平度市人民医院 266700
摘要：目的：探讨助产护理在临床肩难产产妇中的应用效果。方法：选择我愿2017年1月至2018年2月收治的100例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组产妇实施传统护理，观察组产妇则实施有别于传统护理的助产护理，制定相应的观察指标，在实验研究结束后，分别观察两组产妇在采取不同的护理模式后的并发症的发生率以及护理满意度评分。结果：观察组产妇的护理效果优于对照组。结论：对我院接受至的肩难产产妇实施助产护理，能有效的降低产妇发生大出血、胎儿窒息、会阴撕裂等并发症的发生率，提升产妇对护理人员及助产人员的满意度，值得在临床上推广。
关键词：肩难产产妇；助产护理；护理效果
临床上肩难产的发生率较低，其预测性较弱；肩难产是指胎儿分娩出母体之后，前肩停滞于产妇骨盆处无法顺利离开母体，导致分娩困难，其过程危险性较大，严重威胁产妇和胎儿的生命安全，其突发性强，一旦处理不当将导致胎儿或产妇死亡。临床上需对此进行高度重视，采取专业有效的护理方式最大程度的保证产妇顺利分娩，本次研究重点针对肩难产产妇的助产过程，并对其结果进行详细分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，护理人员选取的产妇均为2017年1月至2018年1月之间到院就诊接受治疗的产妇，在产妇入院后接受治疗前，让产妇接受各项基础检查，根据检查结果，选取100名符合以下标准的产妇：①均无精神意识障碍、肝肾功能障碍等重大疾病；②均符合接受宫腔镜手术治疗的疾病范围内；③产妇、产妇家属以及科室均对本次研究给予支持；④所有参与本次研究的人员均对本次研究中所涉及的实验方法、实验目的、实验计划以及实验结果属于知情状况；⑤本次研究符合医学伦理会的基本要求。本次研究中，对照组产妇中，女性人数50名，年龄分布在20-36岁之间，平均年龄为（26.24±2.42）岁；观察组产妇中，女性人数50名，年龄分布在20-37岁之间，平均年龄为（26.39±2.53）岁。在收集完两组产妇的一般资料后，将数据资料进行分析处理，两组产妇的临床一般资料均无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理；观察组在常规护理的基础上引入助产护理，具体为：（1）产妇入院时由专门的护理人员向其进行系统的健康宣教和注意事项，以提升产妇的知晓度；（2）由产妇本人选择助产护士，被选择的助产护士要及时评估产妇的心理状态，并给予相应的心理指导，以提升产妇的依从性；并指导产妇学习关于宫缩期间的减痛动作；（3）分娩过程中，助产士要全程陪同并在胎儿分娩时对产妇进行腹部减压等措施，以促进产程；（4）在胎儿娩出后，助产护士要第一时间做好各项异常情况的处理及常规清洁工作，并对产妇的各项生命体征指标予以持续性的监测；（5）根据产妇的实际情况做好分娩准备工作；当肩难产发生时第一时间将情况反馈给主治医师，并配合其进行救治；（6）科室定期对助产护理人员进行专业能力和理论知识的培训，要求助产护理人员掌握屈大腿法、压前肩法、Wood旋转法等助产方法，以提升助产护理质量。
1.3观察指标
根据本次实验研究的目的，护理人员制定相应的观察指标，将自制的护理满意度评分表发放至本次研究中的100名产妇，评分表中评价指标包括产妇对护理人员的服务态度、是否认可护理人员的工作、在住院期间是否感到舒适、护理人员是否履行了以人为本的工作理念等，评分表中，90-100则视为产妇十分满意，70-89 视为满意，69 分以下视为不满意：同时统计产妇在住院期间发生大出血、胎儿窒息、会阴撕裂等并发症的发生率。在统计完产妇的各项观察指标后，分析处理各项数据，使用数据分析处理软件将实验数据进行处理。
1.4统计学方法
针对本次研究中出现的护理满意度评分与住院期间并发症的发生率数据，护理人员将其分为计量资料与计数资料，分别采用卡方检验与t检验，通过采用 SPSS22.0对数据进行处理分析，以a=0.05为检验水准，（P＜0.05）本次研究中的数据具有统计学意义。
2结果
如下列表格数据所示，观察组肩难产产妇的并发症的发生率（4%）明显低于常规护理对照组肩难产产妇的并发症的发生率（24%），而护理满意度评分（96.42±2.64）高于对照组肩难产产妇的护理满意度评分（82.83±2.21）。（见表1）。
表1 两组产妇的数据对比
3讨论
肩难产是一种非常见性分娩并发症，由于婴儿体型巨大，或分娩过程不顺，导致婴儿肩部卡于骨盆出口，致使不能娩出。相关研究表现，肩难产的发生率仅为0.15%～1.7%，其致死率却接近50%。随着胎儿体重及体型的不断增加，其肩难产的概率也逐渐增长，另外，分娩中胎儿经过骨盆时未及时调整至最佳位置也是导致肩难产的重要原因之一，如处理不当，有很大的风险会造成产妇、胎儿死亡。分娩对于女性而言，是一种特殊的心理与生理过程，而在妊娠过程中，产妇的心理状态与身体状态对产妇能否顺利分娩有一定的影响，为了降低肩难产产妇在分娩过程中发生各项并发症的风险，对其实施助产护理十分重要。本次研究中，护理人员对观察组产妇实施了助产护理，在产妇入院后及时的给予入院宣教，产妇分娩过程中，根据产程的变化，给予相应的心理疏导：在分娩结束后，指导产妇如何进行母乳喂养，帮助产妇与婴儿培养良好的母婴关系。
综上所述，对我院接受的肩难产产妇实施助产护理，能有效的降低产妇发生大出血、胎儿窒息、会阴撕裂等并发症的发生率，提升产妇对护理人员及助产人员的满意度，值得在临床上推广。
参考文献：
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[4]邓姗丹，李秒，张菁菁，赵云.临床肩难产产妇的助产护理效果分析[J].大家健康（学术版），2015，9（21）
论文作者:相沙,李文萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：产妇论文; 胎儿论文; 发生率论文; 并发症论文; 护理人员论文; 满意度论文; 效果论文; 《健康世界》2018年21期论文;