杨帆铫
（成都第一骨科医院 创伤科； 四川成都 610000）
【擒要】目的：探究肩袖损伤的护理及康复锻炼方法。法：选回顾性分析 2015 年 3 月一 2016 年 3 月 80 例肩袖损伤患者肩关节镜术后的临床资料做回顾性分
析。随机分成观察组及对照组，各 40 例，观察组患者在全麻下肩袖修补术加术后康复训练，对照组手术术后康复训练。结果：观察组对护理的满意度、不良反应 评分高于对照组，两组焦虑评分均低于护理前，差异显著均有统计学意义 (P<0.05)；结论：肩袖损伤患者肩关节镜术后创伤小，加强护理及康复，恢复较快。
【关键词】肩袖损伤；肩关节镜手术；护理；：
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0118-02
肩袖是袖套样肌样结构，肩袖的作用维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液 营养关节软骨。夜间疼痛剧烈、上肢活动障碍、肩关节活动受阻为肩袖损伤的 主要表现.肩袖损伤多见于重体力劳动者。肩袖损伤将严重影响上肢外展功能。 本病常发生在需要做康复训练运动,如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球 拍运动)。肩袖损伤发病率占肩关节疾患的 16％～38％。不经治疗的肩袖损伤 会严重影响患 者生活质量 。因此良好的护理及其康复训练可取得较满意的效 果，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
选回顾性分析 2015 年 3 月一 2016 年 3 月 80 例肩袖损伤患者肩关节镜术
后的临床资料做回顾性分析。随机分成观察组及对照组，各 25 例.观 察 组患者中男性患者 28 例，女性患者 12 例；年龄为 37 至 69 岁，平均年龄
为（51.3±4.5）岁。对照组患者中男性患者 29 例，女性患者 11 例；年龄为 36
至 68 岁，平均年龄为（.47.7±4.5）岁。两组患者年龄、性别、优势肩例数、 术前 Constant? Murley 肩关节评分等无显著差异，统计学意义（P>0.05），具 有可比性
1.2 对照组：采用传统综合治疗结合康复治疗观察组患者采用相同的治疗 方式进行治疗，术后采用常规康复锻炼进行待治疗完成后对照组患者。观察组 采用康复医学物理因子疗法。临床常用超声、超短波、微波、中频电刺激、冲 击波、直流电离子导人、关节松动 术、运动训练等方法组合治疗，主要为训 练肌力及肩关节功能，能较快的提高关节活动度，平移性关节内活动治疗。对 肩部采用肩胸关节、盂肱关节等关节的持续平移性 关节内活动。
传统康复手法在关节疼痛及受限方面具有较好的疗效。如：拿法、 滚法 等传统康复手法对肩井等肩关节周围及患 肢肌肉施以拿法，患者较为满意， 但是会反复发作。高压氧治疗软组织损伤具有加速胶原蛋白修复，加速减缓形 成 瘢痕，防止瘢痕挛缩等作用。现在的康复治疗将高压氧与康复理疗的结合， 有助于促进疾病的好转。
对照组患者采用常规术后康复锻炼进行，观察组患者采用康复护理锻炼方 式进行，术后 24 小时每次冷敷时间为 20 至 30 分钟。康复训练康分为 3 个阶段。第 1 阶段：指、手腕、前臂为术后主要活动部位，肩部为被动活动部位。嘱咐患者进行主动肩部运动，术后 3 个月时，患者可以进行游泳锻炼，但是应当注意避免劳损过大的运动。第 2 阶段：肩关节各个方向为主，指导患者被动 外旋、 被动外展、被动内收和内旋、爬墙等训练。进行日常生活鼓励患侧手 参与日常生活活动。第 3 阶段：此阶段肩关节的训练以主动练习为主，在患者 舒适度以内，可进行哑铃抗组力练习、游泳等不接触性运动。
1.3 观察指标 显效；患者康复锻炼后能够正常进行生活生产。有效：患者康复锻炼后正常生活生产有一定障碍；无效：患者康复锻炼后正常生活生产有严重阻碍。
2 结果
2.1 结果：观察组的满意度是 94.1%，观对照组的满意度是 67.2.%对护理 工作满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05)；
2.2 两组患者的治疗评分对比
3 结论
肩袖的作用是维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨.肩袖损 伤多见于重体力劳动者。伤前肩部有一时性疼痛然后持续 5～7 天。康复锻炼 和护理不及时会严重影响患 者生活质量 。采用康复护理锻炼方式能够有帮助患者快速康复，为患者早日回到正常生活起到了积极促进作用。导致肩关节疼 痛和功能障碍主要是肩关节疾病。医院的科学优质护理和术后锻炼达到了预期 效果。手术后 3 个月患者的体侧内旋角度、外展、中立位外旋、肩部前屈都比 手术前明显增强，且患者的疼痛感才会完全消失。针对不同的患者，制定分阶 段进行康复训练，肩袖损伤广泛存在于社会人群中，约占肩关 节疾患的 17%~41% ，其临床表现为疼痛、活动障 碍为主。对于暂时无症状或者症状很 轻微的肩袖损伤也非常有治疗的必要。
4 结论
肩袖损伤康复护理和锻炼可有效提 高患者的生活质量。
参考文献：
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论文作者:杨帆铫
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 肩关节论文; 损伤论文; 术后论文; 关节论文; 对照组论文; 肩部论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;