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【摘要】目的：探讨对卵巢囊肿患者行腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果。方法：将2016年3月~2017年3月我院收治的128例卵巢囊肿患者作为研究对象，根据手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组，各64例。腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，开腹组行开腹手术治疗，观察并比较两组治疗效果以及各项指标的变化情况。结果：腹腔镜组的治疗有效率59例（92.19%）显著高于开腹组48例（75.00%），腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间以及住院时间均优于开腹组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对卵巢囊肿患者行腹腔镜治疗，不仅能够在一定程度上提高患者的治疗效果，同时，能够缩短患者的手术治疗和住院时间，进而加快患者的病情恢复。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；卵巢囊肿患者
卵巢囊肿是临床上较为常见的一种妇科疾病，各个年龄的女性均可出现卵巢囊肿疾病，通常发生于20~50岁年龄的女性人群之中。该类疾病的治疗通常采取手术切除治疗，经阴道或者经腹切除手术中，临床上通常采取开腹手术治疗[1]。近几年来，伴随临床研究的不断深入和发展，腹腔镜手术方法已经被广泛应用于卵巢囊肿的治疗过程中，与开腹手术方法相比具有十分重要的治疗效果[2]。本研究通过对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗，能够获取十分显著的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为自愿参与本组研究和讨论，选择2016年3月~2017年3月我院收治的128例卵巢囊肿患者作为研究对象，根据手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组，各64例，均签署知情同意书。其中，腹腔镜组年龄为24~50岁，平均年龄（36.12±3.45）岁；肿瘤直径为5~15cm，平均直径为（7.18±0.84）cm；开腹组年龄为26~54岁，平均年龄（36.38±3.62）岁；肿瘤直径为6~17cm，平均直径为（7.36±0.98）cm。经统计学检验，两组患者的基本资料、肿瘤直径等指标差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
腹腔镜组行腹腔镜手术治疗。取仰卧体位，并于患者肚脐上缘或者下缘位置穿刺气腹针，形成二氧化碳气腹，并将压力控制在12~13mmHg之间，放置规格为10mm长的套管以及腹腔镜，同时，在腹部两侧的麦氏点进行穿刺，分别放置规格为5mm以及10mm的套管，随后进行相应的手术操作，手术过程中需要根据患者的囊肿大小以及实际年龄，采取相应的手术方案，其中包括：囊肿剥离、切除附件等操作。
开腹组行开腹手术治疗。行硬膜外联合腰麻治疗，同时，进行常规开腹手术治疗。
1.3临床观察指标
观察并比较两组治疗效果以及各项指标的变化情况。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS17.0软件包进行核验和整理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组治疗效果
腹腔镜组的治疗有效率59例（92.19%）显著高于开腹组48例（75.00%），卡方值＝6.893，P值＝0.009，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.2比较两组各项指标的变化情况
腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间以及住院时间均优于开腹组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
3讨论
卵巢囊肿是临床上较为常见的一种妇科疾病，分为病理性和生理性两种囊肿类型，其中，生理性囊肿患者并不需要接受手术治疗，而病理性患者则需要立即接受手术治疗。临床研究结果显示，引发病理性囊肿的原因可能是卵巢来源的良性肿瘤，但是不论是任一类型的病理性囊肿，均需要进行手术治疗[3]。目前，伴随医学研究的逐渐深入，微创技术的发展日益成熟和完善，腹腔镜作为一种微创手术方式，能够及时进行诊断和治疗，与传统治疗方法相比较而言，腹腔镜手术治疗具有切口小、痛苦轻、恢复快等特点。术前，应该选择适当的手术病例，如：恶性卵巢囊肿、实性占位较多以及卵巢囊肿较大等情况，则需要避免接受腹腔镜手术[4]。
经过研究和讨论结果显示，腹腔镜组的治疗有效率59例（92.19%）显著高于开腹组48例（75.00%），腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、下床活动时间以及住院时间均优于开腹组，P＜0.05为差异具有统计学意义。通过对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗，能够减少对于患者机体环境的影响程度，进而降低手术对于患者生理机能的应激反应，因此，利于患者的病情恢复，在一定程度上缩短了患者的手术时间和住院时间。
结语：
概而言之，与开腹手术方法相比较而言，通过行腹腔镜手术治疗，不仅能够在一定程度上缩短卵巢囊肿患者的手术时间和住院时间，同时，还能够利于患者病情的恢复。
【参考文献】
[1]陈瑾,黄守国,吴清萍,等.腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,25(16):4153-4155.
[2]石丽萍,李晓辉,马春先.腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术治疗分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(s1):447-448.
[3]王粉玲,何莉茹,杜娟,等.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗效果及其对卵巢功能影响的研究[J].中国医刊,2016,51(2):71-74.
[4]杨景琦.开腹手术与腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果探索分析[J].中国伤残医学,2015,23(11):83-84.
论文作者:张义兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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