黑龙江省明水县人民医院 151700
摘要：目的：研究分析心梗三项检测在急性心肌梗死诊治中的临床应用。方法：此次研究的对象是选择2013年6月至2015年2月我院收治的203例急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并比较病情不同严重程度心肌梗死患者以及心肌梗死患者与正常健康人群的心梗三项指标水平，探讨cTn-I、Mb和CK-Mb心梗三项在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值。结果：AMI组患者的cTn-I、Mb和CK-Mb心梗三项水平均显著性的高于对照组患者，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）；高危患者的cTn-I、Mb和CK-Mb心梗三项水平均显著性的高于一般患者组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：心梗三项检测在急性心肌梗死的诊治中可作为重要的诊断依据，值得对其进行更加深入的研究。
关键词：心梗三项；急性心肌梗死；应用分析
Objective to study the clinical application of three items of myocardial infarction in the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction.Methods：the subjects of this study were 203 cases of patients with acute myocardial infarction from June 2013 to February 2015 in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and compared the different disease severity of myocardial infarction in patients with myocardial infarction and myocardial infarction patients and normal healthy people three indexes of cTn-I，Mb and CK-Mb，three MI in the early diagnosis of acute myocardial infarction in clinical application.Results：the patients in the control group than in AMI group were cTn-I，Mb and CK-Mb levels of three Mi significantly，the differences were statistically significant（P<0.05）；higher than the general group of high-risk patients with cTn-I，Mb and CK-Mb levels of three Mi significantly，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：three detection of myocardial infarction can be used as an important diagnostic basis in the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction.
[Key words]myocardial infarction three；acute myocardial infarction；application analysis
急性心肌梗死（AMI）是一种发病率较高的心脑血管疾病，近年来的发病率呈现一种升高的趋势，心肌梗死严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]，在心肌梗死的发病过程中常伴有血栓的形成，如能及时发现并且排除血栓，对急性心肌梗死的诊断处理和转归具有十分重要的意义[2]。心梗三项心肌肌钙蛋白（cTn-I）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK-Mb）常作为诊断心肌梗死的诊断依据[3]。在本研究中，选择2013年6月至2015年2月我院收治的203例急性心肌梗死的患者以及120例健康人群为研究对象，旨在探讨cTn-I、Mb和CK-Mb在急性心肌梗死的早期诊断和分析中的临床应用价值，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年6月至2015年2月我院收治的203例急性心肌梗死的患者，患者年龄54～76岁，平均年龄（65.6±5.87）岁，根据患者的病情程度将其分为高危患者组和一般患者组，其中高危患者组76例，一般患者组127例。另外选择120例健康人群作为对照组。各组人群的一般资料比较无显著性差异，可以进行比较。
1.2 方法
对照组与急性心肌梗死患者均在早上空腹情况下取血3毫升左右，使用肝素抗凝管混匀，在离心机上进行离心处理，得到上层血清。检测仪器采用日立7180全自动化的生化分析仪器检测，试剂盒采用北京中生公司生产的酶法CK-MB检测试剂盒。比较203例心肌梗死患者与120例健康人群血清中心梗三项的水平以及高危患者与一般患者血清中心梗三项的水平。
1.3 统计学方法
数据处理应用软件包SPSS 16.0，计量的比较采用t检验，计数的比较采用χ2检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 AMI组患者与健康对照组患者心梗三项的比较
AMI组患者的cTn-I、Mb和CK-Mb心梗三项水平均显著性的高于对照组患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 高危患者与一般患者血清中心梗三项水平的比较
高危患者的cTn-I、Mb和CK-Mb心梗三项水平均显著性的高于一般患者组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着我国老龄化的不断加剧，心肌梗死疾病的发病率越来越高，心肌梗塞严重威胁老年患者的身体健康和生命安全，因此对于心肌梗塞的早期诊断和预防具有十分重要的临床意义。临床上常选择心梗三项作为早期诊断心肌梗塞的重要依据，cTn-I存在于心肌和骨骼肌中，能够检测到微小的心肌损害，在正常人的外周血中检测不到，是公认的反应心肌损害的重要指标[4]。Mb存在于肌肉组织中，它的分子质量较小，到心肌细胞受到损伤时会从细胞中弥散进入血液循环中，但该标志物的特异性较差，常需与其后释放的标志物进行联合诊断，提高诊断的准确性。CK-Mb也是一种较为经典的心肌损伤标志物，多用于无骨骼肌损伤的心肌梗死，该标志物能够有效发现大面积的心肌梗死，但不能排除微灶心肌损伤的可能性[5]。
在本文研究中，选择的对象为我院收治的203例急性心肌梗死患者，比较不同病情严重程度心肌梗死患者以及心肌梗死患者与正常健康人群的心梗三项指标水平，探讨心梗三项在急性心肌梗死早期诊断中的应用，结果显示心梗三项在心肌梗死患者血清中具有较高的水平，并且随着病情的严重程度水平逐渐升高，说明心梗三项的水平能在一定程度上反应心肌梗死患者的病情程度，为临床心肌梗死的诊断提供一定的依据。
综上所述，心梗三项检测在急性心肌梗死的诊治中可作为重要的诊断依据，值得对其进行更加深入的研究。
参考文献：
[1]杨健.3项心肌损伤标志物检测在急性心肌梗死中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2014，（21）：2981-2982.
[2]刘维亚，杜炳杰，刘海，等.金标法快速心肌梗死3项检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：293-294.
[3]李连兵.心梗三项（Myo、CK-MB和cTnI）检测心肌梗死的意义[J].医学信息，2014，（25）：626.
[4]王越.心梗三项在急性心肌梗死中的应用价值[J].中外健康文摘，2012，9（5）：234-235.
[5]段秀群，龚国富.心肌梗死三项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值[J].临床和实验医学杂志，2007，6（7）：96.
论文作者:于丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第24期
论文发表时间:2017/1/13
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