威海市解放军第404医院 264200
摘要：目的：分析血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平对急性心肌梗死的预测价值。方法：取2017.05.01日至2017.10.01日在本院确诊的30例急性心肌梗死患者（观察组）和30名健康体检者（对照组）作为对象展开研究，都接受血液项目检查，对比检查结果。结果：观察组患者BNP（47.21±7.56p/ng·L-1）、Hcy（39.56±4.54c/μmol·L-1）、hs-CRP（62.56±23.81p/mg·L-1）、FT3（3.12±0.68p/ng·L-1）、FT4（15.13±2.05p/ng·L-1）都高于对照组体检者（p值＜0.05）。结论：血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平可作为急性心肌梗死病情的预测指标。
关键词：BNP；Hcy；hs-CRP；甲状腺激素；急性心肌梗死
心血管疾病中，急性心肌梗死属于发病率相对高的一种，因冠状动脉粥样硬化引发[1]，多数研究证实，血清BNP、Hcy、hs-CRP三种物质与急性心肌梗死病情关系密切，本文不但研究了上述三种物质，还增加了甲状腺激素，详细内容见正文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
从本院收治的急性心肌梗死患者当中选出30例（观察组），确诊时间为2017.05.01日至2017.10.01日，以同期30名健康体检者为“对照组”研究对象。
观察组（共30例，男19例，女11例）--年龄：下限51岁，上限76岁，平均（63.21±5.10）岁。
对照组（共30名，男18名，女12名）--年龄：下限50岁，上限77岁，平均（63.15±5.34）岁。
文中两组研究对象的基本资料存在微小差别，但对比无统计学意义。
1.2 方法
采集清晨空腹状态下的肘正中静脉血，共计10毫升，以每分钟2000转的速度离心，时间为10分钟，取上层血清检测BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素（TSH、FT3、FT4），BNP和Hcy检测方法——酶联免疫分析法，hs-CRP与甲状腺激素检测方法——免疫比浊法。
1.3 观察指标
比较对照组、观察组两组受检者获得的各项指标数据。
1.4 统计学处理
文中计量资料（血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平）用（x±s）的形式表示，t值检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用p＜0.05表示，反之用p＞0.05表示。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
对照组：BNP=（8.59±1.64p/ng·L-1），Hcy=（9.23±2.15c/μmol·L-1），hs-CRP=（9.46±2.01p/mg·L-1），TSH=（1.95±0.35z/mU·L-1），FT3=（2.51±0.47p/ng·L-1），FT4=（10.26±2.18p/ng·L-1）。
观察组：BNP=（47.21±7.56p/ng·L-1），Hcy=（39.56±4.54c/μmol·L-1），hs-CRP=（62.56±23.81p/mg·L-1），TSH=（1.94±0.36z/mU·L-1），FT3=（3.12±0.68p/ng·L-1），FT4=（15.13±2.05p/ng·L-1）。
观察组除了TSH与对照组无较大差别外（p值＞0.05），其余指标都高于对照组，p值＜0.05。
3 讨论
急性心肌梗死病情在发展过程当中，不仅一种炎性细胞参与了其病理反应过程，病情进展迅速，需要早期预测，采取针对性治疗方案。多数研究表示[2]，血清BNP（B型脑钠肽）、Hcy（同型半胱氨酸）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、甲状腺激素水平能够准确反映出急性心肌梗死的病情进展状况，本文对此进行了深入研究。
甲状腺激素属于氨基酸衍生物，有促发育、促新陈代谢功能，能够使神经系统兴奋性提高，在心肌上直接发挥作用[3]，增加钙离子的释放量，升高心肌的收缩能力。甲状腺激素包括TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）三种类别，从甲状腺中产生得到，能够和血浆蛋白相互结合。本次结果数据显示，除了TSH外，其余两项指标都是观察组更高，说明患急性心肌梗死后，甲状腺激素水平基本呈上升趋势。
BNP（B型脑钠肽）从心室肌细胞中产生，属于心脏神经素，能够对肾素-血管紧张素-醛固酮系统起抑制作用，进而使交感神经系统等活动度降低，当心室压力负荷增加时，会刺激该物质的生成，释放到血液中。Hcy（同型半胱氨酸）有利于血栓调节因子表达，使血小板黏附聚集力提高，缓解血栓程度。hs-CRP（超敏C反应蛋白）在动脉粥样硬化过程中有所参与，其是心肌梗死诊治的重要指标。文中结果部分数据显示，上述三种数据都是观察组更高，p值小于0.05。
本次研究说明，急性心肌梗死后，血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素（FT3、FT4）水平都会因病情加重而升高，因此在预测病情发展状况时，可对上述指标加以测定。
参考文献：
[1]苏周.血清BNP、HCY、hs-CRP及心肌三联在急性心肌梗死中的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：21-22.
[2]曹俊娟，许香梅.血清CysC、HCY联合BNP、hs-CRP检测对早期糖尿病肾损害的诊断价值[J].河北医药，2015，37（22）：3385-3388.
[3]黄健芬.Hcy、hs-CRP、BNP、D-二聚体与急性冠状动脉综合征的关系研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（8）：736-739.
论文作者:陈涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：心肌梗死论文; 甲状腺论文; 血清论文; 激素论文; 对照组论文; 病情论文; 三种论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;