山东省临沂市沂南县依汶镇里庄卫生院 276300
摘要：牛黄是我国传统中药，作为中成药广泛应用于疾病的治疗。本草纲目记载牛黄具有熄风止痉、化痰开窍、清热解毒之功效，本文通过研究牛黄的药理作用及临床应用，探讨牛黄在治疗中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、免疫系统等疾病方面的临床疗效，进而分析牛黄的临床开发前景。
关键词：牛黄；药理作用；临床应用
牛黄是生长在牛的胆囊、胆管以及肝管部位的动物结石[1]，味苦、性凉，牛黄作为药物入药在我国已有3000多年历史。现代临床大量研究数据表明，牛黄中含有的胆酸、胆红素、脱氧胆酸、胆甾醇、蛋白质、氨基酸等物质是牛黄发挥病理、生理功效的主要有效物质[2]，文献记载牛黄主要应用于热病神昏、中风、惊厥、抽搐等的治疗，但是牛黄一般与其他药物配伍使用，近年来随着临床科学技术的不断发展，人工牛黄的培育技术日渐成熟，牛黄的临床应用也越来越广泛。本文通过分析相关文献关于牛黄的药理作用及临床应用的研究探讨牛黄的药理作用及临床应用，进而分析牛黄的临床应用前景，以下是本次研究的全部内容。
1牛黄的药理作用
1.1牛黄对消化系统的药理作用
牛黄中含有SMC、牛磺酸等成分分别具有收缩胆囊平滑肌、减轻肝纤维化等作用[3]，因牛黄一方面可以调节胆汁的排泄，维持机体胆汁排泄的平衡，缓解胃肠道甚至肠道平滑肌痉挛，降低胆道及肠道平滑肌兴奋性；另一方面牛黄中的牛磺酸能够有效降低血清总胆红素、透明质酸、层粘蛋白水平，缓解甚至消除肝纤维化。因此牛黄具有一定的利胆作用。
1.2牛黄抗炎、及对呼吸、免疫系统的作用
有研究证实牛黄具有呼吸系统兴奋作用，这可能与牛黄中含有的SMC等调节平滑肌兴奋或抑制的有效药理成分有关。临床对牛黄免疫功能研究结果显示，通过设计炎症动物模型，并向模型动物注射牛磺酸提取物可见动物炎症反应有减轻症状，部分患者甚至痊愈，这可能与牛磺酸能够显著增强单核细胞吞噬功能，而牛黄中含有的有效成分熊去氧胆酸对白细胞及淋巴细胞的调节功能有关，因此牛黄广泛应用于镇咳药、感冒药中。
1.3牛黄对心血管系统的作用
胆红素、胆酸钙、脱氧胆酸是牛黄中的主要有效成分[4]，临床药理研究结果表明这些物质具有降压作用，同时牛黄中的钙离子能够调节机体电解质平衡，扩张血管，缓解心肌缺氧，恢复心肌正常搏动，并且具有保护心肌正常生理功能的作用。因此牛黄对心血管系统疾病的治疗具有广泛应用研究前景。
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1.4牛黄对中枢神经系统的作用
相关临床研究表明，牛黄提取物牛磺酸口服或者肌肉注射给药具有十分显著镇痛消炎作用，动物实验研究结果显示牛黄本身并不具有镇痛作用，但其有效成分对中枢神经系统具有显著的抑制作用，同时对下丘脑神经调节中枢也具有一定的临床调节作用，对发热有一定的缓解作用，可见牛黄有效成分具有一定的解热镇痛、抗惊厥、调节睡眠等药理作用，临床应用价值显著。
1.5抗氧化作用
动物实验研究结果发现，牛黄对于抑制肝匀浆脂质过氧化具有显著的临床疗效[5]。对肝损伤大鼠灌胃服用牛黄口服液后肝细胞氧化损伤状况得到了显著的抑制，干细胞自由基水平显著降低，谷胱甘肽过氧化物酶活性显著升高，肝肾MDA含量以及自由基均显著降低。牛黄的抗氧化作用在防御毒性、抑制自由基损伤等方面具有显著临床应用价值，促进机体自由基的清除，对于疾病的预防、治疗等均显著临床价值。
2牛黄临床应用
2.1治疗高血压、动脉粥样硬化
由于牛黄对心血管系统具有显著的调节作用，可以有效调节血压，治疗高血压症。现在临床牛黄降压片、牛黄降压丸主要应用于临床高血压辅助治疗，通过设计临床回顾性研究实验，大量临床数据表明这两种药物在治疗高血压方面临床有效率均高达80%以上，临床疗效显著，因此牛黄在治疗高血压方面具有很好的开发应用前景。牛黄益智胶囊应用于动脉粥样硬化治疗，临床总治疗有效率与传统临床治疗药物相比显著提高。
2.2消炎药
熊去氧胆酸作为牛黄的主要有效成分具有很好的消炎作用，临床常用牛黄解毒片、牛黄上清胶囊进行抗炎治疗，其中牛黄上清胶囊细菌性角膜炎临床疗效显著，临床大量数据表明其总临床痊愈率高达50%以上，另外有30%以上患者治疗有效。牛黄解毒片具有清热解毒、火热内盛、咽喉肿痛、目赤肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛等的治疗。牛黄清心散作为消炎药，临床在治疗呼吸道感染，尤其是小二呼吸道感染等方面具有显著临床疗效，总临床有效率高达90%以上。
3讨论
牛黄作为名贵中药材，主要用于溃疡、炎症、高血压、动脉粥样硬化等的治疗，该药一般与其他中药配伍使用，单独应用治疗疾病较为少见。随着科学技术的发展牛黄的药理作用及临床应用范围越来越广泛，现代临床研究发现牛黄不仅具有抗菌、消炎的作用，在治疗心血管疾病、高血压、动脉粥样硬化等方面也具有显著临床应用价值。应用牛黄治疗疾病临床显效率较高，且并发症发生概率低，停药后复发概率低。随着人民生活水平的提高，人们对疾病的治疗不再单纯满足于治愈疾病，患者的法律意识、维权意识不断增强，患者在疾病治疗过程中不仅追求高的临床疗效，而且对临床治疗的质量及安全性要求更高。
本文通过相关文献对黄药理作用及临床应用的探讨分析牛黄的临床应用前景，本次研究结果显示牛黄在多种疾病，胃溃疡、口腔溃疡、高血压、动脉粥样硬化等疾病治疗中均具有十分显著临床疗效。现代人工牛黄培育技术的成熟，简化了牛黄的获得途径，因此牛黄的临床应用价值越来越显著。
参考文献：
[1]刘宪呜.牛黄解毒片治疗霉菌性阴道炎112例[J].中国中医药科技，2015，12（3）：196-197.
[2]李为，李喜平，张程亮，等.牛黄复方及其制剂的研究进展[J].中国药师，2015，18（10）：1784-1787.
[3]崔爱瑛.安宫牛黄丸的药理及临床研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（20）：341-344.
[4]李波.牛黄降压片降压69例[J].中国中医药，2014，12（7）：105.
[5]邹秦文，石岩，魏锋，等.牛黄系列药材化学成分比较及其药理作用研究概况[J].中国药事，2012，28（6）：646-650.
论文作者:沈文芹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
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