衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：就分级护理管理模式在肝胆外科中的应用及护理效果进行分析与探讨。方法：选取46例于2016年6月~12月入住本院肝胆外科的患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各23例。给予对照组常规护理措施，观察组分级护理管理措施，观察并比较两组患者的护理效果。结果：观察组的出院后护理评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分级护理管理模式可更好地满足肝胆外科患者对临床护理工作的需求，同时还可大大提高临床护理质量以及满意度。
【关键词】分级护理；肝胆外科；管理
手术是治疗肝胆外科疾病的最佳方式，但不恰当的护理工作会对治疗效果及预后造成较大的影响。因此，医护人员需采取积极措施对肝胆外科患者的护理方案加以优化。本研究所重点阐释的分级护理管理模式在临床应用中具有极大的优势，有利于护理质量及护理满意度的提高。为了验证其应用效果，本文选取了46例至本院就诊的肝胆外科患者，将其均分为两组，分别给予常规护理与分级护理管理，分析并探讨其应用方法与效果，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取46例于2016年6月~12月入住本院肝胆外科的患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各23例。观察组中，男性16例女性7例；年龄在26~58岁，平均（35.6±8.9）岁；手术时间85~188min，平均（132.5±22.12）min；5例行开腹手术，8例行腹腔镜手术，7例行胆囊切除术，2例行肝脏切除术，1例为其他治疗。对照组中，男性15例女性8例；年龄在27~59岁，平均（38.2±9.2）岁；手术时间88~196min，平均（145.5±20.43）min；7例行开腹手术，6例行腹腔镜手术，9例行胆囊切除术，1例行肝脏切除术，1例为其他治疗。两组患者在性别、年龄、手术时间、手术类型等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理管理方法
1.2.1对照组护理管理方法
对照组实施护士长统一管理的常规护理措施，即由护士长负责布置全科护理工作并对护理质量进行监督。责任护士与主管护师共同负责科室内的护理工作，责任护士主要负责患者的入院健康宣教与术前指导，主管护师主要负责术后康复护理工作。术前术后所有护理操作均由主管护师加以监督与指导。
1.2.2观察组护理管理方法
观察组应用分级护理管理方法。与对照组一样，全科护理工作均由护士长进行布置与监督，但需将主管护师与护士分成若干个护理责任组，入院患者分入各组。护理责任组组长由主管护师担任，主要职责是监督各组的护理质量。患者健康宣教与康复指导由主管护师负责，依据不同组不同患者的疾病及病情严重程度进行。除正常护理操作外，护师长还应每周组织各会小组进行一次护理工作总结，分析并解决在此时间段存在的护理问题，并总结得出更加有效的护理方案。
1.3观察指标
本研究选取的临床观察指标有护理质量评分、护理相关项目评分等。护理质量评分主要是依据《医院管理评价指南（2008年版）》中有关护理质量的评价标准，主要包括基础护理质量与危重护理质量评分两大内容；护理相关项目评分则主要分为宣教、护理操作、病房以及护理记录四个项目。
1.4统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS29.0对所有数据加以分析与比较，采用t值加以检验，当P＜0.05时，视为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理质量评分比较
两组患者的护理质量评分如表1所示。从表中数据来看，对照组出院时的基础护理质量及危重护理质量的评分指标均明显低于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组护理质量评分比较
3 讨论
现阶段，分级护理管理模式在外科护理工作中的应用越来越广泛，并被业内人士称之为新型护理方案。在这种护理管理模式下，科室内的所有护理力量可通过优化分组而达到最大化应用的目的。此外，分级护理管理模式还可根据患者的具体病情建立起具有更强针对性的护理方案，因此其在临床应用中的治疗效果十分理想。本研究为了进一步探究提高肝胆外科护理的措施，选取了46例至本院就诊的患者，将其均分为观察组与对照组，分别给予分级护理管理与常规护理，比较他们出院后的基础护理质量评分、危重护理质量评分以及护理操作、查病房与护理记录评分等。观察组将全科室内的护理力量平均分配，患者入院后分至各护理小组，并由各个组员对患者的疾病及病情严重程度加以评估，同时还需给予组内患者有针对性的健康宣教及术后康复指导，并由护士长每周组织一次护理工作总结会议，对本周护理工作进行总结，有效解决护理过程中遇到的问题；对照组则给予所有患者一样的常规护理。最终研究结果显示，观察组的23例患者各项评分明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，分级护理管理在肝胆外科中的应用效果极其显著，有利于临床护理质量的提高，值得临床广泛应用与推广。
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论文作者:刘慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 肝胆论文; 质量论文; 外科论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;