侯建伟[1]2003年在《洞庭湖区血吸虫感染高危人群患病程度、化疗效果和免疫状态的评估》文中研究指明目的 查明和评估我国洞庭湖水上作业渔民血吸虫感染、病情及其免疫状态，为研究更有效的防治措施提供科学依据。 方法 对岳阳麓角镇渔业大队在东洞庭湖水上作业渔民采用询检、化疗、粪检、B超肝脾、流式细胞术检测CD4~+和CD8~+T细胞，免疫比浊、ELISA和IHA检测血清中总IgA、IgM和IgG以及抗SEA抗体，用SPSS 10.0统计软件分析病原感染度、肝脾病变程度、各类抗体水平和CD4~+／CD8~+细胞比值高低在各类人群中的表现及其相互关系。 结果 1．询检279人，粪检病原阳性率68.1％(111／163)，EPG X±SD=207±567，IHA阳性率88.0％，肝脾受损率77.4％(82／106)；2．复查化疗人群病原阳性率35.4％，比未化疗下降37.3％；3．CD4~+／CD8~+细胞比值，在疫区渔民人群显着低于非疫区健康人群，粪阳人群明显低于粪阴人群的；4．血清总IgM和特异性IgG水平在粪阳人群中显着为高；5.CD4~+／CD8~+细胞比值下降，随感染度增加而更明显，也随肝脾肿大或受损程度加重而更突出，并在化疗后短期内无明显改善；6．在轻度感染人群中，CD4~／CD8~+细胞比值高低与抗SEA抗体水平呈正比，而与血清总IgM和IgG水平呈反比。 结论 我国东洞庭湖渔民的血吸虫病原阳性率高、感染重、肝脾受损人数多以及CD4~+／CD8~+细胞比值普遍低下的严重程度尚属初次查明；并发现血吸虫感染人群的CD4~+／CD8~+细胞比值低下随感染度增加或肝脾病变加重而显着，在轻度感染人群中，CD4~+／CD8~+细胞比值低下与特异性抗体应答能力降低相一致。
周杰[2]2012年在《岳阳县专业渔民血吸虫感染状况及其影响因素研究》文中研究指明目的：了解东洞庭湖区岳阳县专业渔民血吸虫感染状况及肝脾异常状况,并探讨其相关影响因素,为科学制定渔民血吸虫病防治对策提供相关依据。方法：采用横断面调查的方法,于2009年3-4月在岳阳县抽取两个渔民聚集村的275名专业渔民作为调查对象,进行血吸虫病原学检查,计算本次调查人群的感染率,及阳性患者血吸虫感染度,同时对其进行问卷调查,内容包括：一般人群特征、职业捕捞习惯、家庭经济状况及血吸虫病治疗、化疗情况等。采用列联表χ2检验及多因素非条件Logistic回归分析对与渔民血吸虫感染相关的影响因素进行探讨。同时按照调查人群的年龄结构分层抽取129名专业渔民进行B超影像学检查,收集被检查渔民的肝、脾B超影像指标资料,计算该人群血吸虫性肝肿大率、脾肿大率,肝纤维化率、门脉扩张率及肝脾异常率。并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨影响渔民各B超指标的影响因素。统计学软件采用EXCEL2003及SPSS13.0。结果：1、调查对象平均年龄为44.47±9.77,年龄结构偏大,整体文化水平偏低,经济能力不强。本次调查总人群感染率为40.36%(111/275),患者感染度几何均数为17.4±4.4；其中麻塘渔民感染率为43.75%(35/80)；鹿角渔民感染率为38.97%(76/195)。2、单因素分析结果表明：年龄、性别、人均年收入、捕捞工作年限、血吸虫病治疗史、血吸虫病治疗次数、2008年实际化疗情况均为血吸虫感染的有意义的影响因素(P<0.05)。3、多因素非条件Logistic回归分析结果显示,人均年收入、捕捞工作年限、年龄、性别、血吸虫病治疗次数、2008年实际化疗情况为渔民血吸虫感染的主要影响因素,OR分别为2.850(95%CI：1.797～4.519)、1.740(95%CI：1.106～2.754)、0.648(95%CI：0.470～0.895)、0.445(95%CI：0.238～0.832)、0.381(95%CI：0.240～0.606)、0.331(95%CI：0.174～0.632)。4、B超影像学资料显示,被检测渔民对象的肝肿大率为34.88%(45/129)；脾肿大率为20.16%(26/129)；门脉扩张率为10.08%(13/129)：肝实质纤维化率为58.91%(76/129)；总的肝脾异常率为72.09%(93/129)。5、B超各指标的多因素非条件Logistic回归分析结果显示,引起渔民肝实质纤维化的最主要的影响因素为家庭年纯收入,捕捞工作年限,OR分别为2.13(95%CI：1.01～4.56),2.82(95%CI：1.37～5.82)；引起渔民肝肿大最主要的影响因素为家庭年纯收入,OR值为1.72(95%CI：1.03～2.87)；引起渔民脾肿大有意义的因素为年龄,OR值为1.66(95%CI：1.05～2.63)；引起渔民门脉扩张风险最大的因素为捕捞工作年限,OR值分别为6.64(95%CI：1.07～41.32)；另外女性为渔民肝实质纤维化、肝肿大的保护因素,OR分别是0.13(95%CI：0.05～0.31),0.25(95%CI：0.10～0.61)。结论：1、岳阳县专业渔民血吸虫感染率高达40.36%,所抽取渔民中因血吸虫导致的肝脾异常率高达72.09%,渔民的血吸虫感染及肝脾损害仍然严重,需进一步强化措施、加强监测与控制。2、从回归模型中可以看出年龄、性别、血吸虫病治疗次数、2008年实际化疗情况、人均年收入及捕捞工作年限为渔民血吸虫感染的主要影响因素,人均年收入越高,捕捞工作年限越长的渔民血吸虫感染的风险越高：年龄大、血吸虫治疗次数多、2008年接受化疗的女性渔民血吸虫感染风险较低。3、引起渔民肝实质纤维化最主要的影响因素为家庭年纯收入,捕捞工作年限；引起肝肿大的最主要的影响因素为家庭年纯收入；引起脾肿大的重要的因素是年龄；引起门脉扩张重要的影响因素为捕捞工作年限；女性渔民肝实质纤维化、肝肿大风险要低于男性渔民。
参考文献：
[1]. 洞庭湖区血吸虫感染高危人群患病程度、化疗效果和免疫状态的评估[D]. 侯建伟. 中南大学. 2003
[2]. 岳阳县专业渔民血吸虫感染状况及其影响因素研究[D]. 周杰. 中南大学. 2012
标签：感染性疾病及传染病论文; 血吸虫论文; 渔民论文; 肝肿大论文;