乳腺肿瘤乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤类型之一，且逐渐成为女性患者死亡的主要原因。当前乳腺肿瘤，尤其乳腺癌，尚无有效的根治方法，早期诊断、早期治疗能够影响患者的预后效果，关系到患者的生存质量。X线为乳腺肿瘤影像学检查的常用方法，具体包含乳腺常规摄片、乳腺导管造影等等，其操作方式简单，经济适用。
什么是乳腺肿瘤？
乳腺肿瘤大多为良性，少数为恶性，为女性常见的疾病类型，患者多具有乳腺疼痛、乳腺肿块以及糜烂等临床症状。患者疾病发生的原因与其气血状态、心情状态等密切相关。
什么是X线检查？
X线为波长较短的电磁波，作为光子，其诊断中X线波长在0.08－0.31埃之间，为临床医学检查的有效辅助工具。X线为临床检查乳腺疾病的首选方法，能够直观、快速呈现患者的乳腺形态，且具有安全、无创及无痛苦的特征。X线检查下图像分辨率较高，能够重复性使用。所获得的图像能够进行前后比较，临床应用价值较高，为当前早期筛查、早期诊治乳腺癌的有效途径。
乳腺肿瘤的X线检查优势有哪些？
1.早期诊断
X线检查在乳腺肿瘤中的应用，能够查出医生难以直接触及的乳腺肿块、结节，比如各类隐匿性乳腺癌、早期原位癌等等。临床中难以发现的微小钙化块，筛查难度较大，在X线检查的方式下，能够及时检出，有助于提升早期临床诊断的检出率。
2.准确定位
X线检查方式下，能够对乳腺肿瘤患者的病灶位置进行准确定位，直观呈现乳房中低于1cm的结节性病灶位置，清晰显示病灶的情况，浸润的范围以及是否存在继发性病灶等等，在当前乳腺肿瘤临床筛查中得到广泛使用。
3.安全便捷
X线能够有效鉴别出乳腺良性病变与恶性病变，为安全、无创且快速的检查方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆X线检查中的辐射剂量每人次（两侧四位）一般都在0.003Gy之下，是在安全范围之内的，对人体不会产生较大损害。图像能够全面展示患者乳房的大体解剖结构，且对乳腺癌患者化疗、放疗后病情的状态进行检查评估、随访，对患者健侧乳房实施定期监测。
乳腺肿瘤的X线检查中需要注意哪些问题？
1.注重乳房体格检查
乳腺肿瘤X线检查中，不能过于依赖影像学检查的方式，需要结合患者的临床体征、主诉等进行全面检查，降低临床诊断的误诊率与漏诊率，避免由于不适宜的辅助检查，增加乳腺肿瘤患者的痛苦反应。
针对于初诊的乳腺癌患者而言，在体格检查不满意的情况下，需要指导患者积极配合，在适宜的体检时间再一次实施X线检查。比如可以在月经周期后10日左右实施检查，避免月经期间乳腺生理变化影响X线检查的结果。
2.注重乳房病史检查
结合乳腺肿瘤患者的乳房病史进行检查，能够对其症状的全面诊断产生重要影响，尤其是针对于存在月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等患者而言，其影响价值更加突出。
3.注重乳房全面检查
在利用X线为乳腺肿瘤患者实施检查期间，需要保证光线充足，避免忽视细小的变化而影响临床检查的结果。在检查中需要对受检者的乳房对称性进行观察，遵循两侧对比、先健侧后患侧的检查原则。注重保持检查的全面性特征，坚持“先视诊后触诊”、“先乳房后全身”的处理理念，尽量避免遗漏各个细节及位置，避免遗漏腋窝淋巴结。
必要的情况下，还可以实施增加特殊体征的检查方式，更加明确了解患者某一体征状态。比如乳头凹陷回缩的检查，为了明确患者两边乳头是否处于同一水平线上，则可以实施弯腰试验，指导患者上身向前倾斜，两臂保持向前伸直，乳房下垂。在这种肢体状态下，则患侧乳头会由于纤维组织牵拉而被抬高。又如在肿瘤与胸壁粘连的检查中，可以实施胸大肌试验，指导患者两手叉腰，用力收缩胸肌，与胸肌发生粘连的患者，则其乳房活动受限，在放松的状态下，活动度提升。临床检查需要综合各类辅助检查的方式，对病灶位置进行分析。
论文作者:宋玉文
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/5
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