湖南省人民医院马王堆院区呼吸四科 湖南长沙 410016
摘要：目的：分析呼吸康复护理干预对老年哮喘患者肺功能和生活质量的影响。方法：选取我院老年哮喘患者104例（2016年6月至2017年6月），根据护理方法的不同随机分为对照组（常规护理）和观察组（呼吸康复护理），各52例；对比2组患者的肺功能情况。结果：观察组患者的肺功能情况均优于对照组患者，且经护理干扰后观察组患者的整体健康评分为（217.71±14.22）明显高于对照组患者的整体评分（166.83±31.40），差异显著（P<0.05），存有一定的可比对性。结论：给予老年哮喘患者呼吸康复护理干预有利于改善患者的生活质量，对患者的肺功能也存在一定的改善效果，为临床普遍采用的方法。
关键词：老年哮喘；肺功能；呼吸康复护理
老年性哮喘分为广义和狭义[1]，广义上的老年哮喘是包括60岁之前和之后发病的所有符合哮喘病诊断标准的患者；狭义上的老年哮喘患者则仅仅是指60岁及60岁以后发生的哮喘。但不管哪一种哮喘，其发病机制与一般哮喘基本都是相同的，主要是以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病；临床表现为咳嗽、咳痰以及气短等。经对老年性哮喘的研究表明，老年性哮喘患者的外周血和痰液中嗜酸性粒细胞明显高于正常人，故而对老年患者的哮喘诊断是除了符合哮喘病诊断、阵发性喘鸣或胸闷、无法用心脏病解释等情况外，还需通过对患者进行细胞学、血清总IgE[2]等水平进行检测，观察嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平和血清总IgE等水平的增高情况。老年性哮喘患者也会伴随着肺功能的下降，若不及时就诊还会造成轻度或严重的气道不可逆性阻塞；老年患者的身体免疫力难免会随着年龄的增大而减弱，在治疗过程中必须给予患者一定的护理
本文当中，对本院2016—2017年收治的老年哮喘患者展开研究，寻求适宜的护理干预方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗老年哮喘患者（共收集104例，均符合哮喘诊断标准），所选时间属于2016.6.15日~~2017.6.15日期间，将这104例老年哮喘患者随机分组，分为观察组、对照组这2组，52例为一组。
对照组——男性患者34例，女性患者18例；年龄在60~72岁之间，平均年龄为（65.37±7.16）岁。
观察组——男、女性患者占比各为32、20例；年龄范围上限值：71岁，下限值60岁，年龄平均值（65.49±7.32）岁。
对比2组老年哮喘患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
——对照组。本组老年哮喘患者采用常规护理的方法，医护人员需实时监测患者的病情，对患者的用药进行指导，护理期间注意患者的并发症护理。
——观察组老年哮喘患者实时呼吸康复护理，主要措施为：根据全球哮喘防治创议[3]（GINA）的诊断标准和患者的具体病情帮患者制定护理计划，主要措施如下：①呼吸功能训练：训练患者进行有效的呼吸方式，指导患者学会缩唇呼吸、膈肌呼吸和腹部呼吸的方法，每天训练2~3次，每次重复7次；指导患者进行全身性呼吸训练，主要包括：立位吸气、平静呼吸、前倾呼气、平举上肢吸气、单举上臂呼气、双臂下垂呼气等方式；在做完全身性呼吸训练后用腹式缩唇呼吸到平静呼吸结束，每天训练2次。②运动护理：根据患者的肺功能代偿情况[4]，让患者打太极、散步做一些有氧运动，每次运动时间都必须在患者的承受范围内，且运动前后患者都应该做伸腰、弯腰等舒展运动，避免在运动过程中出现二次伤害。③饮食护理：营养师根据患者的具体病情进行饮食治疗，每餐都要保持营养均衡，避免出现摄入高糖或高热量的现象，如：在患者点餐时按照三大供热营养素比例搭配营养——糖类：脂肪：蛋白质=50%：35%：15%。
1.3 观察指标
观察2组老年哮喘患者的肺功能和生活质量。肺功能主要包括患者的肺活量（VC）、第一秒用力呼气量[5]（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）和最大呼气中段平均流速（MMEF）；生活质量则是采用成人哮喘生活质量评分进行评价，分值越高则说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示2组老年哮喘患者的肺功能和生活质量均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组老年哮喘患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比肺功能情况
观察组老年哮喘患者的肺功能各项指标均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。如表1：
注：△优于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
随着经济的发展和进步，环境也逐渐变得恶劣。根据近年国内外对老年性哮喘流行病的研究表明，老年性哮喘逐年呈上升趋势，因为老年哮喘患者多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部、冠心病和心脏衰竭等疾病，故而在诊断和治疗时也会带来很多困难，且治疗不及时也会使得患者的病情加重，因此临床关于哮喘患者的护理起到了非常重要的作用。
根据本文对老年哮喘患者实施呼吸康复的研究来看，在治疗的同时给予患者呼吸训练有利于改善患者的肺功能的FEV1指标以及对患者的生活质量有明显的提高，值得临床推广使用该种护理方法。
参考文献：
[1]黄燕红.康复护理措施对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（2）：52-54.
[2]宋红梅.康复护理措施对老年哮喘病人肺功能及生活质量的影响[J].全科护理，2015，13（34）：3421-3423.
[3]李红美.呼吸管理团队对老年哮喘病人呼吸功能恢复及生活质量的影响[J].护理研究：下旬版，2017，31（5）：1897-1899.
[4]邬秀琴.呼吸内科老年哮喘患者的临床护理探讨[J].特别健康：下，2014，3（5）：229-229.
[5]王淑萍.72例老年哮喘患者护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（3）：206-207.
论文作者:刘瑛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 哮喘论文; 老年论文; 呼吸论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;