西南医科大学中医医院 四川 泸州 646000
摘要:目的探讨如何预防和评估心血管内科危重监护风险，提高心血管内科危重监护患者的护理质量，降低患者的死亡率。方法回顾性分析我院心血管内科2017年1月至2018年1月收治的110例急危重症患者的临床护理资料，分析护理过程中的危险因素，并提出相应的预防措施。结果护理风险事件发生的主要原因是护理人员因素、医院管理因素和患者自身因素。结论通过分析心血管内科急危重症护理存在的危险因素，提出相应的预防对策，有利于在今后的护理工作中有效规避风险，提高护理质量，进一步提高患者的治疗效果和预后。
关键词:心血管内科;重症护理;风险因素;评估
心血管内科是医院的一个重要科室，住院人数多，病情复杂，给临床护理工作带来一定难度。近年来,随着人们的生活方式和饮食结构的改变,心血管疾病的发病率呈现逐年增加的趋势,和增强患者和他们的家庭法律意识和维护他们的权利意识也提出了更高的要求,临床护理工作在心血管医学。特别是心血管内科危重疾病患者，病情严重，变化迅速。一旦他们在护理工作中放松下来，极容易造成严重后果。那么如何提高临床护理质量呢?这就要求护理人员在工作中加强风险意识。本研究探讨心血管医学危重监护的风险预防与评估方法，报告如下。
1材料与方法
1.1一般信息
回顾性分析我院心血管内科2017年1月至2018年1月收治的110例患者的临床护理资料，其中男58例，女52例，年龄25 ~ 78岁，平均年龄63.9±2.6岁。疾病类型:心肌梗死41例，不稳定型心绞痛15例，高血压性心脏病20例，心肌病34例。
1.2方法
分析心血管内科110例急危重症患者的临床护理资料，总结分析护理风险事件，包括护理风险发生的时间、地点、原因、过程、后果、治疗方法和结果。
2结果
在本研究中，110例危重心血管疾病患者的护理过程中发生了27起护理风险事件。
见表1所示。
3讨论
3.1风险因素分析
3.1.1护理人员因素
护理过程中关键疾病患者心血管医学,护理人员的因素是风险事件的重要原因,它可以分为以下两种情况:(1)可怜的专业技能:护理风险事件造成的可怜的专业技能主要发生在刚毕业的护理人员和资历较低。这是因为护理专业技能需要逐步提高在很长一段时间的经验积累和探索,和由于缺乏工作经验的初级护理人员、护理操作通常是仍然在文字内容,所以在具体护理工作是容易熟练的操作技能,操作错误和其他情况下。(2)工作责任心不强:对心血管内科危重病人护理劳动强度较大,医疗服务的质量和更高的要求,这是很容易疲惫厌烦的心理,护理人员工作工作不反映在工作积极,责任心不强,所以导致严重后果由于疏忽。
3.1.2医院管理因素
心血管内科重要疾病患者占多数,和医疗服务的质量有很高的需求,当护理人员和病人的数量是不合理分配(如调度不合理导致护理人员超负荷工作,病人护理人员太少,很多患者导致繁忙的护理人员,等等),容易造成护理差错的发生。
3.1.3患者自身因素
主要表现为患者治疗依从性差。心血管危重症患者由于病情的快速反复变化，容易产生消极情绪，无法积极配合治疗。此外，一些患者及其家属由于对疾病缺乏相应的了解，在病情好转时过于乐观。因此，他们没有足够重视医生的指示和指示，并根据自己的喜好行事。这也容易导致患者及其家属因依从性差而发生意外的风险事件。
3.2预防措施
3.2.1提高护理人员的专业素质
对于护理人员工作经验不足,他们训练的教学方法,和高级护士带领初级护士开展护理工作,并指出工作中的不足的初级护士和引导他们正确的,所以小护士可以尽快提高自己的专业技能。此外，定期举办高质量的护理服务讲座，提高护理人员的积极服务意识和工作责任心，从而大大提高心血管急危重症患者的护理质量。
3.2.2提高患者及其家属的护理依从性
护理人员应加强与患者及其家属的沟通，及时了解其心理动态，尤其是患者的不良情绪，护理人员应及时有针对性地进行心理咨询，告知其良好的心理状态对于提高疾病治疗效果的重要性。针对穷人的合规行为的病人和他们的家属,护理人员应解释疾病知识、治疗方法、护理方法,等他们,使他们认识到的重要性,严格遵循医生的建议,同时提高病人护理家庭成员的能力。
3.2.3适当增加护理人员数量
针对心血管内科繁重的护理工作，可以适当调整医院各科室的护理人员数量，使护理任务繁重的科室可以得到更多的护理人员，从而实现人力资源的合理配置。
4. 加强护理和预防措施
4.1加强护理人员职业道德教育和法律教育:
护理工作具有一定的特殊性和较高的风险性。护士应增强责任感，提高职业道德，调整职业道德，将护理风险降到最低。除对护理人员进行法律教育外，要了解法律，遵纪守法，避免护理差错和纠纷。
4.2加强护患沟通，严格遵守操作规程:
护士和病人之间应该建立信任关系。护士应尊重患者的权利，加强与患者的沟通，在采取各种治疗方案时征求患者的意见，树立以患者为中心的理念，提高患者满意度。护理人员严格执行技术操作流程，注重自身专业知识和理论学习，不断更新自我知识，了解抢救过程和各种仪器的使用。
4.3护理文件标准化书写:
护理文件应准确和及时的记录,记录的内容也应该是真的,和病人的医疗记录的内容应一致,护理人员应该意识到每一个护理文件是一个法律文件,所以在记录的时间应准确,标准,避免未来护理纠纷。
总结：在心血管内科紧急icu护理风险是客观存在的,但要采取有效措施,防止风险,可以很大程度上降低护理风险,减少icu的心血管内科紧迫的风险,减少损失的风险,同时,从根本上通过实施风险防范。
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论文作者:郑雪梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 心血管论文; 护理人员论文; 内科论文; 风险论文; 因素论文; 危重论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;