德昌县巴洞镇中心卫生院 四川德昌 615513
摘要：目的 探讨健康教育干预对阴道炎病人自我效能、治疗依从性的影响。方法 收集2014 年4 月至2015 年4 月我院收治的阴道炎患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规药物治疗，观察组（n=30）在药物治疗的基础上接受健康教育干预，比较两组患者治疗前后的自我效能、治疗依从性和复发率。结果 观察组患者治疗后GCES评分为29.45±6.37 分，对照组为25.29±6.62 分，P<0.05；观察组患者治疗依从性100.00 %，对照组为76.67 %，P<0.05；观察组患者复发率为3.33 %，对照组为20.00 %，P<0.05。结论 在常规药物治疗的基础上采用健康教育干预可有效提高阴道炎患者的自我效能，对于提高患者的治疗依从性和治疗效果、降低复发率均具有重要意义，值得推广应用。
关键词：健康教育；阴道炎；自我效能；治疗依从性
[Abstract]objective to study the health education intervention for vaginitis patients self-efficacy and the influence of treatment adherence.Method to collect between April 2014 and April 2015 our hospital 60 cases of patients with vaginitis，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine drug treatment，the observation group（n = 30）on the basis of drug therapy health education intervention，compared two groups of patients before and after treatment of self-efficacy，treatment compliance and recurrence rate.Results the observation group of patients after treatment GCES score was 29.45 + / - 6.37 points，25.29 + / - 6.62 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients treatment compliance 100.00%，76.67%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients with recurrence rate was 3.33%，20.00%，the control group（P < 0.05.Conclusion on the basis of conventional drug treatment by health education intervention can effectively improve the self-efficacy of vaginitis patients，to improve the patient's treatment adherence and treatment effect，reduce the recurrence rate is of great significance，is worth popularization and application.
[Key words]health education；Vaginitis；Self-efficacy；Treatment adherence
阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，其多是由于各种原因导致女性阴道内的微生态失衡，进而造成阴道内分泌物增多，表现为外阴瘙痒、鱼腥臭味等症状，严重影响了女性的生活质量[1]。目前临床上对阴道炎的治疗多以药物治疗为主，但是由于需要长时间用药，且用药方法较为繁琐，部分患者在用药一段时间，发病病情好转后就停止用药，从而造成病情迁延、复发，严重影响了治疗效果。因此，如何有效的提高患者的治疗依从性和自我效能，对于提高阴道炎的治疗效果具有重要意义。本次研究在常规药物治疗的基础上采用健康教育干预，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年4 月至2015 年4 月我院收治的阴道炎患者60例，采用随机数字法分为两组，30 例患者仅接受药物治疗，作为对照组，30 例患者在药物治疗的基础上接受健康教育，作为观察组。观察组患者年龄21~37 岁，平均年龄29.75±2.58 岁，病程6~19 d，平均病程13.47±2.08 d，对照组患者年龄21~39 岁，平均年龄29.34±2.79 岁，病程6~20 d，平均病程13.59±2.31 d，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常药物治疗，即患者在每天睡前，对外阴部进行细致的清洗，同时使用克林霉素软膏涂布阴部，5 g/次，qd[2]，5天为一个疗程，连续治疗4个疗程。观察组在对照组患者治疗的基础上进行多元化健康教育，即① 分别通过集中教育法和个别指导法进行健康知识宣教，集中教育法可以通过播放阴道炎临床知识的相关视频、医师现场讲授健康教育知识等方式进行开展，同时健康教育过程中可以展开小组讨论，提高患者学习的主动性，对于文化程度较低的患者，可开展“一对一宣教”，通过使用温和的语言讲解和耐心的解答患者提出的疑问[2]，从而有效的提高患者对阴道炎的认知，宣教过程中应积极鼓励、支持患者，使患者保持积极心态。② 临床医师应从阴道炎的发病原因、常见症状、生活指导和用药指导等方面对患者进行全面健康教育干预，详细介绍阴道炎对患者身体的危害和治疗的迫切性，应向患者强调坚持药物治疗的必要性，以及擅自停药、变更药物的危害性，提高患者自我保护意识；③ 指导患者定期回医院进行复诊、回访，并告知患者出院后日常生活中的注意事项，以降低复发率。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后的自我效能、治疗依从性和复发率，其中自我效能采用GSES自我效能量表进行评价。治疗依从性评价，① 患者严格遵医嘱进行治疗，合理使用药物；② 患者依据健康教育内容建立良好的生活习惯和个人卫生习惯；③ 患者定期回医院进行复诊、定期接受检查。完全依从：完全执行依从性评定标准；部分依从：部分按照评定标准进行执行；不依从：完全不执行依从性评定标准。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后GSES量表评分进行独立样本t检验，复发率进行χ2检验，依从性进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗前后自我效能评分比较
治疗前两组患者GSES评分无显著性差异，治疗后观察组患者的GSES评分明显优于对照组患者，见表1。
3.讨论
阴道炎是女性常见疾病，其会对女性的正常生活产生严重的不良影响，在阴道炎的治疗中，由于部分患者在思想上对治疗不重视，行动上不够积极，从而造成病情迁延、易反复发作。自我效能临床上是指个体在特定的情况中对自我行为能力的自信程度[3]，研究发现，自我效能与患者治疗依从性存在一定的正相关性，有效的提高自我效能，对于提高患者治疗依从性具有积极作用。健康教育干预通过医护人员对疾病的有效信息进行传播、对患者的行为进行干预等方式从而帮助患者掌握疾病治疗的相关卫生保健知识，提高患者的自我保护意识，有效的降低疾病危险因素，预防疾病的复发，提高患者的生活质量。本次研究发现，观察组患者治疗后的GSES评分明显高于对照组（P<0.05），说明健康教育干预可有效提高阴道炎患者的自我效能；同时观察组患者的治疗依从率明显高于对照组患者（P<0.05），说明健康教育干预通过提高患者的自我效能，向患者讲授遵医嘱治疗的重要性，有效的提高了患者的治疗依从性；再者观察组患者的复发率明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了健康教育干预通过提高患者的自我效能和治疗依从性，有效的提高了阴道炎的治疗效果，降低了复发率。
总之，在常规药物治疗的基础上采用健康教育干预可有效提高阴道炎患者的自我效能，对于提高患者的治疗依从性和治疗效果、降低复发率均具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]黎雪飞，华莉，黄莹，等.个性化健康教育对哮喘患儿生命质量及治疗依从性的影响[J].护理与康复，2014，13（7）：698.
[2]李开珍.健康教育提高细菌性阴道炎患者治疗依从性的效果观察[J].吉林医学，2015，36（12）：2692.
[3]王红，张燕红，成月花.护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响[J].护理研究，2011，25（8）：2165-2168.
论文作者:王燕霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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