【摘要】目的：探讨应用奥氮平与利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的治疗效果。方法：选择2015年1月到2016年12月于我院就诊的由于甲基苯丙胺所致精神障碍患者，共120例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予普通治疗，观察组应用奥氮平与利培酮进行治疗，以此对两组患者的治疗效果进行科学的比较。结果：观察组总有效率96.67%，对照组总有效率83.33%，差异有统计学意义（χ2=5.9259，P＜0.05）。结论：在治疗由甲基苯丙胺所致精神障碍的过程中，应用奥氮平与利培酮进行治疗在一定程度上将有助于临床治疗效果的显著增强。值得临床应用与推广。
【关键词】奥氮平；利培酮；甲基苯丙胺；精神障碍；疗效
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0145-02
甲基苯丙胺即常说的病毒，主要是基于麻黄素化学机构改造而来的，是一种强效的中枢神经系统兴奋剂，小剂量的服用都会导致高涨情绪、活跃思维以及过度兴奋等不良情况的出现，而该药物的滥用在一定程度上会导致导致患者出现不同程度的精神障碍，为此非常有必要采取有效措施给予积极的治疗[1]。本次研究的主要目的是探讨应用奥氮平与利培酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的治疗效果，选取了2015年1月到2016年12月于我院就诊的120例由于甲基苯丙胺所致精神障碍患者，以其作为分析对象，其中观察组应用奥氮平与利培酮治疗，在临床上取得十分显著的疗效，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2015年1月到2016年12月收治的120例由于甲基苯丙胺所致精神障碍患者，作为本次的研究对象，其中男性和女性患者分别有66例和54例。现根据入院编号将全部的研究对象随机分为观察组和对照组，每组各有60例，其中观察组年龄18～49岁，平均年龄（33.15±5.76）岁；对照组年龄19～50岁，平均年龄（33.56±5.96）岁。两组患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组给予普通治疗，即在治疗之前对患者进行各项检查，如血尿常规、心电图、肾功能、血糖以及肝功能等，以患者的病情为依据进行对症治疗。
观察组应用奥氮平与利培酮进行治疗，即给予奥氮平治疗，初始剂量为每次2.5mg，每天两次，第二天可以慢慢增加药物的剂量，但是第一周以内每天的剂量应该在10mg以内，以此进行1个月的连续治疗，后期治疗每天的药物剂量应该控制在25mg以内；利培酮的初始剂量为每次0.5mg，一天两次，之后增加至每次1mg，一天两次[2]。
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1.3 疗效判定依据
评价标准：显效：患者的各项检查指标全部恢复至正常水平，临床症状全部消失；有效：部分检查和各项临床症状均有所改善；无效：各项检查和临床症状，甚至病情有所加重。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（-x±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
观察组总有效率96.67%（显效：36例，有效22例，无效2例），对照组总有效率83.33%（显效：29例，有效21例，无效10例）观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.9259，P＜0.05）。
3.讨论
所谓的精神障碍主要是指人体大脑机能活动所出现的不同程度的功能障碍，诸如意志、行为、情感以及认知等。甲基苯丙胺在一定程度上可以能够对外周和中枢神经的刺激作用，将去甲肾上腺素和多巴胺等释放出来，以此来实现对递质摄取途经的阻断，促进肾上腺素和多巴胺含量的不断增加，进而能够在人体脑干以上的中枢神经系统上面起作用，促进大脑皮层兴奋性的提高和大脑中枢神经活动的增强。然而，甲基苯丙胺的滥用会严重损害人们的躯体和精神，心动过速和血压升高的情况会不断的出现，更有甚者还会诱发严重的呼吸衰竭和死亡[3]。
奥氮平作为新型非典型抗精神病药物的一种，主要用来对精神分裂和阳性症状或阴性症状严重的精神疾病进行治疗，经过临床的有效证明，奥氮平在一定程度上可以通过对脑边缘系统多巴胺D2受体及5-HTA2受体的选择性阻断[4]，以此来对患者的精神分裂和相关疾病常的继发性情感症状进行有效的缓解，以此能够对患者所出现的各种妄想症状和幻觉等不良情况进行有效控制，以此由于实现对抗精神疾病的治疗效果，自患者服药到起效时间大约为7天，并且当患者服用药物两周以后，可以有效改善患者的各种精神症状，甚至是完全消失，进而有助于取得显著的治疗效果。利培酮作为一种治疗急性和慢性精神分裂症的有效药物，尤其是治疗抑郁、焦躁等阳性及阴性症状及其伴发的情感症状时具备良好的治疗效果，以此与精神分裂症有关的情感症状都可以获得有效的缓解[5]，针对急性期患者来说治疗效果十分显著，该药物在维持治疗期间可以将其临床治疗效果充分有效的发挥出来。经过本次研究观察组总有效率96.67%，对照组总有效率83.33%，观察组的总有效率明显对对照组高，差异有统计学意义（χ2=5.9259，P＜0.05）。
综上所述，在治疗由甲基苯丙胺所致精神障碍的过程中，应用奥氮平与利培酮进行治疗在一定程度上将有助于临床治疗效果的显著增强。值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]文卫.利培酮合并帕罗西汀治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床疗效[J].中国民康医学，2015，11（06）:34+38.
[2]祝昂明.喹硫平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，17（03）:418-419.
[3]潘建设.奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的临床对照研究[J].实用药物与临床，2014，21（03）:289-291.
[4]王志强.奥氮平与利培酮治疗急性脑梗死所致精神障碍临床疗效对比[J].中国临床研究，2014，06（03）:287-288.
[5]周芳珍，陆金进，程琳.氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效观察[J].河北联合大学学报(医学版)，2013，25（03）:317-318.
论文作者:赵桂军,何凤梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
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