李建国1 田戬2 柏君2 黄卫2 张靖2（通讯作者）
【摘 要】 目的 探讨阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星治疗消化性溃疡的疗效。方法 在2015年1月至2016年1月期间，选取我院收治的88例消化性溃疡患者，随机分为对照组（44例）与实验组（44例），阿莫西林三联疗法应用于对照组患者中，左氧氟沙星三联疗法应用与实验组患者中，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 对照组治疗总有效率（90.9%）与实验组治疗总有效率（95.5%）对比差异不显著，P<0.05，无统计学意义。对照组患者不良反应率为15.9%(7/44），实验组患者不良反应率为6.8%（3/44)，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组平均治疗费用为（346.8±36.7）元，对照组平均治疗费用为（473.5±39.7）元，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 虽然阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法在治疗消化性溃疡中均可以取得较好的治疗效果，但是，左氧氟沙星三联疗法的治疗效果更佳，不良反应发生率相对较少，并且治疗费用更佳低廉，在临床上应广泛推广使用。
【关键词】 左氧氟沙星； 三联疗法； 阿莫西林； 消化性溃疡； 疗效比较
消化性溃疡包括十二指肠溃疡与胃溃疡两种，该疾病的发病率较高，其主要与人们的饮食与生活规律具有密切的联系。如果没有得到及时有效的治疗，可能会发生癌变现象，给患者的生命健康造成较大的影响[1]。随着现代化医疗事业的不断发展，在消化性溃疡治疗中，其治疗措施越来越多，并且其治疗效果不同。其中常见的治疗方法有左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法[2]。本研究通过对我院收治的88例消化性溃疡患者的临床资料进行分析，现报告如下。
资料与方法
1．一般资料
在2015年1月至2016年1月期间，选取我院收治的88例消化性溃疡患者，随机分为对照组（44例）与实验组（44例）。对照组患者中女性21例，男性23例，年龄范围在24-73岁之间，平均年龄为（43.6±3.4）岁。其中溃疡类型：胃溃疡23例，十二指肠溃疡21例。实验组患者中女性20例，男性24例，年龄范围在25-74岁之间，平均年龄为（44.8±3.6）岁。其中溃疡类型：胃溃疡25例，十二指肠溃疡19例。两组患者之间的一般资料对比差异不显著，具有可比性。
2．方法
阿莫西林三联疗法应用于对照组患者中，将阿莫西林、奥美拉唑与呋喃唑酮联合起来治疗，每天口服两次阿莫西林，每次100mg；奥美拉唑与呋喃唑酮每天服用三次，每次分别服用20mg、100mg。一个疗程为1周。
左氧氟沙星三联疗法应用与实验组患者中，将左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮联合起来治疗，每天口服左氧氟沙星三次，每次100mg；而奥美拉唑与呋喃唑酮的服用剂量与次数与对照组相同。一个疗程为1周。
3．疗效判定标准
显效：临床症状均消失，身体恢复正常，溃疡面积消失，停药4周后没有复发。有效：临床症状得到比较明显的改善，溃疡面积减少三分之二，停药4周后没有复发。无效：患者的临床症状没有改变，甚至出现恶化现象。
4．统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，并利用（平均数±和标准差）来表示计量数据，当P＜0.05时，表明具有统计学意义[3]。
结 果
1．两组患者治疗效果对比分析
对照组治疗总有效率（90.9%）与实验组治疗总有效率（95.5%）对比差异不显著，P<0.05，无统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1：
表1 两组患者治疗效果对比分析[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
对照组44 23（52.3）17（38,6）4（9.1）90.9
实验组44 24（54.5）18（40.9）2（4.5）95.5
注：与对照组比较，P>0.05。
2．两组患者不良反应率对比分析
对照组患者不良反应率为15.9%(7/44），2例便秘，3例恶心，2例呕吐；实验组患者不良反应率为6.8%（3/44)，1例恶心症状，2例便秘。对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3．两组患者治疗费用对比分析
实验组平均治疗费用为（346.8±36.7）元，对照组平均治疗费用为（473.5±39.7）元，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
讨 论
消化性溃疡是临床上比较常见的疾病，其主要是由于幽门螺杆菌感染引发的，并且与胃蛋白酶水平、胃酸分泌、生活习惯、饮食规律、体质以及遗传等因素有着密切联系。其诱发因素比较复杂，如果该病没有得到及时有效的治疗，极有可能会出现癌变，继而给患者的生命健康带来较大的威胁。在针对消化性溃疡的治疗方面，目前通常采用药物治疗[4]。通过临床研究表明，由于幽门螺杆菌在体外对多种抗菌药物具有较高的敏感性，通过采用一种药物单纯治疗，无法取得较好的治疗效果。因此，在治疗的时候，需要联合几种药物治疗，以便提高治疗效果。其常用的治疗方法为阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗[5]。
三联疗法主要是通过抗生素联合质子泵抑制剂来治疗，其中左氧氟沙星是氧氟沙星左旋体中的一种，也是广谱抗菌药物，其具有较强的药理作用，在针对幽门螺杆菌治疗方面具有较好的效果。其主要是通过对细菌的DNA旋转酶活性进行抑制，从而达到杀菌的效果。另外，阿莫西林主要是广谱青霉素类药物，其具有半合成的特点，具有较强的抗菌活性，药理作用较强，能够起到杀菌且穿透细胞壁的作用。奥美拉唑属于质子泵抑制剂中的一种，其主要作用在胃黏膜细胞壁中，具有较强的特异性，可以降低细胞壁中的酶活性，达到降低胃酸分泌的效果。而呋喃唑酮药物主要是对细菌氧化还原酶具有较强的抑制作用，能够抑制细菌的新陈代谢，从而达到杀菌的目的。在治疗消化性溃疡疾病的时候，其左氧氟沙星三联疗法与阿莫西联三联疗法的效果相似，均能够取得较好的治疗效果[6]。
本研究通过对我院收治的88例消化性溃疡患者进行研究分析，结果显示，对照组治疗总有效率（90.9%）与实验组治疗总有效率（95.5%）对比差异不显著。对照组患者不良反应率为15.9%(7/44），平均治疗费用为（473.5±39.7）元；实验组患者不良反应率为6.8%（3/44)，平均治疗费用为（346.8±36.7）元，对比差异显著。表明，两组患者治疗效果相似，但左氧氟沙星三联疗法治疗的不良反应与治疗费用较低，综合治疗效果更显著。
综上所述，虽然阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法在治疗消化性溃疡中均可以取得较好的治疗效果，但是，左氧氟沙星三联疗法的治疗效果更佳，不良反应发生率相对较少，并且治疗费用更佳低廉，在临床上应广泛推广使用。
参考文献
[1]陈光，陈霞.奥美拉唑、左氧氟沙星与阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，23（15）：112-113.
[2]唐净，王少峰.两种治疗方案对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的根除疗效比较[J].苏州大学学报（医学版），2014，19（06）：218-219.
[3]田圣威.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比分析[J].临床医药文献杂志，2014，12（10）：157-158.
[4]廖培盛.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较[J].中国当代医药，2014，21（10）：193-194.
[5]浦建平.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医疗指南，2013，10（29）：183-184.
[6]陈以珊.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国卫生产业，2014，32（12）：284-285.
论文作者:李建国1,田戬2,柏君2,黄卫2,张靖2（通讯作者）
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/18
标签：阿莫西林论文; 氧氟沙星论文; 实验组论文; 患者论文; 疗法论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;