宋醒
浙江省杭州市妇产科医院 310008
摘要：党的十九大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。实施健康中国战略，是经济社会发展的基础，是广大人民群众的共同追求。本研究通过对浙江省杭州市医疗机构和城区社区卫生服务中心医务人员职业现状进行调查，从杭州发展实际以了解医务人员对职业环境、职业感受、职业成长等方面的内心需求，结合深化医药卫生体制改革的要求，为进一步加强杭州市医务人员队伍建设、医疗国际化，职业规划管理等关心关爱医务人员方面制定相关政策。
关键词：杭州市；医务人员；现状；调查；管理
医务人员，作为健康事业的核心资源、主体力量和持续动力，直接决定了健康中国战略和健康新标杆能否实现，如何实现以及何时实现。在新的历史时期，积极调动医务人员工作积极性，全面激发医务人员职业热情、提升医务人员职业素质，增强医务人员职业认同，成为医疗卫生改革和发展的重中之重。
1.对象与方法
1.1.调查对象
本研究调查对象为杭州市卫计委直属的11家医疗机构以及主城区卫计委所属医疗卫生机构的义务人员。
1.2.调查工具
调查问卷为杭州市医务人员职业现状调查问卷。分成基本情况和职业现状调查两块内容。意在了解不同人口学变量对医务人员职业现状的影响，以及医务人员工作环境与工作条件、工作时间与工作强度、薪酬水平与福利待遇、人才引进与培训教育、职称晋升与发展前景、职业认同与关心关爱六个方面以及对整体职业现状工作满意度情况。
1.3.调查方法
调查小组在杭州市卫计委的协助下，将调查问卷表格以网络调查的形式发给各区卫计委、局属医疗卫生机构人事部门相关负责人、并遵循分层随机抽样的原则、各区卫计委所属医疗机构、局属医疗机构随机抽取100人左右，按不同工作类型（医、药、护、技）、不同职称、不同党派、不同编制类型的医务人员进行网上填报。
1.4.统计方法
1）定性与定量研究相结合的方法
对医务人员职业现状的研究采用定性和定量相结合的方法，一方面从理论上阐述医院人力资源管理内涵，一方面设计相应量表了解医务人员职业现状。
2）数理统计法
通过spss13.0统计软件，运用描述性统计分析，单因素统计分析方法、多因素统计分析对杭州市医务人员数量、质量、结构等因素对医务人员职业现状的影响。
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2、结果
2.1．基本情况
本次调查共收到有效问卷1704份，其中市级综合性医院758份（44.48%），市级专科医院361份（21.19%），市级其他医疗机构11份（0.65%），社区卫生服务中心474份（27.82%），区级其他医疗机构100份（5.87%）。调查医务人员按所在科室分类为临床科室954人，占比55.99%，医技科室415人，占比24.35%，行政后勤科室241人，占比14.14%，其他人员94人，占比5.52%。
2.2．医务人员工作环境与工作条件满意度
医务人员对工作环境与工作条件满意度情况进行数量统计发现，大多数医务人员满意度现状较高，按Likert五点计分法，工作环境与工作条件满意度按从低到高排序，分数最低的为医疗工作环境的满意度，其次为医患关系满意度，工作安全保障措施满意度等。
2.3．医务人员薪酬水平与福利待遇
大部分医务人员认为当前的薪酬制度对自身有激励作用，激励作用较为明显的比例达到了46.95%，大部分医务人员对当前的绩效评价方案认为也是较为客观公正的，只有10.39%的医务人员认为当前的绩效评价方案不客观公正。大部分医务人员认为自己的工资和奖金收入是逐年增加的，其中24.94%的医务人员认为增加较为明显，只有4.46%的医务人员认为自己的工资和奖金收入没有逐年增加。
3、讨论与建议
3.1．改进改善医疗工作环境，关心关爱职工
调查中显示，医务人员对当前医疗工作环境满意度是最低的。医疗工作环境既包括医务人员提供医疗服务的场所，设施、设备等硬件条件，也包括医务人员工作环境的社会属性，即整个社会大众对医院工作环境的一种主观感受和体验。有40.79%的医务人员认为工作繁重，47.30%的医务人员认为工作强度偏大。需要一方面进一步把握正确舆论导向，引导树立和谐医患关系的主流舆论；另一方面，着力关心关爱医务职工，改善工作环境，提高诊疗室、休息室、值班室、食堂等医疗场所硬件条件，营造温馨舒适安全的工作环境。
3.2．完善医务人员收入分配机制，使医务人员收入更加合理
对医务人员薪酬水平与福利待遇调查结果显示，有42.2%的医务人员认为自己的薪酬水平比其他行业同等学力人员低或者略低一些，说明当前医疗行业同仁收入水平与其他行业收入差距不大，甚至还低于其他行业。应当探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。
3.3. 创造良好的卫生人才生态环境，推进医疗国际化建设
调查中显示医务人员博士学历人才比例为0.65%，硕博以上学历人才为12.74%，总体比值不高。需要加大高学历高层次人才的引进力度，创造良好的卫生人才生态环境。着力打造平安和谐、诚信友善的社会环境，尊重人才、见贤思齐的人文环境，鼓励创新、宽容失败的工作环境，待遇恰当、无后顾之忧的生活环境，山清水秀、宜居宜业的自然环境，公开平等、竞争择优的制度环境，开明清廉、干净干事的政治环境。同时，G20杭州峰会的成功举办，极大提高了杭州在世界的知名度，也对医疗国际化提出了更高的要求。加大引入国外知名医疗机构和国际化医院管理团队的步伐；推动医疗机构国际认证，提高医疗机构的服务水平和服务理念；推动与国外高等医学院校、医疗机构的联合办医、联合科研和学术交流，拓展境外学习培训渠道，以项目合作推动人才交流和国际合作，打造国际化的医疗科研平台。
参考文献：
[1]裴奇，浅议新医改时代下医院人力资源培训和开发工作[J.]《财经界》，2016，6：288
论文作者:宋醒
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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