云南省第一人民医院感染性疾病科 云南 昆明 650032
摘要：目的：探究胃溃疡并发消化道出血的护理措施。方法：选择我院收治的胃溃疡并发消化道出血患者68例作为研究对象，根据患者的住院时间，将患者分为研究组和对照组，每组各34例患者。对照组患者采用常规护理方式进行护理，研究组患者采用综合护理方式进行护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗效果优于对照组。结论：对胃溃疡并发消化道出血患者采用综合护理，可以有效改善患者的临床治疗效果，降低患者的并发症发生率，具有一定临床推广价值。
关键词：胃溃疡；消化道出血；护理措施
前言
消化道出血是临床消化内科常见疾病，患者主要表现为呕血、便血等症状，其基础疾病多为消化性溃疡。消化性溃疡患者的病变多为胃和十二指肠的慢性溃疡，严重影响着患者的生命安全。临床上通过对患者实施综合护理方案，可以有效提高患者的临床护理质量。本文主要研究了胃溃疡并发消化道出血的护理，希望能为相关人士提供一定参考。
1研究对象与方法
1.1研究对象
本文研究选择了我院收治的胃溃疡并发消化道出血患者68例作为研究对象，根据患者的住院时间，将患者分为研究组和对照组，每组各34例患者。参与研究的患者中，男性患者为36例，女性患者为32例；年龄在18岁到56岁之间，平均年龄在（34.12±1.03）岁；患者均出现了不同程度的呕血、嗳气、反酸、黑便、腹胀、胃痛等症状；有相关病史的患者共41例，初次发病的患者共27例。比较两组患者的性别、年龄、临床症状等资料之间的差异不显著，本研究具有可行性（P>0.05）。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：第一，参与研究的患者的临床症状均符合胃溃疡并发消化道出血的诊断标准；第二，参与研究的患者及其家属均同意本次研究，且均签署了同意书；第三，参与研究的患者均具有一定的认知功能，且无意识障碍。排除标准：第一，排除有严重心、肝、肾等重要器官疾病的患者；第二，排除有精神疾病和认知障碍的患者；第三，排除不同意本次研究的患者。
1.3方法
参与研究的患者均给予相同的治疗方法进行治疗，具体的治疗方法包括：积极止血、建立静脉通道输液、合理扩容纠正休克等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者采用常规护理方式进行护理，具体的护理内容包括：密切监测患者的生命体征变化、为患者提供饮食和置管方面的护理、为患者提供简单的健康宣教。研究组患者在对照组患者的护理方式的基础上，给予综合护理，具体的护理内容包括：第一，出血期护理。护理人员需要要求患者绝对卧床休息，及时为患者更换已污染的床单衣物，避免细菌滋生，对皮肤造成刺激。对于情绪激动或者异常烦躁的患者需要根据医嘱为患者注射镇静剂。对于出血量较大的患者，护理人员需要遵医嘱为患者进行备血准备，以保证患者有良好的组织血液灌注，增加有效循环血量；第二，心理护理。由于胃溃疡并发消化道出血患者很容易出现恐惧、焦虑及烦躁等情绪，护理人员需要多与患者进行沟通，并为患者进行耐心解释发病的原因和治疗方法等内容。此外，还要给予患者较多的关心和安慰，为患者减轻思想压力；第三，康复期间的护理。护理人员需要帮助患者培养良好的生活习惯，要注意按时休息；第四，饮食护理。护理人员需要根据患者的身体状况为患者制定有针对性的饮食计划。在制定计划时需要要求患者禁食，待停止出血后，可以给患者清淡、易消化、高营养的软流食。待患者病情稳定后，可以给予患者一定数量的新鲜水果和蔬菜，但要注意不要为患者提供洋葱、芹菜等对胃粘膜有刺激性的蔬菜；第五，患者的症状护理。由于患者在出血期间被禁食，又缺少营养支持，极易出现口腔感染。护理人员需要为患者及时做好口腔护理，保持患者口腔的干净。对于出现了便血的患者，需要指导患者在便后进行温水擦洗肛周，用气圈或棉垫将其垫起，以确保患者的臀部的干燥和清洁。对于休克患者，需要记录其每小时的排尿量以及输液量，并保证其液体出入量的平衡。
1.4疗效判定标准
患者在治疗24小时之后，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。
1.5统计学方法
本研究所涉及到的相关数据均录入到统计学软件中，对数据进行统计分析。计量资料以（）表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，比较各数据之间的结果差异。
2结果
研究组患者中，有30例患者治疗有效，有2例患者出现了并发症，治疗有效率为88.24%，并发症发生率为5.88%。对照组患者中，有23例患者治疗有效，有10例患者出现了并发症，治疗有效率为68.65%，并发症发生率为29.41%。
3讨论
胃溃疡并发消化道出血患者主要表现为呕血和黑便，如果未得到及时的治疗和护理，很容易导致患者出现失血性周围循环衰竭。所以，护理人员需要为患者提供更加优质、规范的护理服务，以满足患者的身心需要，促使患者早日康复。在对患者进行护理时，需要根据患者的实际情况，为患者提供相应的出血期护理、心理护理、康复期间的护理、饮食护理、患者的症状护理等方面的护理，以提高患者的临床治疗效果和护理效果，促使患者早日康复。本文主要研究了胃溃疡并发消化道出血的护理措施，研究结果显示，研究组患者中，有30例患者治疗有效，有2例患者出现了并发症，治疗有效率为88.24%，并发症发生率为5.88%。对照组患者中，有23例患者治疗有效，有10例患者出现了并发症，治疗有效率为68.65%，并发症发生率为29.41%。
结束语
综上所述，综合护理可以满足患者的实际需求，为患者提供更为优质的护理服务。为胃溃疡并发消化道出血患者实施综合护理，可以帮助患者调整心理状态，消除患者的负面情绪，同时，还可以极大的提高临床护理效果和治疗效果，提升患者对医院护理工作的满意度，具有一定临床推广价值。
参考文献
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论文作者:朱丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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