翁凌云 江苏省原子医学研究所附属江原医院 214063
【摘 要】目的：观察探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果，为临床治疗该病提供参考。方法：选取2012 年04 月至2015 年04 月期间我院收治的120 例隐裂牙牙髓病病人为研究资料，将其分为观察组和对照组（每组60 例），对照组患者给予常规治疗方法治疗（根管治疗），观察组则给予冠修复与根管治疗同步治疗，最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：对照组痊愈21 例，有效20 例，无效19 例，总有效率为68.33%，观察组痊愈38 例，有效18 例，无效4 例，总有效率为93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论：冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病具有更好的疗效，可以有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量，且操作简单，值得推广。
【关键词】冠修复；根管治疗；隐裂牙牙髓病；疗效【中图分类号】R05【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-081-01
隐裂牙是一种细微且不易被发现的牙齿裂缝[1]，一般多见于恒磨牙，其次为前磨牙，会引起牙体、牙髓、尖周以及牙周等一系列病变牙髓病主要包括牙髓坏死、牙髓炎症等[1]，隐裂牙多指生长在患者牙齿缝隙中的牙齿，一般会阻碍患者牙体以及尖周，且病情不断呈现出恶化趋势，给治疗带来严重困扰。临床以往多对患者患牙进行根管治疗并进行清洗，并静脉滴注糖盐溶液以及口服布洛芬口服液，但效果不佳[2]。近年来，随着科技水平的不断发展，冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病被临床应用。为探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果，本文选取120 例隐裂牙牙髓病病人为研究资料，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料选取2012 年04 月至2015 年04 月期间我院收治的120 例隐裂牙牙髓病病人，将其分为观察组和对照组（每组60 例），所有患者均符合隐裂牙牙髓病的相关诊断标准。对照组男29 例，女31 例，年龄20岁~54 岁，平均年龄（33.43±5.12）岁；33 例前磨牙，27 例后牙；观察组男28 例，女32 例，年龄21 岁~56 岁，平均年龄（34.25±4.16）岁；34 例前磨牙，26 例后牙。两组在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法对照组患者给予常规治疗：（1）X 射线确定患牙结构；（2）局部麻醉；（3）打开患者牙髓腔，取出坏死牙髓；（4）根管钻扩大根管；（5）用氯酸钠溶液冲洗根管内部；（6）用专门的材料充填根管；（7）水门汀垫底，树脂充填。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组给予冠修复与根管同步治疗：首先对患牙进行麻醉，麻醉后揭顶，并使患者牙髓暴露，做好相关牙体准备工作，随后对患牙反复冲洗（一般用NaCl 溶液冲洗根管中的残留物），待根管吸干后对其进行暂时性封闭（甲硝唑溶液反复冲洗后使用氧化锌丁香油封闭），随后进行拔髓，扩大根管，接着进行排龈取模，制作全冠并进行抗感染治疗，若患者患牙无异常则对其进行根充，最后戴全冠并调牙合，比较分析两组患者的临床疗效。
1.3 疗效判定主要分为痊愈、有效、无效三级，痊愈：经治疗，患者各临床症状消失且咀嚼功能恢复正常，无松动；有效：经治疗，患者在咀嚼过程中出现轻微疼痛感，牙齿无松动；无效：经治疗，患者各临床症状无任何改善，咀嚼功能甚至恶化，牙齿出现松动。
1.4 统计学分析以SPSS14.0 统计软件分析处理所有数据，百分率（%）表示计数资料，定性资料的比较采用χ2 检验，成组设计的t 检验用于组间比较，当P ＜0.05 时，可认为差异具有统计学意义。
2.结果对照组痊愈21 例（35.00%），有效20 例（33.33%），无效19 例（31.67%），总有效率为68.33%，观察组痊愈38 例（63.33%），有效18 例（30.00%），无效4 例（6.67%），总有效率为93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05），具体见下表1。
表1 两组患者临床疗效情况比较[n，（%）]
分组 例数 痊愈 有效 无效 总有效率
对照组60 21（35.00） 20（33.33） 19（31.67）41（68.33）
观察组60 38（63.33） 18（30.00） 4（6.67） 56（93.33）
X2 5.183 2.016 8.241 11.362
p <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
隐裂牙牙髓病是临床常见的一种疾病[3]，严重影响患者咀嚼功能，给患者生活带来严重困扰，临床多以去除灶病外加预防感染为主对患者进行治疗。当患者出现隐裂牙牙髓病时，一般会采取比较保守的治疗方法[4]，如：消炎后进行修复，但该方法安全性较低，容易出现再感染以及根尖病变。随着现代科技的不断发展，冠修复与根管治疗同步治疗目前被临床广泛应用。
为探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果，本文选取我院收治的120 例隐裂牙牙髓病病人作为研究资料，分别给予常规治疗方法治疗以及冠修复与根管治疗同步治疗，最后比较分析两组患者的临床疗效。结果显示，对照组痊愈21 例，有效20 例，无效19 例，总有效率为68.33%，观察组痊愈38 例，有效18 例，无效4 例，总有效率为68.3398.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）。该结果与相关文献报道相近[5]，表明冠修复与根管治疗同步治疗不仅可以有效去除患者病原体，还可以实现对患牙的有效修复。观察组中出现4 例无效患者，可能与对患者进行牙冠粘结操作中出现失误有关。
综上所述，冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病具有更好的疗效，可以有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量，且操作简单，值得推广。
参考文献：[1]彭峰.冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病疗效观察[J].海南医学，2013，24（13）：1990-1992.[2]陈贵霞.冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效评价[J].甘肃医药，2014，33（2）：110-111.[3]王雯文，张存莉.牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病的临床效果分析[J].中国伤残医学，2014，10（12）：123-123，124.[4]张玲，束皓，王霞琴等.两种根管治疗隐裂牙后全冠修复的疗效观察[J].中国血液流变学杂志，2013，12（3）：465-466.[5]赵文杰.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用[J].中外健康文摘，2013，10（23）：31-32.
论文作者:翁凌云
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 牙牙论文; 疗效论文; 牙髓论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;