孙玉霞
（牡丹江市第二人民医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究手足显微外科病人术后的疼痛情况及护理干预的作用价值。方法：选取我院2016年8月~2018年4月期间收治的手足显微外科患者34例，所有患者均满足临床诊断和纳入标准，评估患者疼痛情况，给予护理干预，对比护理前后的临床应用价值；中度疼痛及以上患者采用护理干预；而重度疼痛患者配用药物干预。结果：患者护理前的VAS疼痛评分差异，未见统计学意义（P>0.05）；患者护理后的VAS疼痛评分，显著低于护理前，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：护理干预可有效治疗手足显微外科患者的疼痛症状，取得了十分良好的护理效果，建议强化临床应用。
【关键词】手足显微外科病；疼痛；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0139-01
手足显微外科术，主要是应用手术显微镜、放大镜等先进的手术设备，实施手术操作，具有创伤小、精准性高等技术优势[1]，但存在产生血管危象，为患者的预后情况造成了不利影响，表明了实施护理干预的必要性。本文将2016年8月~2018年4月期间期间我院收治的手足显微外科患者34例作为研究对象，分析了护理干预在该类患者中的应用，以及对疼痛情况的影响。报道详情见下文。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将2016年8月~2018年4月期间我院收治的手足显微外科患者34例，具有代表性，作为本次研究的对象，均满足临床相关检测标准，患者手术后没有采取持续镇痛处理措施；本次研究获得医院伦理委员会批准，所有患者与家属人员全部知情，自愿签署知情同意书。所有患者中，男性患者18例和女性患者16例，年龄为21~57岁，平均年龄为（38.6±7.8）岁，15例切割伤，19例挤压伤。
1.2 方法
使用视觉模拟疼痛评分法（VAS评分法），评估患者疼痛程度，总分数为10分，无痛为0分，轻度疼痛患者可耐受，分数区间为1~4分；中度疼痛影响患者生活，分数区间为5~7分[2-4]；重度疼痛为患者难以忍受，分数区间为8~10分。本次研究护理干预实施的具体原则为，中度疼痛及以上患者，单独实施护理措施；而重度疼痛患者，采取护理干预的同时，配以用药指导，护理措施步骤具体为：(1)病情护理：评估患者的病情，强化护理干预，给予患者关怀和照顾；（2）疼痛护理：指导患者合理用药，为缓解病痛，还可转移患者的注意力；（3）心理护理：针对患者治疗期间出现的焦躁、抑郁、烦闷等负面情绪，给予合理的心理疏导，使其保持良好心态。
1.3 观察指标
评估两组患者不同疼痛程度和疼痛维持时间，同时，对比两组患者护理前后的疼痛评分。
1.4 统计学分析
结合手足显微外科患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，计量资料（）表示，组间行t值检验，P<0.05时，两组间数据经比较，差异具有显著统计学意义。
2、结果
2.1 对比分析评估两组患者不同疼痛程度和疼痛持续时间
患者在12~16点和20~24点，疼痛维持时间最长，疼痛程度最强烈，组间数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其他时间比较短，两组数据对比差异，统计学有显著意义（P<0.05)，见表1。
3、讨论
对于手足显微镜外科手术患者来说，疼痛是患者或多或少都会产生的症状，采取有效的疼痛处理措施，能够预防血管危象[4]，这对患者的预后情况，具有重要影响。因患者产生的疼痛在不同时间，疼痛程度的高低也存在差异，这对于实施护理具有指导意义。随着医疗技术的不断改进，手足显微外科手术在临床中受到广泛应用，手术有着较高的精准度，对患者造成的损伤小，一旦操作不当，会引发血管危象，由于患者的疼痛程度存在差异，会给患者的身心健康和生活质量构成威胁，会导致机体应激反应，使得体内的儿茶酚胺增加，引发血管痉挛、血流阻塞等并发症。因此，评估手足显微外科患者的病情及术后疼痛规律，针对疼痛高峰时间，给予患者护理干预，能够有效改善患者疼痛情况，提升护理质量[5]。
本文研究中，针对我院随机选取的手足显微外科患者，对所有患者实施护理干预，护理措施具体有沟通交流、转移注意力及放松训练等，对比两组患者的临床数据，从中可得知，患者护理前的疼痛程度、疼痛保持时间，数据差异无显著统计学意义（P>0.05），患者护理后的疼痛程度改善情况，显著优于护理前，具有统计学分析意义（P<0.05)。
综上所述，结合手足显微外科患者的病情，实施护理干预，取得了优良的护理成效，改善了患者的疼痛情况，该方法值得进一步加强使用力度。
【参考文献】
[1]宋雪.分析手足显微外科患者术后不同时间段疼痛分析以及护理[J].医药前沿,2016,6(14):258-259.
[2]彭燕芬.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果研究[J].当代医药论丛,2015(1):86-87.
[3]石福霞.优化护理流程在手足显微外科患者围手术期护理中的应用分析[J].医学理论与实践,2017,30(8):1217-1219.
[4]苘志英,于丽,金娜等.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(17):171-173.
[5]邢璐,张文婷.分析手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果[J].中国伤残医学,2018,26(13):72-73.
论文作者:孙玉霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：患者论文; 疼痛论文; 手足论文; 外科论文; 统计学论文; 情况论文; 程度论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;