天津市黄河医院妇产科 300110
摘要：目的：对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素对前置胎盘产后出血患者术后2h与24h出血量的改善效果。方法：应用数字随机法，抽取本院2015年1月-2017年12月收治的56例前置胎盘产后出血患者作为本次研究的对象，将其分为两组，即对照组、观察组，各28例。观察组使用卡前列素氨丁三醇治疗，对照组使用缩宫素治疗，对比分析两组患者的术后2h与24h出血量的改善情况。结果：对照组中患者术后2h、24h出血量为（425.23±12.36）mL、（355.42±10.65）mL；观察组患者术后2h、24h出血量为（226.34±11.26）mL、（192.34±11.54）mL。观察组患者术后2h、24h出血量均低于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。观察组患者产后出血持续时间、住院天数均少于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘产后出血患者术后2h与24h出血量的改善上优于缩宫素。
关键词：卡前列素氨丁三醇；缩宫素；前置胎盘；产后出血；出血量
产后出血指产妇在生产后24小时内出血量大于500mL的情况[1]。产后出血会影响产妇的身心健康，严重时甚至会造成产妇的死亡。现今发现的产后出血的危险因素有剖宫产史、孕产史及胎盘附着异常等[2]。前置胎盘是造成产妇产后出血的原因之一，据相关资料统计，有50%的产妇及未生儿死亡的原因是前置胎盘[3]。故此，做好前置胎盘孕产妇的产后出血防治对产妇产后出血的预防是必须的。目前治疗产后出血的方法有应用宫缩剂、子宫按摩法、纱条填塞宫腔法、缝扎法、结扎子宫动脉或髂内动脉法[4]。注射缩宫药物可以对减少产后出血达到有效作用，本文对我院2015年1月-2017年12月收治的56例前置胎盘产后出血患者给予卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗，现将情况报告如下：
1.基本资料与治疗方法
1.1基本资料
以数字随机法抽取本院2015年1月-2017年12月收治的56例前置胎盘产后出血患者作为本次研究的对象，将其随机分为对照组、观察组，对照组28例，患者年龄为21～40岁，平均（28.5±1.6）岁，孕次为1～3次，平均（1.9±0.7）次；文化程度为小学、初中、高中、大专及以上的分别有4例、12例、7例、5例。观察组患者年龄为22～41岁，平均（28.6±1.6）岁，孕次为1～3次，平均（1.9±0.8）次；文化程度为小学、初中、高中、大专及以上的分别有5例、11例、6例、6例。两组研究对象的基本资料比较无差异，P＞0.05，可实施对比。
1.2治疗方法
对照组在胎儿娩出后在子宫体肌层注射20u缩宫素，观察组在胎儿娩出后在子宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液。在胎儿出生后的1小时内注射缩宫药物，由护理人员负责观测产妇产后的出血量情况。
1.3观察指标
观察两组产妇分娩术后2h、24h的出血量、产后出血持续时间及住院天数。
1.4数据统计分析
通过SPSS19.0这一统计分析处理文章涉及的所有数据，（x±s）表示计量资料，通过t检验，[例（%）] 表示计数资料，选择χ2进行检验，对比存在差异时P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组产妇产后2h、24h出血量
对产妇产后出血量比较发现，对照组中患者术后2h、24h出血量为（425.23±12.36）mL、（355.42±10.65）mL；观察组患者术后2h、24h出血量为（226.34±11.26）mL、（192.34±11.54）mL。观察组患者术后2h、24h出血量均低于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.2对比两组患者产后出血持续时间及住院天数
由表1可见观察组患者产后出血持续时间、住院天数均少于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。
表1 两组患者产后出血持续时间及住院天数对比（x±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05
3.讨论
产妇产后出血主要是由于软产道破裂、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘异常等[5]。妊娠期中胎盘附着于子宫下缘，在应激反应下造成子宫平滑肌收缩乏力，无法对子宫肌间的血管起到压迫作用，而胎盘与子宫结合处血管较多，胎儿分娩后，胎盘脱离使血窦无法快速闭合因而造成出血现象。故此，只有增强子宫肌收缩作用才能有效减少产后出血。
卡前列素氨丁三醇与缩宫素均是通过药理作用使子宫肌收缩，而达到减少出血的效果。本研究中，卡前列素氨丁三醇、缩宫素均可咋患者术后减少出血，但采用卡前列素氨丁三醇的观察组患者术后2h、24h出血量（226.34±11.26）mL、（192.34±11.54）mL，明显低于采用缩宫素的对照组患者术后2h、24h出血量（425.23±12.36）mL、（355.42±10.65）mL，且观察组患者产后出血持续时间、住院天数均少于对照组。可见相比较而言，卡前列素氨丁三醇注射液对对前置胎盘产后出血患者术后2h与24h出血量的改善优于缩宫素。
综上，卡前列素氨丁三醇较缩宫素对减少前置胎盘产后出血效果更好，对患者治疗效果更好，建议在临床中广泛推广与应用。
参考文献：
[1]闫杰，李波.缩宫素与卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘产后出血的临床预防效果对比[J].中外女性健康研究，2018（06）：61+85.
[2]冯苗苗，邢梅.卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（09）：56-58.
[3]于万芹.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果[J].河北医药，2017，39（12）：1877-1879+1883.
[4]佟玲.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素、宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血产妇的疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（03）：42-43.
[5]倪安秀.卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素在前置胎盘产后出血的临床预防效果比较[J].医学综述，2015，21（11）：2105-2107.
论文作者:孙梅,李红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：产后论文; 胎盘论文; 患者论文; 术后论文; 前列论文; 产妇论文; 子宫论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;