摘要：目的：研究激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法：选择2013年1月-2015年1月我院收治的94例尖锐湿疣患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组，每组47例。其中对照组患者进行5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）联合液氮冷冻治疗，观察组患者则采用激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率显著高于对照组，观察组患者复发率及复发后平均疣体个数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐疣体的效果良好，治疗后复发率低，不良反应少，安全性高，实用性强。
关键词：激光；重组人干扰素α-2b凝胶；尖锐湿疣；临床疗效
尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病，由于西方性开放思想的影响，性病的发生率越来越高[1]。目前，尖锐湿疣已居我国性传播疾病的第二位，其主要临床表现为外阴黏膜、表皮呈瘤状或疣状增生。尖锐湿疣若未得到及时治疗，可能癌变并导致患者死亡。因此，找到一种可有效治疗尖锐湿疣的方法尤为重要。鉴于此，我院对2013年1月以来的94例患者进行分组，并分别进行5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗和激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料 选择2013年1月-2015年1月我院收治的94例尖锐湿疣患者作为研究对象，所有患者在治疗前60天内未进行干扰素或糖皮质激素的治疗，排除干扰素过敏、患有自身免疫性疾病、其他性病、合并严重脏器官疾病的患者以及特征人群（精神疾病、恶性肿瘤、妊娠期哺乳期的女性）。将患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组，每组47例。其中对照组患者男29例，女18例，平均年龄为（31.33±2.39）岁，平均病程为（2.27±0.41）个月，平均疣体个数为（4.29±1.46）个；观察组患者男27例，女20例，平均年龄为（32.27±2.31）岁，平均病程为（2.31±0.27）个月，平均疣体个数为（4.51±1.37）个。所有患者均签署知情同意书，且各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法 对照组进行5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗，将5-氨基酮戊酸（上海复旦张江生物医药有限公司，国药准字H20070027）新鲜溶液（20%）湿敷于疣体以及其周围1.0cmd的皮肤上，采用无菌塑料膜密封保护4个小时；然后再利用光动力治疗仪，以功率密度为75-105mW/cm2照射患病部位30min；最后进行液氮冷冻处理，先进行轻度冷冻，确保冷冻部位无显著水肿。治疗1周1次，连续治疗4周。观察组进行激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，所有患者采取膀胱截石位，对病变部位进行常规消毒，采用2%的利多卡因进行局部麻醉，在采用脉冲激光治疗机点灼或切割消灭疣体，直达疣体基底部，向外点灼或切割超出疣体边缘1-2mm，输出功率为0.5-30W，波长为10.6μm，1周1次，连续治疗4周。每次脉冲激光治疗后点灼或切割创面结痂后将重组人干扰素α-2b凝胶（兆科药业有限公司；国药准字S20020079）均匀涂抹于患病部位以及其周围，药物涂抹完成后则对患病部位进行2min的按摩，使药物充分吸收，1天2-3次，连续4周。所有患者术后均严禁性生活，注意阴部卫生，再利用阿米卡星进行创面感染预防。
1.3 观察指标 1.比较两组患者的治疗效果[2]：痊愈：患者的疣体完全消失，没有皮损现象；显效：患者的疣体完全消失，皮肤面积减少在60%-99%之间；有效：患者疣体完全消失，皮肤面积减少在20%-60%之间；无效：患者疣体完全消失，皮肤面积减少小于20%；2.比较两组患者的复发及不良反应。
1.4 统计学方法 通过SPSS21.0统计软件分析，定量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组治疗有效率为95.74%，显著高于对照组的82.98%（P＜0.05），见下表1：
表1两组疗效对比（例，%）
3 讨论
在本次研究中，观察组患者的疗效更高，复发率更低，但两组患者治疗期间不良反应的发生率差异不大。提示激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐疣体的效果良好，不会增加患者的不良反应，安全性较好。究其原因，CO2激光治疗可直接灼烧病灶，且具有视野清晰、定位准确的特点，可有效地破坏尖锐湿疣的基低，杀死HPV，疗效较好。综上所述，激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐疣体的效果良好，治疗后复发率低，不良反应少，安全性高，实用性强，值得临床推荐。
参考文献：
[1]陈敏，何燕燕，陈云芳，等.激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床研究[J]中国性科学，2016，25（6）：90-92.
[2]徐金华．尖锐湿疣的复发与防治[J]．中华皮肤科杂志，2015，48（5）：297-300．
论文作者:罗林涛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
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