（陆军第81集团军医院重症医学科 河北张家口 075000）
摘要：目的 研究重症医学科夜班护士的工作压力及对生活质量的影响。方法 对张家口市三所三级甲等医院重症医学科夜班护士工作压力及生活质量进行调查，针对夜班护士的生活质量水平的影响原因进行分析。结果 重症医学科夜班护士工作量大、责任大、压力更大，故生活质量较差。结论 重症医学科夜班护士应调整心态，注重自身素养的培养，提升针对不良刺激的心理承受度，在必要的时候进行自我调节。
关键词：重症医学科；夜班护士；生活质量
在医院中，重症医学科是一个较为特殊的科室，护士是相关护理人员中比较重要的一类群体，护士的工作环境比较狭窄，其照顾的患者病症情况严重，且多变，护士的工作量多，风险较大，护士在很多情况下存在着多方面的压力，比较容易出现消极情绪。大多表现是焦躁，伤心，哭泣等，大部分是由于护士自身所处的环境等原因造成的，我们对重症医学科夜班护士进行了工作压力调查，针对夜班护士的生活质量水平的影响原因进行分析。现报告如下。
1、对象与方法
1.1对象
来自张家口市三所三级甲等医院的重症医学科临床一线的夜班护士95名，女性75人、男性20人。年龄25-39岁；文化程度：30名护士学历是大专，65名护士的学历在大专以上；60名护士的工作年限小于等于五年，35名护士的工作年限大于五年。本次研究中的护士均同意参与本次研究，调查内容包括：年龄、婚姻状况、文化程度、工作年限、职称、收入水平、近1年的身体情况，对当前工作科室的看法的问卷调查。调查对象均不存精神病症遗传史以及相关心理病症。生活质量的调查使用有关健康状况问卷。
1.2方法
利用标准化评分表进行测试，让受试者自填。SF-36生活质量调查表及计分说明。它从生理机能，情感等八个部分涵盖了被调查者的生活质量水平[5]。
2分析
重症医学科护士服务对象特殊，工作风险大。由于夜间是意外事件发生率较高的时间，值班护士少，也是精力最疲惫之际，加上白天忙碌家务休息不好，所以易出现问题，造成夜班护士心理压力过大。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆工作人员社会地位低及工资福利待遇也相对低；继续深造和晋升的机会也相对较少，心理常处于不平衡状态；常造成工作量大。
2.1影响IC U护士出现心理压力的因素
护理的工作比较繁杂，如果出现失误，会容易导致差错事故的发生。为了尽可能降低差错事故的发生几率，相关护理人员在工作时要保持专注，但是如此会容易造成相关护理人员的长时间疲劳。长期的超负荷工作，相关护理人员的睡眠质量下降，体力活动较多，这些都容易使相关护理人员出现身心疲劳的情况，导致相关护理人员出现心身耗竭综合征 [6]。
2.2护士工作氛围比较特殊
2004年4月1日最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定明确于医疗侵权诉讼实行“举证倒置”，但是一些护理人员的法律意识比较淡薄，这导致医患纠纷的发生。在最近几年，人们的法律意识不断增强，患者的家属对医疗护理水平的要求较高，对一些护理人员的言行举止较为苛刻。在手术的过程中，等待在重症监护室外的患者家属心情比较焦躁，会出现未经允许擅自闯入重症监护室的情况，从而加深医患纠纷与相关矛盾。
2.3工作成就感
虽然治疗和护理的关系比较近，但长期以来的“医尊护卑”观念仍旧存在于大多数人的心中，人们医生与护理师之间存在的不同的看法，导致重症监护室的护士认为其无法体现自身的价值，工作成就感很低。另外，护士无法学习新的技术以及新的业务，加之上层和医生的不满，使护士感到不被接纳。[7]。
2.4人际关系复杂
重症监护室的护士工作负荷要显著比普通的科室高，护士的睡眠严重不足，在交接班时同事间的挑剔与长时间的加班等因素，会严重影响护士的内心情绪。
2.5职业暴露危险
护士在进行护理工作时，与患者密切接触，患者的血液、体液会可能沾染到护士的皮肤和黏膜上，或者被具有传染性的血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，导致职业暴露的出现。
3讨论
重症医学科护士的社会认可度较低，均可导致重症医学科护士心理压力增大，最终会造成护士出现相关身心病症。为解决重症医学科护士存在的心理问题。首先要对相关护理人员的工作环境进行改善，完善重症医学科病房的相关设施，其次要对重症医学科护理人员施行定期的心理健康宣教与讲座，有条件的医疗单位可实行岗位定期轮换制。参加重症医学科轮换护士的心理问题较严重，夜班护士长时间的工作和护士的正常生活严重不符，不能专心地去做某一件事，导致相关护理人员的人际关系变差，对其自身的影响表现为焦虑、抑郁等消极情绪。已婚护士出现焦虑、抑郁等消极情绪的几率更高，而未婚的护士工作时间短、压力大，故易出现强迫情绪。因此做好这个特殊岗位的工作，要求的不仅仅是基本的知识，而是充足的实践经验，所以我们应更多地关心保护她们，适当提高夜班护士的待遇。针对性排班，尤其是针对年龄在39岁以上的护士，尽量减少夜班次数从而降低夜班对年龄较高的护士的心理压力。医院的相关上层护理人员及管理人员要注重缓解相关护理人员的心理压力，降低护理人员的消极情绪，帮助相关护理人员认识防御机制的特点，有利于培养相关护理人员缓解压力，处理问题的能力，让她们更轻松地工作，更好地为精神疾病患者服务。经常开展针对重症医学科护理群体的专业知识和专业防护技能培训（1）培养爱岗敬业精神，树立良好的职业形象。帮助护士学会自我调整，努力适应工作环境（2）对封闭式病房收治的病情严重或伴有躯体疾的患者必要时留家属陪护（3）定期调整护理岗位，以维护重症医学科全体护士的心身健康。
重症医学科护士心理健康与社会支持具有较高的相关性，采用积极应对方式加以应对，能够有效改善重症医学科护士心理健康状况。
参考文献
[1]魏斌，王晓青，臧渝梨，等.优质护理服务供需平衡的扎根理论研究[D].护理学杂志，2012，27（10）：7-9.
[2]张宝丽.弹性排班与手术室护士生活质量的相关研究[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1857-1859.
[3]谢青青，周爱萍，尚娜娜，等．ＩＣＵ护士心理健康状况及对心理咨询需求的研究［Ｊ］．护理管理杂志，2014，14（5）：308-310
论文作者:纪春青,苏嫦娥,宋海霞
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
标签：护士论文; 重症论文; 夜班论文; 医学论文; 工作论文; 护理人员论文; 生活质量论文; 《航空军医》2019年6期论文;