毒，除此以外，还有一系列由哮喘发作而产生的自发性气胸和纵隔气肿等问题，这些都会使得小儿哮喘的相关治疗较难进行。因此，我们在治疗小儿哮喘时，常常强调消除和减少诱因，从根源上降低小儿哮喘发生的可能性。
（三）影响日常学习和生活
哮喘的治疗时间一般较长，也就是说孩子受到哮喘影响的时间也会相对较长，在这一情况下，长期反复发作的哮喘比较容易影响到学生的日常学习和生活，也给孩子在一定程度上造成心理和精神压力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对此，我国就曾做过相关的调查，在流行病学的调查下发现，在一般情况下，患有哮喘的孩子的旷课时间远远超过患有其他疾病的孩子，由此看来，由于哮喘的反复与频发性，患者通常难以拥有较为正常健康的生活状态和学习状态。
（四）影响儿童的生长发育
我们常常可以看到，患有哮喘的孩子其身高和体重都不如同龄人健康，也就是说患有哮喘的孩子，其生长发育都会受到一定的影响。那么具体来看的话，我们可以发现如果小儿哮喘没有得到及时治疗，那么这个病症通常会一直拖累孩子的成长，例如肺功能，长期反复的哮喘会影响孩子的肺功能，进而使得孩子不能像同龄儿童一起无所顾忌的自由玩耍，大多数的体育运动都会受到限制。而随着年龄的增长，患有哮喘的儿童步入成年期后，还可能会出现慢性阻塞性肺病，在这种病症的影响下，患者一生的生活状态及质量都会大打折扣。因此，对于小儿哮喘，我们一般都提倡尽早诊治，从而给孩子一个健康的身体，一个正常的呼吸和成长方式，让他更好地拥抱阳光、自由奔跑。
二、小儿哮喘怎么治疗？
刚刚我们谈到小儿哮喘有那么多的危害，强调了小儿哮喘尽早诊治的重要性。现在相信大家一定非常想要知道小儿哮喘怎么治疗，别急，下面我们就一同学习这部分的内容。
哮喘的治疗一般时间较长，主要是因为它有两个环节，第一个是去除诱因，也就是说要避免与过敏源的接触，从而降低哮喘反复发作的可能；第二个是对症下药，也就是根据不同患者的临床表现和反应进行阶梯型治疗。
（一）去除诱因，进行积极的生活辅助治疗
哮喘是有许多诱因的疾病，因此极其容易反复发作，对此，查找患者的病因，并在衣食住行等方面加以注意十分必要。
1、如果患儿的诱因是感冒，那么患儿家长就非常需要进行积极治疗和预防，避免患儿的呼吸道感染以及受凉，尤其是在寒冷天气下要格外的小心防护，如出门带口罩。
2、如果家中有患儿的话，相关家庭成员一定要注意家中摆设和装饰的选择。例如，尽可能地避免使用那些气味刺鼻的物品，包括油漆、杀虫剂以及部分洗漱用品、化妆品，尤其是家庭女主人的香水尽量避免在家中或者是患儿所在地使用。另外，像毛绒玩具、猫、狗等等，这些绒毛较多的东西也要避免其在家中的存在。
3、还有一个大家极其容易忽视的细节就是关于家中的卫生打扫，一定要注意卫生打扫不能在患儿在家时进行，这样极其容易引发哮喘。
4、至于我们常用的亲肤的被褥和衣服，最好是选用全棉的产品，并注意定期加以暴晒和清洗，从而保持整洁与清新。
5、饮食方面，患儿要尽可能地少吃小食品，尤其是路边小摊的东西，同样地，相关的冷饮也要少饮用。
（二）对症下药，结合具体病情进行病症治疗
一般来说，控制患儿的急性哮喘发作十分重要。如果患儿出现了一系列哮喘急性发作的症状时，患儿家长一定要首先保持镇静，然后引导孩子平复心情，及时给孩子吸入缓解病症的药物，通常使用万托林或博利康尼等药物都可以较好地缓解气道痉挛的症状。如果患儿的情况有所好转的话，家长可以安排患儿每3-4小时吸入一次对症药物。但如果患儿在1小时内吸入3次药物仍无法缓解症状时，家长当机立断与相关主治医生取得联系，并将孩子送往医院进行系统的治疗。
小儿哮喘的长期治疗一般是采用控制治疗药物与缓解药物相结合的方法，目前，吸入型速效β2受体激动剂是缓解药物种最为有效的首选，一般1天内不应超过3～4次。患儿还可以联合吸入抗胆碱能药物，有时候效果更好。除此以外需要注意的是，吸入型长效β2受体激动剂（LABA）不能作为单药治疗，患儿需要根据医生建议将其作为联合治疗使用。
论文作者:陈文权
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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