摘要：目的 探讨对乳腺癌患者采取围手术期护理干预的效果。方法 选择我院2016年3月~2018年2月收治的乳腺癌患者34例作为研究对象，将患者按照随机双盲分为观察组和对照组各17例，对照组采取常规护理措施，观察组采取护理干预，比较两组并发症情况及护理满意度。结果 观察组患者出现1例皮下积液，1例肩关节活动受限，并发症发生率为11.76%；对照组出现2例皮下积液，1例上肢水肿，3例肩关节活动受限，并发症发生率为35.29%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组17例，非常满意12例、满意5例、不满意0例，护理满意度100%；对照组17例，非常满意7例、满意7例、不满意3例，护理满意度82.35%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中效果显著，值得临床应用。
关键词：护理干预；乳腺癌
乳腺癌是女性常见的肿瘤，其发病率较高，严重威胁女性的身体健康；临床主要治疗方法为手术治疗，但手术创伤较大、对女性外形造成影响等，部分患者不易接受[1]。为提高治疗效果，改善患者生活质量，本研究通过对我院2016年3月~2018年2月收治的乳腺癌患者进行围手术期护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月~2018年2月收治的乳腺癌患者34例作为研究对象，患者均符合乳腺癌的诊断标准；排除意识障碍患者、精神疾病患者、严重心律失常、心绞痛、心肌梗死患者；不愿接受本次试验患者。将患者按照随机双盲方法分为观察组、对照组，观察组年龄27~59岁，平均（42.2±3.5）岁；其中采取乳腺癌根治术患者有4例，采取改良根治术有10例。采取乳腺象限切除加腋窝淋巴清扫术3例；对照组年龄28~59岁，平均（42.5±3.7）岁；其中采取乳腺癌根治术患者有3例，采取改良根治术有9例。采取乳腺象限切除加腋窝淋巴清扫术5例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施；观察组采取围手术期护理干预措施，方法如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：患者确诊为乳腺癌后，需要手术切除乳房，多数患者难以接受，出现焦虑、悲观、抑郁等不良反应；在年轻女性中更加明显，部分患者甚至拒绝手术，导致病情延误；护理人员应根据患者具体情况进行有针对性的心理疏导，告知患者手术的必要性，不良情绪会导致免疫力降低，不利于手术正常进行和术后康复；同时嘱患者家属多给予理解和关怀，告知家属对患者鼓励和支持的重要性，正确看待疾病，消除不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②术前准备：良好的术前准备有利于保证手术顺利进行和减少术后并发症，护理人员协助患者完成和项检查工作，及时将检查结果告知患者，使其对疾病有所了解；指导患者多食用高营养、易消化食物，能够提高手术耐受度；术前进行常规备皮，对于出现皮肤破损等情况应按照医嘱给予抗生素抗感染治疗，以最佳的生理、心理状态面对手术。
1.2.2术后护理
①加强基础护理：对于麻醉未清醒患者采取去枕平卧位，严密观察患者生命体征的变化以及麻醉苏醒情况；当患者清醒后，协助患者采取坐卧位，指导患者有效咳嗽和深呼吸方法，缓解切口疼痛感；采取局部负压吸引，避免出现皮下积血、积液发生；定期对患者进行翻身，以免出现褥疮。②功能锻炼：指导患者早期进行功能锻炼，术后第二天鼓励患者进行手指、腕部等功能锻炼，逐步过度到肩关节训练；告知患者术后坚持功能锻炼的重要性，不仅能够预防淋巴结水肿，同时还能减少患侧上肢功能障碍[2]，提高患者依从性。③出院指导：指导患者出院后坚持进行功能锻炼，以达到更好的恢复效果；指导患者饮食多选择高蛋白、高热量、高维生素食物，提高免疫力，有利于缩短康复时间；嘱患者家属多关心、体贴患者，特别患者丈夫，给予患者支持和理解，使患者保持良好的心态。
1.3观察指标
观察两组术后并发症发生情况；观察两组患者护理满意度情况，对患者发放自制护理满意度调查量表，由患者填写，分为非常满意、满意、不满意三个标准，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次试验应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（χ±s）表示，P<0.05代表统计学意义。
2结果
2.1并发症对比
观察组患者出现1例皮下积液，1例肩关节活动受限，并发症发生率为11.76%；对照组出现2例皮下积液，1例上肢水肿，3例肩关节活动受限，并发症发生率为35.29%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组17例，非常满意12例、满意5例、不满意0例，护理满意度100%；对照组17例，非常满意7例、满意7例、不满意3例，护理满意度82.35%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3小结
目前，乳腺癌的首选治疗方法为手术治疗，但多数患者由于失去乳房难以接受，同时对手术过度担心，出现各种负面情绪[3]；对手术效果、预后、身心健康等带来严重影响。本研究中通过对乳腺癌患者采取术前心理护理、充分准备，术后加强基础护理、早期功能锻炼等围手术期护理干预，使患者有良好的心态面对疾病，从而保证了手术的顺利进行，术后早期锻炼则有效避免了对液静脉的压迫，促进患者患肢的血液回流，减少术后水肿等并发症发生，促进患者康复。本结果显示，观察组并发症显著少于对照组，观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05；表明了对乳腺癌患者采取围手术期护理干预，能够改善患者心态，提高生活质量。
参考文献
[1]魏桂芳.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国医药指南，2013，，3（11）：551.
[2]陈巧娜.预见性护理在乳腺癌患者围手术期护理中的效果观察[J].吉林医学，2014，10（35）：4360.
[3]马丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，3（20）：263.
论文作者:刘影
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年20期论文;