黑龙江省庆安县中医院 黑龙江庆安 152400
摘要：目的：研究夹板外固定结合中药治疗老年人桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的80例老年桡骨远端骨折患者为研究对象，将所选患者随机分为对照组与观察组，每组40例患者。对照组患者均接受夹板外固定治疗，观察组患者在此基础上加用中药治疗。结果：观察组患者腕关节功能为优和良的例数明显多于对照组，且腕关节功能差的例数要明显少于对照组患者。结论：在老年桡骨远端骨折患者临床治疗中，夹板外固定结合中药治疗可确保患者的骨折部位腕关节功能恢复正常，加速患者的康复进程，疗效明显好于单纯夹板外固定治疗，值得在老年桡骨远端骨折患者治疗中应用。
关键词：夹板外固定；中药；老年人桡骨远端骨折
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of external fixation combined with traditional Chinese medicine in the treatment of distal radius fractures in the elderly.Methods：80 cases of elderly patients with distal radius fractures treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，40 cases in each group.Patients in the control group were treated with splint external fixation，the observation group were treated with traditional Chinese medicine on the basis of this.Results：in the observation group，the function of the wrist joint was superior to that of the control group，and the number of wrist function difference was significantly less than that of the control group.Conclusion：in the patients in the clinical treatment of elderly patients with distal radius fractures，splint external fixation combined with traditional Chinese medicine treatment can ensure that patients with fracture of wrist joint function recovered to normal，accelerate rehabilitation process，curative effect is obviously better in simple splint external fixation，it is worth in the old radius far end fracture，used in the treatment of patients.
[Key words] splint external fixation；traditional Chinese medicine；distal radius fracture in the elderly
桡骨远端骨折主要是指患者桡骨下端部分出现骨松质骨折，具体的骨折部位为患者桡骨下端的3cm左右处。桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，一般多发于中年、老年患者，此外，绝经后女性也很容易发生桡骨远端骨折。目前，桡骨远端骨折患者的主要临床治疗方法为夹板外固定治疗，但很多患者的治疗情况难以令人满意，甚至会出现较为疼痛、康复较慢的现象[1]。我院在桡骨远端骨折老年患者治疗中将夹板外固定与中药治疗联用，收到较好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年2月至2015年2月收治的80例老年桡骨远端骨折患者为研究对象，所选患者经X光检查后均为桡骨远端骨折，所有患者均为跌倒导致的闭合损伤。所选患者的血管神经无明显损伤，腕关节周围存在强烈痛感、肿胀，患者的前臂下端部位出现畸形。将所选患者随机分为对照组与观察组，每组40例患者。对照组男性患者21例，女性患者19例，年龄60—85岁，伸直型骨折28例，屈曲型骨折12例；观察组男性患者26例，女性患者14例，年龄61—84岁，伸直型骨折31例，屈曲型骨折9例，两组患者一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者均接受夹板外固定治疗，方法为：患者接受局部麻醉与传统整复，医生在患者骨折部位利用驳骨油纱进行外敷，并在患者掌侧、被侧、尺侧、桡侧放置好夹板，利用绷带进行固定，利用三角巾将患者骨折肢体的中立位吊于其胸前。患者接受夹板外固定后，医生需让其接受X光检查，并禁止患者前臂活动。
观察组患者在此基础上加用中药治疗，方剂成分为：甘草6g，当归、山药、生地、骨碎补各12g，枸杞、怀牛膝、川断各15g，淫羊藿20g，黄芪30g。患者每日用水煎服，每日服用1剂，每日分2次服用。
1.3 临床观察指标
对比观察两组患者接受治疗后的腕关节功能，患者腕关节功能一般分为优、良、差，优良率=优+良。差：患者的腕关节存在持续性疼痛，腕关节正常活动受到严重限制，腕关节功能出现明显削弱，患者掌屈或背伸的减少度数超过50°；良：患者的腕关节存在偶尔疼痛，在剧烈活动时会受到明显限制，腕关节的功能已经趋近于正常标准，患者掌屈或背伸减少度数为15°—30°；优：患者的腕关节无疼痛感觉，活动不受任何限制，功能完全正常，患者掌屈或背伸减少度数在15°以下。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2 结果
在本次研究中，对照组患者单纯接受夹板外固定治疗，观察组患者在此基础上服用中药联合治疗。在对比两组患者治疗后的腕关节功能可以看出，观察组患者腕关节功能为优和良的例数明显多于对照组，且腕关节功能差的例数要明显少于对照组患者。观察组患者的腕关节功能优良率达到了95%，远高于对照组患者67.5%的优良率，两组患者的数据经对比后P=0.002＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况如表1所示。
3 讨论
在骨伤科临床治疗中，桡骨远端骨折十分常见，这一类型的骨折既与外力作用有关，也与患者自身骨质疏松程度有很大联系。患者在发生桡骨远端骨折之后，关节很容易出现塌陷、碎裂，导致患者的腕关节出现严重的功能障碍。桡骨远端骨折很容易发生在老年患者中，这是因为老年人的关节活动灵活性较差且自身存在不同程度的骨质疏松[2]。老年患者在发生桡骨远端骨折后，一般为粉碎性骨折，且会影响患者下尺桡关节等。
在老年桡骨远端骨折患者治疗中，夹板外固定最为常见，此方法通过不同位置的夹板与压垫之间产生配合，帮助患者的骨折部位实现较好的对位，确保患者的腕关节可以在可控范围内实现自主活动。夹板外固定方法可以有效改善老年桡骨远端骨折患者骨折部位的血运情况，加速新骨的形成并有效促进骨折部位愈合，在临床治疗中应用也较为方便。但是也需注意，一些患者在接受夹板外固定治疗后，效果难以令人满意。在中医辨证治疗中，抵抗骨质疏松、提高患者的骨含量方为治本。只有将夹板外固定与中药治疗相结合，才是标本兼治。本研究中中药方剂具有较强的抗骨质疏松功效，还具有活血健脾、填髓益肾的双重功效，可以对患者体内的破骨细胞进行较强的抑制，并且加速患者骨细胞的正常生长，可以达到中医治疗中“阴平阳秘、精神乃治”的治疗目的。
4结语
在老年桡骨远端骨折患者临床治疗中，夹板外固定结合中药治疗可以确保患者的骨折部位腕关节功能恢复正常，加速患者的康复进程，疗效明显好于单纯夹板外固定治疗，值得在老年桡骨远端骨折患者治疗中应用。
参考文献：
［1］崔志刚，刘四海，薛祖军，等． 膝关节周围不同部位骨折致膝关节僵直特点分析及早期康复疗效［J］． 中国康复理论与实践，2010，16（ 11）：1005-1007．
［2］周笑珍，邓珍良． 早期康复训练对复杂性胫骨平台骨折内固定术后功能恢复的影响［J］． 中国医药导报，2009，6（ 30）：154－155．
论文作者:贾秀峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 桡骨论文; 夹板论文; 远端论文; 腕关节论文; 功能论文; 老年论文; 《健康世界》2016年第7期论文;